A+[성인간호학실습] 급성췌장염 acute pancreatitis 케이스 스터디, case study

소개글

급성 췌장염 내과 실습 케이스 스터디 자료입니다.
6개의 간호진단과 3개의 간호과정으로 구성되어 있습니다.

목차

1. 일반적 사항

2. 주호소

3. 현병력

4. 과거력

5. 가족력 (3대 포함, 동거가족 포함, 사망원인, 질병력, 연령 등)

6. 간호력
A. 건강지각 - 건강관리 양상
B. 활동과 휴식 양상
C. 영양 배설 조절 양상
D. 인지 / 지각 양상
E. 자아지각 / 자아개념 양상
F. 역할 / 대인관계 양상
G. 스트레스/ 대응 양상

7. 신체사정 지침

8. 질병기술

9. 진단검사

10. 임상검사

11. 약물

12. 치료 및 처치

13. 의미있는 자료 요약

14. 간호문제 우선순위

15. 간호과정 기록지

본문내용

1) 질병기술

병태생리(정의, 원인, 증상과 징후 등)

① 정의 : 췌장에 염증이 생기는 질환
1) 급성 췌장염
→ 주로 술이나 담낭, 담도에 있는 담석이 원인이 됨
2) 만성 췌장염
→ 원인의 80%가 알코올임. 술에 의해 췌장액 안의 단백질 양이 많아지고 끈적끈적하게 되어 ‘단백전’을 형성하고, 이것이 췌장 흐름을 방해하여 췌장 세포의 위축과 섬유화가 진행됨

② 증상
1) 급성 췌장염 : 심한 상복부의 통증 (췌장을 둘러싸고 있는 막이 늘어나면서 분포하는 신경이 자극을 받아 발생), 오심/구토 동반, 황달, 붉은 색 소변 관찰될 수 있음, 빈맥, 미열

2) 만성 췌장염 : 전체 췌장의 80%가 파괴될 때까지 기능이 유지됨. 외분비 기능파괴로 여러 영양분의 흡수 장애 초래, 내분비 기능 장애로 당뇨 초래, 통증, 만성 설사, 지방변, 무기력증, 체중 감소, 황달

<중 략>

간호진단
급성 췌장염과 관련된 급성 통증

간호목표 (장기/단기)
- 장기 : 대상자는 입원기간 동안 NRS 점수를 2점 이하로 유지한다.
- 단기 : 대상자는 진통제 투여 4시간 이내 편안한 표정을 보인다.

간호계획
<사정>
● 통증의 부위, 정도, 시작시간, 빈도, 지속기간을 사정한다.
- 이론적 근거 : 통증은 시간이 지날수록 강도가 감소되어야 하며 지속적이고 강한 통증은 수술부위의 합병증을 암시한다. 적절한 통증 관리는 환자를 편안하게 하고 심호흡, 기침, 걷기와 같은 수술 후 활동에 참여하도록한다.
● 4시간마다 V/S를 모니터한다.
- 이론적 근거 : V/S 측정은 가장 기본적인 대상자의 상태를 알 수 있는 척도이다. 대상자의 V/S는 통증으로 인해 심박수, 혈압, 호흡수가 증가할 수 있다. 이러한 변화는 스트레스와 관련된 교감신경계의 흥분으로 인해 발생한다.
<치료적 중재>
● 대상자가 편안한 자세를 취하도록 도와준다.
- 이론적 근거 : 주기적으로 대상자의 체위를 변경하여 환자를 편안하게 해줄 수 있다.

참고 자료

없음