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아동폐렴의 간호2024.10.041. 대엽성 폐렴(Lobar Pneumonia) 사례연구 1.1. 대상자 소개 대상자 강00은 12세 남아로, 2019년 10월 25일부터 30일까지 대엽성 폐렴(Lobar pneumonia) 진단을 받고 입원 치료를 받았다. 발병 시 기침, 가래, 발열 등의 증상이 나타났으며, 입원 당시 비정상적인 호흡음과 고열이 관찰되었다. 치료 과정에서 항생제와 전신 스테로이드 투여, 수액 및 산소 공급 등의 치료를 받았으며, 입원 기간 동안 점차 증상이 호전되어 30일에 퇴원했다. 이 환아는 자폐증 진단을 받았으며, 이전에도 크룹과 내분비...2024.10.04
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급성 신부전 간호중재, 감염의 위험성2024.08.281. 급성 신부전 1.1. 정의 및 원인 1.1.1. 정의 급성 신부전은 콩팥기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 상태이다. 급성 콩팥기능상실의 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성물질로, 혈액의 압력이나 혈량 감소는 신조직 허혈의 원인이 되며 혈중 콩팥 독성물질은 콩팥조직을 직접적으로 손상시킨다. 1.1.2. 신전성 신부전 신전성 신부전은 콩팥으로 들어오는 혈류가 감소하여 발생한다. 그 원인으로는 체액 부족, 심박출량 감소, 전신의 혈관확장, 저혈압 등이 있다. 체액 부족의 원인으로는 출혈, 탈수, 구...2024.08.28
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모성간호 체액성부족2024.09.111. 임신 및 출산 관련 간호 사례 1.1. 태반 조기 박리와 관련된 체액 부족 위험 태반 조기 박리는 임신 32주 이상에서 발생하는 산과적 응급상황으로, 태반이 정상적인 착상부위에서 분리되어 나오는 것을 의미한다. 태반 조기 박리로 인해 태아 및 산모에게 심각한 합병증이 발생할 수 있는데, 그중 가장 큰 위험은 산모의 체액 부족이다. 태반 조기 박리가 발생하면 태반에서 혈액이 빠르게 유출되어 산모의 혈액양이 줄어들게 된다. 이로 인해 산모는 심각한 출혈을 경험하게 되며, 이는 곧 체액 부족을 야기한다. 체액 부족은 다양한 증상...2024.09.11
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체액부족2024.10.021. 출혈과 관련된 체액 부족 1.1. 출혈의 증상 및 양상 관찰 출혈의 증상 및 양상 관찰은 대상자의 혈역학적 안정성을 확인하고 체액부족을 사정하는데 필수적이다. 본 환자는 토혈, 혈변, 어지러움증 등의 주관적 증상을 호소하였으며, 객관적으로 활력징후 저하, 피부 및 점막의 건조함, 입술 균열, 눈 밑 어두움, 구토물의 커피색 등의 탈수 징후가 관찰되었다. 더불어 혈액검사 결과, 혈색소, 헤마토크릿, 혈소판 수치가 정상보다 낮게 측정되었고 혈액응고 검사에서 PT지연, 혈액생화학 검사에서 알부민 감소와 BUN, 크레아티닌 증가...2024.10.02
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방광팽만은 왜 산후출혈의 원인이 되는가2024.09.031. 간호과정 1.1. 간호진단 1: 회음부열상으로 인한 출혈과 관련된 체액부족 산후 회음부 열상으로 인한 출혈과 관련된 체액부족은 산모의 건강을 위협할 수 있는 심각한 문제이다. 산모는 출산 후 10시간 만에 회음부 3도 열상이 발생하였고, 이로 인해 다량의 출혈이 있었다. 이는 산모의 체액량 감소로 이어질 수 있어 신속한 간호 중재가 필요하다. 우선 산모의 활력징후를 1시간마다 면밀히 관찰하여 출혈로 인한 쇼크 징후가 있는지 확인해야 한다. 실혈량을 측정하기 위해 패드의 무게와 오로의 양상을 2시간마다 확인하는 것이 중요하...2024.09.03
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제왕절개 간호진단2024.11.131. 간호과정 1.1. 실혈과 관련된 체액 부족의 위험 실혈과 관련된 체액 부족의 위험은 제왕절개 수술을 받은 산모에게 중요한 간호문제이다. 이 산모는 전전치태반으로 인해 분만 당시 약 1,000cc의 출혈이 있었다. 이와 같은 출혈은 산모의 혈액량 감소와 체액 부족을 초래할 수 있다. 우선 간호사는 산모의 활력징후를 4시간 간격으로 측정하여 모니터링해야 한다. 특히 혈압과 맥박 변화에 주목하여 저혈량성 쇼크의 징후가 나타나는지 확인해야 한다. 또한 입, 출력량을 정확히 기록하여 체액 상태를 파악해야 한다. 처방에 따라 정맥 ...2024.11.13
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탈수 간호과정2024.11.141. 서론 탈수는 아동에게 심각한 건강상의 위험을 초래할 수 있는 중대한 질환이다. 이 레포트에서는 탈수에 대한 이해를 높이고, 아동의 탈수 특성과 간호과정을 자세히 살펴보고자 한다. 특히 영유아와 5세 아동의 탈수 특성과 발달 단계별 특성을 고려한 간호중재를 제시하여 탈수 관리와 예방에 대한 방안을 모색하고자 한다. 이를 통해 아동 간호사가 탈수 환자를 효과적으로 관리하고 예방할 수 있도록 실질적인 지침을 마련하고자 한다. 2. 탈수의 이해 2.1. 탈수의 정의 탈수란 총체액의 결핍을 의미한다. 즉, 체내 수분이 부족한 상태를 ...2024.11.14
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체액부족2024.11.241. 간호 진단 및 중재 1.1. 출혈과 관련된 체액 부족 1.1.1. 출혈 양상 및 증상 관찰 출혈 양상 및 증상 관찰"이다. 대상자는 입원 당시 구토를 하며 피를 흘렸으며, 밝은 적색의 피가 대변에 묻어져 나왔다고 보고하였다. 또한 어지러움을 호소하였다. 간호사는 매 근무 시 대상자의 출혈 양상 및 증상을 세심히 관찰하여 기록하였다. 구체적으로 관찰 결과, 8AM에는 밝은 적색의 피가 대변에 묻어져 나왔으나 전보다는 그 양이 적었고, 4PM에는 구토를 하며 피를 흘렸으며, 10PM에는 밝은 적색의 피가 대변에 묻어져 ...2024.11.24
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체액부족2024.11.251. 출혈과 관련된 체액 부족 1.1. 출혈 양상 및 증상 관찰 대상자의 출혈 양상 및 증상 관찰 결과, 밝은 적색의 피가 대변에 묻어져 나오고 구토를 하며 피를 흘리는 모습이 관찰되었다"" 이전에 비해 출혈의 양이 조금 감소하였지만, 여전히 어지러움을 호소하고 있었다"" 내시경적 정맥류 결찰술 시행 후에도 커피색의 구토물이 관찰되었으며, 피부가 차고 축축하며 창백한 모습이 관찰되었다"" 이를 통해 대상자가 지속적인 상부 위장관 출혈로 인한 체액 부족을 겪고 있음을 알 수 있다"" 1.2. 활력징후 모니터링 활력징후 모니터링은 대...2024.11.25
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제왕절개간호진단2024.11.141. 제왕절개분만과 관련된 간호 1.1. 체액 부족의 위험 제왕절개분만 후 산모는 출혈로 인한 체액 부족의 위험에 놓이게 된다. 제왕절개분만의 경우 질식분만에 비해 출혈량이 많으며, 특히 전치태반이나 과다출혈이 동반될 경우 출혈량이 현저히 증가하여 체액 부족이 초래될 수 있다. 실제로 본 사례에서도 산모는 분만 당시 약 1,200cc의 출혈이 있었던 것으로 나타났다. 체액 부족은 다양한 증상을 유발할 수 있는데, 피부 탄력의 감소, 점막의 건조, 혈압 저하, 빈맥 등이 대표적이다. 또한 혈중 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치 저하로 ...2024.11.14
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