소개글
"폐결핵 가스교환"에 대한 내용입니다.
목차
1. 폐결핵
1.1. 병리과정과 합병증
1.1.1. 원인균 및 전파 경로
1.1.2. 병리과정
1.1.3. 1차 감염과 2차 감염
1.1.4. 합병증
1.2. 임상증상
1.3. 간호진단
1.3.1. 비효과적 기도청결
1.3.2. 피로
1.4. 간호계획
1.4.1. 가스교환장애
1.4.2. 비효율적 기도청결
2. 참고 문헌
본문내용
1. 폐결핵
1.1. 병리과정과 합병증
1.1.1. 원인균 및 전파 경로
결핵의 원인균은 세균인 mycobacterium tuberculosis이다. 이 균은 호기성 세균으로 공기 중에서 천천히 증식할 수 있으며, 열, 직사광선, 소독제, 자외선 등에 의해 쉽게 파괴된다. 결핵은 비말 감염을 통해 전파되는데, 감염된 사람의 기침이나 재채기를 통해 균이 공기 중으로 배출되고, 이를 주변 사람들이 들이마심으로써 감염된다. 특히 밀접하고 지속적인 접촉이 있을 경우 감염 위험이 높아진다. 최근에는 면역저하 환자와 고령자의 증가로 인해 결핵 발병이 증가하는 추세이며, 다제내성 결핵 등 새로운 유형의 결핵 감염도 늘고 있다. 결핵은 예방접종과 조기 진단, 철저한 치료와 관리를 통해 효과적으로 예방 및 관리할 수 있다.
1.1.2. 병리과정
결핵균은 비말감염을 통해 전파된다. 균이 폐조직에 들어가 생존하고 증식을 시작하면서 감염이 된다. 방어기전으로는 식균작용이 일어나고, 상피세포와 섬유성 조직은 감염된 부위와 세균을 둘러싸 결절을 만들게 된다. 그 결절중앙에서 치즈화가 형성되어 괴사가 일어나 혈전이 형성되고 결핵균의 배양지가 형성된다. 소결절 중심에 있는 치즈화 물질은 액화되고, 기관지와 연결되면 기도로 들어가 가래로 배출이 된다. 이 가래가 폐를 통해 전파하거나 기관지를 통해 반대편 폐로 들어간다. 액화된 물질이 소결절에서 배농되어 공기가 찬 낭인 공동을 형성하여 흡수가 되거나 흉터나 섬유화가 되기도 한다. 점차 칼슘이 침착하여 석회화되어 치유되기도 하는데 석회화된 병변은 결절로 보인다.""
1.1.3. 1차 감염과 2차 감염
1차 감염은 처음 결핵에 감염된 것으로, 폐의 중앙 또는 하부에서 흔하게 발생한다. 결핵균이 폐포에 도달하면 대식세포에 의해 포식되면서 삼출성 반응이 일어나고 육아종(결절)이 형성된다. 환자가 기침할 때 육아종 내부의 고름이 빠져나가면서 공동(cavity)을 형성하게 된다. 이후 공동과 육아종 조직이 확대되면서 폐의 섬유화와 석회화가 발생하여 폐기능이 저하된다.
면역력이 강한 숙주에서는 이러한 1차 감염이 자연치유되어 잠복결핵 상태가 된다. 그러나 면역력이 약해지면 잠복결핵이 다시 활성화되어 결핵이 발병하게 되는데, 이를 2차 감염이라고 한다. 2차 감염은 주로 폐의 첨부에서 발생하며, 광역내성 결핵 또는 수퍼결핵으로 진행될 수 있다. 이는 다제내성 결핵 환자의 관리 실패나 치료 실패로 인해 2차 항결핵제에 내성이 발생하거나, 광역내성 환자로부터 감염되어 나타나는 것이다.
즉, 1차 감염은 처음 결핵에 걸린 경우이고 주로 폐 중앙이나 하부에서 발생하며, 자연치유되어 잠복결핵이 되는 경우가 많다. 반면 2차 감염은 과거에 감염되었던...
참고 자료
https://www.knta.or.kr 대한결핵협회
http://www.mohw.go.kr 보건복지부
http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do 서울아산병원
http://cdc.go.kr/CDC/intro.html 질병관리본부
http://www.mediahealth.co.kr/news/articleView.html?idxno=13 건강미디어
https://www.druginfo.co.kr 드러그인포
www.health.kr 약학정보원
https://goo.gl/images/U7zMrd 이데일리
김금순 외 공저, 『성인간호학 Ⅰ』, 수문사, 2017년 08월 23일
조경숙 외 공저, 『성인간호학 Ⅰ』, 현문사, 2014년
성미혜 외 공저, 『비판적 사고 기반 간호과정의 적용』, 수문사, 2015년 03월 02일
근거중심 질환별 간호과정1(호흡기,순화기,소화기편) ,메디캠퍼스,이노우에 도모코 외
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