소개글
"신생아 TTN 케이스에 대한 문헌고찰, 간호진단, 간호과정, 간호중재"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 연구기간 및 방법
1.3. 신생아에 대한 문헌고찰
2. 간호과정
2.1. 신생아 간호사정
2.2. 간호진단
2.3. 간호계획 및 수행
2.4. 간호평가
3. 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of the Newborn, TTN)
3.1. 임상적 정의
3.2. 병인, 위험 요인, 병태 생리
3.3. 증상
3.4. 합병증
3.5. 진단검사
3.6. 협력관리
4. 신생아의 생리적 특성 및 간호중재
4.1. 자궁 외 생활에 대한 적응
4.2. 신체 계통별 생리적 특성
4.3. 신생아 간호중재
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
출생 후 1개월 동안을 신생아기라고 하며, 이 시기는 지금까지의 자궁 내 생활에서 자궁 외 생활로 전환되는 시기이다. 신생아는 여러 가지 필요한 생리적 변화를 겪게 된다. 또한 이 시기는 행동발달의 출발점으로, 출생과 더불어 환경 자극이나 사회적이고 문화적인 요인의 영향을 받아 발달하게 된다. 그리고 출생과 더불어 생리적으로 독립된 존재가 된다.
연구주제로 정상 신생아를 선택한 이유는 신생아실에서 가장 많은 비율을 차지하며 다른 비정상적 신생아들과 비교할 수 있는 좋은 기준의 자료가 되기 때문이다. 또한 신생아 시기는 일생 중 가장 취약한 기간으로 사망률과 이환율이 높아 전체 영아 사망의 2/3이 이 시기에 일어난다. 따라서 본 연구를 통해 간호학생으로서 대상 신생아가 최상의 건강상태를 유지하기 위한 간호를 제공하고자 한다.
1.2. 연구기간 및 방법
본 연구의 기간은 20**년 8월 18일부터 20**년 8월 29일까지로 **여성병원 신생아실에서 치료중인 서**님의 신생아를 대상으로 하여 직접적인 관찰을 기본으로 대상자의 전반적인 기록을 알 수 있는 병원 내 Cardex, 간호기록지 등을 통해 자료를 수집하였고, 전공서적인 아동간호학, 간호과정과 인터넷 조사 등을 참고하여 본 연구를 수행하였다."
1.3. 신생아에 대한 문헌고찰
신생아는 태아가 모체에서 떠난 순간부터 임신, 분만의 영향이 사라지고 태외 생활로의 적응과정을 마칠 때까지의 기간에 있는 소아를 의미한다. 신생아기는 지금까지의 자궁 내 생활에서 자궁 외 생활로 전환되는 시기로, 신생아는 여러 가지 필요한 생리적 변화를 가져온다. 또한 이 시기는 행동발달의 출발점으로, 출생과 함께 환경 자극이나 사회적이고 문화적인 요인의 영향을 받아 발달하게 된다. 그리고 출생과 더불어 생리적으로 독립된 존재가 된다.
신생아가 자궁 외 생활에 적응하는 과정에서 가장 심한 생리적 변화는 태생기 순환에서 독립적인 호흡의 전환이다. 자궁 내에서는 호흡이 억제되어 있었지만 출생 후에는 호흡이 시작된다. 이를 위해 화학적 자극, 온도 변화, 촉각 자극, 그리고 계면활성제 등의 요인이 작용한다. 또한 순환기계도 태반에서의 가스 교환에서 폐에서의 가스 교환으로 전환된다. 동맥관과 난원공이 폐쇄되면서 태아의 순환이 성인과 같은 형태로 바뀌게 된다.
신생아의 생리적 특성을 살펴보면, 먼저 체온조절이 미숙하여 외부환경의 영향을 많이 받는다. 열 생산 능력은 적절하지만 열손실이 많아 hypothermia나 hyperthermia에 빠지기 쉽다. 조혈계에서는 생리적 빈혈과 생리적 황달, 그리고 생리적 저프로트롬빈혈증 등이 나타난다. 수분과 전해질 균형, 위장관계, 비뇨기계 등 다양한 계통에서 미성숙한 상태를 보인다. 감염에 대한 저항력도 미흡하여 방어 기전이 충분히 발달하지 않은 상태이다. 내분비계와 신경계도 미성숙한 상태이다.
이처럼 신생아기는 지금까지의 자궁 내 생활에서 자궁 외 생활로 전환되는 과정에서 여러 가지 생리적 변화가 일어나는 시기이다. 따라서 신생아에 대한 이해와 함께 적절한 간호중재가 매우 중요하다고 할 수 있다.
2. 간호과정
2.1. 신생아 간호사정
간호사는 신생아의 건강 상태를 파악하기 위해 다양한 방법으로 간호사정을 실시한다. 먼저 산모와 관련된 정보를 수집한다. 산모의 연령, 임신횟수, 분만형태, 출산 결과, 혈액형, 약물복용 여부, 과거력 등을 확인한다"."
다음으로 신생아와 관련된 정보를 수집한다. 출생 시간, 재태기간, 성별, 출생 시 체중, 신장, 두위/흉위, 태변착색 여부, 조기 양막 파수 여부, Apgar 점수 등을 파악한다"."
이어서 신생아의 신체 사정을 실시한다. 활동 및 울음 정도, 호흡기, 순환기, 피부, 두부, 얼굴, 제대, 비뇨생식기, 사지, 반사 등을 관찰하고 평가한다"."
활력징후 역시 체온, 심장박동, 호흡 등을 측정하여 파악한다"."
또한 혈액형 검사, 선천성 대사이상 검사, 청력 검사 등의 검사 결과를 확인한다"."
마지막으로 재태기간 측정을 위해 New Ballard scale을 활용하여 피부, 솜털, 발바닥, 유방, 눈/귀, 생식기 등의 상태를 종합적으로 평가한다"."
이와 같은 다양한 방법의 간호사정을 통해 신생아의 전반적인 건강 상태를 파악할 수 있다.
2.2. 간호진단
신생아 구토와 관련된 흡인 위험성이다. 신생아의 구토와 관련하여 구강인두 분비물, 고형물체 또는 액체물질과 위장관 분비물이 기관지 내로 들어갈 위험이 있는 상태이다. 이는 위장관 운동 감소, 위가 비워지는 시간 지연, 기침 및 구토 반사 저하, 면역력 저하 등의 관련요인으로 인해 발생할 수 있다.""신생아의 낮은 면역력으로 인한 여러 환경과 관련된 감염 위험성이다. 신생아는 만성질환, 부적절한 면역력, 침습적 처치 등으로 인해 병원체에 침범될 위험이 증가된 상태이다. 특히 신생아기는 일생 중 가장 취약한 기간으로, 성인에 비해 감염에 대한 방어능력이 미숙하다. 이로 인해 환경적 요인에 노출되었을 때 감염 발생의 위험성이 높다.""
2.3. 간호계획 및 수행
간...
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