본문내용
1. 서론
1.1. 후천성 갑상선기능저하증의 정의와 중요성
후천성 갑상선기능저하증은 정상 갑상선 기능을 가지고 성장하던 소아가 후천적으로 갑상선 호르몬이 부족하여 나타나는 경우를 말한다"" 갑상선은 목의 전방부에 위치하는 기관으로 우리 몸의 대사 및 성장에 관여하는 갑상선 호르몬을 분비한다"" 심장, 뇌, 간, 신장 등 신체의 여러 기관들은 제대로 그 기능을 수행하기 위해 적정한 양의 갑상선 호르몬을 필요로 하며, 이외에도 갑상선 호르몬은 근육의 수축, 생식 기능, 식욕에도 영향을 미친다"" 특히 소아에게 갑상선 호르몬은 성장 및 발육에 필수적인 매우 중요한 호르몬이다"".
1.2. 연구의 목적
연구의 목적은 후천성 갑상선기능저하증의 정의와 중요성을 살펴보고, 이 질환의 병태생리, 원인, 증상 및 징후, 진단방법, 치료와 관리에 대해 포괄적으로 고찰하는 것이다""
2. 본론
2.1. 후천성 갑상선기능저하증의 병태생리
2.1.1. 원발성 갑상선기능저하증
원발성 갑상선기능저하증은 갑상선 자체의 기능 부전으로 갑상선호르몬 생산이 감소하는 경우이다. 이는 전체 갑상선기능저하증 환자의 95% 이상을 차지할 정도로 가장 흔한 유형이다.
원발성 갑상선기능저하증의 가장 대표적인 원인은 만성 림프구성 갑상선염, 즉 하시모토 갑상선염이다. 하시모토 갑상선염은 자가면역 기전에 의해 서서히 진행되어 갑상선 조직이 파괴되고 갑상선호르몬 생산이 감소하게 된다. 이 질환은 주로 30-50대 여성에게 호발하며, 유전적 성향이 있는 것으로 알려져 있다. 그 외에도 갑상선 수술이나 방사선 치료 후 발생할 수 있으며, 일부 약물에 의해서도 유발될 수 있다. 선천적으로 갑상선 발달이 정상적이지 않은 경우도 원발성 갑상선기능저하증의 원인이 될 수 있다."
2.1.2. 이차성 갑상선기능저하증
이차성 갑상선기능저하증은 뇌하수체의 종양이나 뇌하수체에 대한 수술, 방사선 치료 등에 의한 뇌하수체의 손상, 출산 시 과다 출혈로 인한 뇌하수체 기능부전(쉬한 증후군) 등의 원인으로 뇌하수체의 기능이 떨어지는 경우 발생한다"". 이때 뇌하수체에서 분비되는 갑상선자극호르몬(TSH)이 분비되지 않아 갑상선 호르몬 생산이 저하되어 갑상선기능저하증이 발생한다"". 따라서 이차성 갑상선기능저하증에서는 뇌하수체의 다른 호르몬 분비 장애 증상도 동반될 수 있다"". 일차성 갑상선기능저하증에 비해 이차성 갑상선기능저하증은 매우 드물게 발생하며, 정확한 원인 감별을 위해 내분비 전문의의 진료가 필요하다"".
2.1.3. 3차성 갑상선기능저하증
3차성 갑상선기능저하증은 시상하부가 TRH를 생성할 수 없고 그 결과 뇌하수체에서 TSH의 분비를 자극하지 못한 상태이다. 시상하부의 기능 저하로 인해 뇌하수체에서 TSH가 충분히 분비되지 않으므로, 이차적으로 갑상선 기능이 저하되는 경우를 말한다. 원인으로는 시상하부 종양, 방사선 치료, 뇌손상 등이 있다. 3차성 갑상선기능저하증은 상대적으로 드문 편이며, 대부분의 경우 다른 뇌하수체 기능 저하 증상이 동반된다. 3차성 갑상선기능저하증은 뇌하수체와 시상하부의 병변으로 인해 발생하므로, 정확한 진단을 위해서는 내분비 전문의의 진료가 필요하다.
2.2. 후천성 갑상선기능저하증의 원인
2.2.1. 만성 림프구성 갑상선염(하시모토 갑상선염)
만성 림프구성 갑상선염(하시모토 갑상선염)은 자가면역기전에 의해 발생하는 것으로, 11~18세 사이의 여아에게 호발한다"" 하시모토 갑상선염은 자신의 갑상선 조직에 대해 자가항체를 생산하는 체질적인 자가면역 기전에 의해 발생한다"" 이 질환은 전체 후천성 갑상선기능저하증의 70-85%를 차지하며, 30~40%가 가족력을 가지고 있어 유전적인 요인과 환경적인 요소도 작용하는 것으로 알려져 있다""
2.2.2. 갑상선 수술 및 방사선 치료
갑상선 수술 및 방사선 치료는 후천성 갑상선기능저하증의 중요한 원인이 된다"" 수술 과정에서 갑상선의 일부 또는 전체가 절제되거나 방사선 치료로 갑상선이 손상되면 갑상선 기능이 저하되어 후천성 갑상선기능저하증이 발생할 수 있다"" 갑상선 암 환자의 치료나 갑상선 기능항진증 환...
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