본문내용
1. 정신간호학 실습 일지
1.1. 알코올 중독 관련 영화 분석
영화 'FLIGHT'와 '술이 깨면 집에 가자'에서는 알코올 중독자의 모습을 잘 보여주고 있다. 영화 'FLIGHT'의 주인공 야스유키는 알코올 중독자로, 술을 마시고 쓰러져 환각을 경험하는 등 중독의 심각한 증상을 보여주고 있다. 또한 이로 인해 가족과 관계에 심각한 갈등과 문제가 발생하는 모습이 나타난다. 영화 '술이 깨면 집에 가자'에서도 주인공이 술을 마시며 폭력적인 행동을 하는 등 중독의 부정적인 영향을 잘 보여준다. 이처럼 두 영화는 알코올 중독자의 행동과 증상, 그로 인한 주변 사람들과의 갈등 등을 생생하게 묘사하여 알코올 중독의 심각성을 잘 나타내고 있다"는 것이다.
1.2. 치매 관련 영화 분석
치매 관련 영화 '노트북'과 '스틸 앨리스'를 분석해보면 다음과 같다.
'노트북'에서는 언어학 교수 앨리스가 반복되는 실수와 기억력 저하로 병원을 찾아간 결과 조발성 알츠하이머 진단을 받게 된다. 이로 인해 점차 기억력이 저하되어 가는 앨리스의 모습이 잘 드러나는데, 특히 익숙한 일상에서의 실수와 점차 가족들과의 관계가 멀어지는 것이 인상 깊다. 또한 앨리스 스스로 자신의 기억력 상실을 두려워하며 수면제를 먹고 자신에게 영상편지를 남겨두는 등 질병에 대한 자각과 불안이 잘 표현되어 있다. 마지막에는 가족들이 찾아와 구하는 모습으로 끝나는데, 이를 통해 치매 환자에게 가족의 지지와 돌봄이 중요함을 보여준다고 할 수 있다.
'스틸 앨리스'에서는 세 아이의 엄마이자 언어학 교수인 앨리스가 강의 중 단어를 잊어버리고 길을 잃는 등의 증상을 보이며 반복된 실수로 인해 결국 조발성 알츠하이머 진단을 받게 된다. 영화에서는 앨리스가 점점 기억력이 저하되어 가는 과정이 잘 묘사되는데, 특히 가족들에게 자신의 병을 고지하고 유전될 수 있다는 사실에 고민하는 모습이 인상 깊다. 또한 앨리스가 수면제를 구입하여 자살을 시도하려 하지만 마지막 순간 가족들이 돌아오는 모습을 보면서 포기하는 장면이 나오는데, 이를 통해 치매 환자들이 겪는 절망감과 두려움을 잘 보여주고 있다고 할 수 있다.
이처럼 두 영화 모두 치매 환자의 인지기능 저하, 가족과의 관계 변화, 질병에 대한 두려움 등을 잘 표현하고 있다. 특히 '노트북'과 '스틸 앨리스'는 치매가 환자 개인과 가족에게 미치는 영향을 생생하게 보여주어 치매에 대한 이해를 높이는 데 도움을 줄 수 있다고 볼 수 있다.
1.3. 알코올 사용 장애의 정의 및 원인
알코올 사용 장애는 과도한 음주로 인해 정신적, 신체적, 사회적 기능에 장애가 오는 질환이다. 알코올 사용 장애의 원인은 단일한 요인으로 설명할 수 없으며, 심리사회적, 유전적, 행동적 요소가 복합적으로 작용하여 나타난다.
구체적으로, 심리사회적 요인에는 알코올 남용의 가족력, 성격요인, 가족요인, 학습이론 등이 있다. 알코올 중독자의 자녀가 알코올 중독이 될 가능성이 높으며, 반사회적 성격장애나 충동성과 같은 성격요인도 중요한 원인이 된다. 또한 알코올 중독자 가족이 역기능적 역할을 하는 공동의존 현상도 발생하며, 알코올의 효과에 대한 학습과정도 중독의 원인이 된다.
유전적 요인 또한 알코올 사용 장애에 큰 영향을 미친다. 알코올 의존자 자녀의 경우 알코올 중독 위험이 일반인에 비해 50%가량 높으며, 일란성 쌍생아에서 알코올 의존율이 일반인의 2배에 달하는 등 유전적 요인이 강하게 작용한다. 뇌의 보상회로 기전 및 도파민 시스템의 이상도 알코올 중독의 생물학적 기전으로 설명된다.
따라서 알코올 사용 장애는 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 발생하는 질환으로, 단순히 개인의 의지나 통제력만으로는 해결하기 어려운 문제라고 할 수 있다.
1.4. 알코올 사용 장애의 증상 및 진단
알코올 사용 장애의 증상 및 진단은 다음과 같다.
알코올 사용 장애의 증상으로는 상당한 양의 음주를 매일 해야만 하는 경우, 주말 등 특정 시간에 집중하여 과음을 하는 패턴을 규칙적으로 보이는 경우, 수주에서 수개월 폭음을 한 후 일정기간 금주를 하는 패턴을 반복하는 경우 등이 있다. 또한 음주 습관이 시작하면 통제하지 못하고 폭음하게 되는 경우, 금주를 위한 노력을 반복하는 경우, 최소 이틀 이상 하루 종일 취해 있는 경우, 흔히 필름이 끊긴다고 말하는 음주와 연관된 기억 장애를 보이는 경우 등이 포함된다. 이로 인해 직업, 사회적 기능에 저하가 오고 가족 구성원과의 마찰이 커지게 된다.
알코올 사용 장애의 진단은 미국 정신의학회(American Psychiatric Association)의 정신장애 진단 통계편람(DSM-5)의 진단 기준에 따라 이루어진다. 지난 12개월 사이에 다음의 항목 중 최소한 2개 이상 나타나는 경우 알코올 사용 장애로 진단한다. 1) 알코올을 종종 의도했던 것보다 많은 양, 혹은 오랜 기간 동안 사용함, 2) 알코올 사용을 줄이거나 조절하려는 지속적인 욕구가 있음. 혹은 사용을 줄이거나 조절하려고 노력했지만 실패한 경험들이 있음, 3) 알코올을 구하거나, 사용하거나 그 효과에서 벗어나기 위한 활동에 많은 시간을 보냄, 4) 알코올에 대한 갈망감, 혹은 강한 바람, 혹은 욕구, 5) 반복적인 알코올 사용으로 인해 직장, 학교 혹은 가정에서의 주요한 역할 책임 수행에 실패함.
1.5. 알코올 사용 장애의 치료
알코올 사용 장애의 치료는 크게 중재, 해독, 재활의 세 단계로 이루어진다.
중재 단계에서는 직면(confrontation)을 통해 회피하려는 마음을 해결하고, 질병을 치료하지 않을 시 발생되는 부정적인 결과에 대해 인지하게 하는 과정이다. 대상자에게 알코올 사용의 위험성을 직면시켜 질병으로 인식하도록 돕는다.
해독 단계에서는 알코올 사용 장애를 가진 많은 사람들이 금주하면 상대적으로 약한 금단증상을 보이므로, 신체 검진을 포함...
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