소개글
"급성위장염 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 배경 정보
1.1. 급성위장염의 정의
1.2. 급성위장염의 원인
1.3. 급성위장염의 증상
1.4. 급성위장염의 진단 및 검사
1.5. 급성위장염의 치료
2. 사례 보고서
2.1. 일반 정보
2.2. 병력
2.3. 신체 검진
2.4. 진단적 검사
3. 투약 관리
3.1. 약물 투여 목록
3.2. 약물 부작용 관리
4. 간호 과정
4.1. 간호 진단 #1: 체액 불균형
4.1.1. 간호 목표 및 계획
4.1.2. 간호 수행 및 평가
4.2. 간호 진단 #2: 감염과 관련된 고체온
4.2.1. 간호 목표 및 계획
4.2.2. 간호 수행 및 평가
4.3. 간호 진단 #3: 발진과 관련된 피부통합성 장애
4.3.1. 간호 목표 및 계획
4.3.2. 간호 수행 및 평가
5. 참고 문헌
본문내용
1. 배경 정보
1.1. 급성위장염의 정의
급성위장염은 위와 장을 동시에 침범하여 발생하는 염증성 질환으로, 각각 독립적으로 일어나기도 하지만 대개의 경우 위염과 장염이 동시에 발병되어 나타나는 상태를 총칭하는 말이다. 이때 장염의 경우 대부분 음식 섭취와 관련이 있기 때문에 일반적으로 식중독과 구분하기 어렵다. 식중독은 원인에 따라 세균 감염이나 독소에 의해 증상이 나타나는 세균성 식중독, 자연계에 존재하는 독물에 의한 자연독 식중독, 화학물질에 의해 증상이 유발되는 화학성 식중독으로 구분된다. 여기에 바이러스가 원인이 되는 바이러스성 장염을 추가로 구분할 수 있다.
1.2. 급성위장염의 원인
급성위장염의 원인은 식중독(food poisoning)이 많고, 제조 보존의 과정에서 세균에 오염된 음식물을 먹어서 일어나는 것이 대부분이다. 그중에 살모넬라균에 의한 것은 감염형, 포도상구균·보툴리누스균(botulinus bacillus)·대장균·용혈성 연쇄구균 등에 의한 것은 독소형이다. 장관 외의 감염, 예를 들면 감기·유행성 감기에서 위장염의 증상을 주요 증상으로 하는 경우도 있다. 또 독버섯이나 복어알집·간장에 포함되어 있는 테트로도톡신과 같은 독성식품, 소화하기 힘든 음식물 등이 과식, 식품 알레르기(food allergy)에 의해 일어나는 경우도 있다. 그밖에 넓게는 납·비소(arsenic)·수은(mercury)등 중금속에 의한 중독도 포함되지만, 이와 같은 것은 자살이나 타살 등 특수한 목적에 의해 일어나는 경우가 많다.""
1.3. 급성위장염의 증상
급성위장염의 주요 증상은 설사, 오심, 구토, 복부 등의 통증과 경련이다. 환자는 복부팽만감, 미열, 전신 피로감을 경험할 수 있다. 일반적으로 증상은 2~3일 정도 지속되지만, 일부 바이러스로 인한 장염은 수 주 동안 지속될 수 있다.
위장염의 가장 큰 위험은 탈수이다. 설사와 구토로 인해 체액이 손실되어 몸의 전해질 균형이 깨지고, 이는 심장 박동 이상과 같은 생명을 위협하는 문제로 이어질 수 있다. 환자는 구강 건조 또는 과도한 갈증, 핍뇨를 경험한다. 증상이 일주일 이내에 해결되지 않으면 위장염보다 더 심각한 감염이나 질환이 발생할 수 있다. 고열(38.9도 이상), 혈성 설사, 심한 복부 통증이나 혈액부종 등의 증상이 나타나면 신속한 치료가 필요하다.
1.4. 급성위장염의 진단 및 검사
급성위장염의 진단 및 검사는 다음과 같다.
병력 조사를 통해 가족, 직장, 집단 내에서 동시에 급성 설사가 발생하거나 특정 음식이나 물을 섭취한 후 급성 설사가 나타났는지 확인한다. 이를 통해 전염성 질환 또는 식중독 가능성을 파악할 수 있다. 설사가 발병한 시간과 섭취 시간 간의 간격이 14시간 이내라면 식중독일 가능성이 높고, 14시간 이상이라면 세균성 설사일 가능성이 높다.
대변 검사를 통해 pH, 혈액 유무, 세균 침입 여부 등을 확인하고, 대변의 백혈구 검사와 대변 배양 및 민감성 검사, 대변 바이러스 검사를 실시한다. 이를 통해 감염의 원인 병원체를 확인할 수 있다.
또한 혈액 검사를 통해 CBC, 전해질 검사를 실시한다. 체액량 감소로 인해 헤마토크릿, BUN 수치가 상승하고 신 순환이 감소될 수 있다.
종합적으로 병력 청취, 대변 및 혈액 검사 결과를 토대로 급성위장염의 원인과 중증도를 평가하여 적절한 치료 방향을 수립할 수 있다."
1.5. 급성위장염의 치료
급성위장염의 치료는 탈수와 전해질 불균형을 교정하는 것이 가장 중요하다"" 설사와 구토로 인한 수분과 전해질 손실을 보충하기 위해 수액요법을 시행한다"" 탈수가 심한 경우 생리식염수와 같은 정맥 수액을 투여하고 전해질 검사 수치에 따라 칼륨이나 기타 전해질을 보충해준다"" 또한 설사를 줄이기 위해 정장제를 처방하고 식이요법을 통해 장의 휴식을 취하게 한다"" 특정 균이나 바이러스가 원인으로 확인된 경우 항균제나 항바이러스제를 투여할 수 있다""
2. 사례 보고서
2.1. 일반 정보
해당 사례보고서의 대상자는 14.2kg 의 체중을 가지고 있는 3세 남아이다. 진단명은 급성위장염(Acute gastroenteritis)이며, 3일 전부터 시작된 지속적인 설사로 인해 내원하게 되었다. 보호자에 따르면 대상자는 평소 천식, 전립선비대증, 고혈압 및 불면증을 앓고 있었으며, 4년 전 하...
참고 자료
아동건강간호학 2, 김영혜 외 , 수문사 , 2021.2.8
강미정, 강현주, 김정아, 김호숙 외, 2018, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
서문자, 이향련, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥 외, 2004, 성인간호학, 수문사
고일선, 김수지, 박현애, 송경애, 신경림, 오가실 외, 2004, 최신 임상간호매뉴얼, 현문사
KIMS 의학정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/
위키백과, https://ko.wikipedia.org/wiki/%EC%9E%A5%EC%97%BC
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
간호학대사전
국가건강정보포털 의학정보
기본간호학 – 계축문화사: 신윤희
근거기반실무중심의 아동간호학, 상궝, 2020, 박호란 외, 현문사
건강사정(2019), 강승랑 외 한미의학
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