소개글
"뇌경색 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
2. 뇌경색에 대한 이해
2.1. 뇌의 혈액공급
2.2. 뇌경색의 병태생리
2.2.1. 뇌경색의 정의
2.2.2. 뇌경색의 종류
2.2.3. 뇌경색의 원인
2.3. 뇌경색의 증상
3. 뇌경색 관련 간호
3.1. 간호사정
3.1.1. 신경계 장애 관련 사정
3.1.2. 진단적 검사
3.2. 뇌경색의 치료
3.2.1. 약물 치료
3.2.2. 수술적 치료
3.3. 뇌경색 간호중재
3.3.1. 호흡기계 관리
3.3.2. 신경계 관리
3.3.3. 심혈관계 관리
3.3.4. 피부관리
3.3.5. 요로계 관리
3.3.6. 의사소통 간호
3.3.7. 감각 및 인지 관리
3.3.8. 물리치료
4. 결론
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
뇌경색은 한국의 주요 사망원인 4위로, 환자수는 2020년 기준 약 59만명에 이른다. 의학 기술이 발달함에 따라 최근 뇌경색에 의한 사망률은 점차 감소하고 있으나 주 원인인 고혈압, 당뇨, 비만, 고지혈증 등과 같은 생활습관병의 증가로 발병률은 여전히 높은 상태이며 특히 뇌경색의 발생이 증가하고 있다.
뇌경색은 한 번 발병하게 되면 대다수의 환자가 뇌병변의 부위에 따라 운동기능의 손실, 감각이상, 인지, 언어 등 다양한 형태의 장애를 갖게 되며 이러한 기능 장애는 대상자의 일상생활의 독립적 수행을 방해하여 일상 활동기능이 저하되며 자율성이 손상받고 대인관계가 불가능해져 장기적인 우울, 불안, 스트레스와 긴장에 따른 심리사회적 부적응 문제에도 직면하게 된다. 또한 이러한 문제들은 개인의 문제로 끝나지 않고 범사회적인 사회문제로 이어질 수 있다.
간호 실습생으로서 한국의 주요 뇌혈관 질환인 뇌경색에 대한 전반적인 지식을 알고 그에 따라 적절한 간호목표, 계획, 수행 방법을 미리 알아두어 임상에 나가 환자에게 더 나은 간호의 질을 제공하기 위해 본 사례를 연구하게 되었다.
2. 뇌경색에 대한 이해
2.1. 뇌의 혈액공급
뇌 세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 계속해서 혈류를 공급받아야 한다. 혈류는 이산화탄소와 젖산과 같은 대사산물의 제거에도 중요한 역할을 하는데 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상될 수 있다.
뇌는 총 4개의 큰 동맥으로부터 혈류를 받는다. 총경동맥은 전순환계를 담당하고 척추동맥은 후순환계를 담당한다. 뇌는 혈류량이 많고 신진대사가 높은 곳이므로 정상적인 경로로 혈류가 공급되지 않으면 측부순환을 통해서 혈액을 공급받아 뇌기능을 유지시킨다.
뇌의 측부순환은 뇌저부의 윌리스 환을 이루고 있는 전 교통동맥을 통하여 좌우 대뇌 사이에서, 후교통동맥을 통해서 앞뒤 순환계 사이에서 서로 간에 측부순환이 일어난다. 곁동맥은 서로 다른 동맥사이를 주행하면서 부가적인 연결을 제공한다. 곁동맥은 윌리스환에서 갈라져 나온 동맥 사이를 연결한다. 그래서 뇌에 혈액을 공급하는 큰 동맥이 차단될 경우에 곁동맥을 통해서 뇌에 혈액을 공급한다.
2.2. 뇌경색의 병태생리
2.2.1. 뇌경색의 정의
뇌경색이란 색전이나 혈전 등에 의해 뇌혈관이 막혀 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌의 일부가 손상된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되어 뇌조직이 괴사하여서 회복 불가능한 상태를 뇌경색이라고 한다.""
2.2.2. 뇌경색의 종류
뇌졸중은 허혈성 뇌졸중(뇌경색)과 출혈성 뇌졸중(뇌출혈)로 구분된다. 허혈성 뇌졸중(뇌경색)은 혈전성 뇌졸중(thrombotic stroke), 색전성 뇌졸중(embolic stroke), 열공성 뇌졸중(lacunar stroke), 일과성 허혈발작(Transient Ischemic Attack; TIA)으로 구분된다.""
혈전성 뇌졸중(thrombotic stroke)은 혈관벽 손상부위에 혈괴가 형성되어 발생한다. 혈관 직경이 좁아지면 혈관이 막히고, 경색이 발생한다. 혈전증은 죽상경화성 플라크로 인해 좁아진 혈관에 형성된다. 혈전성 뇌졸중은 가장 흔한 뇌졸중의 원인이다.""
색전성 뇌졸중(embolic stroke)은 전체 뇌졸중에서 두 번째로 가장 흔한 형태이다. 심장의 질환으로 인해 발생하며 가장 관련성이 높은 심장질환은 심방세동(arterial fibrillation)이다. 심장에서 떨어져 나온 혈전덩어리가 뇌혈관을 순화하다가 막히면 뇌졸중이 발생한다.""
열공뇌졸중(lacunar stroke)은 혈전성 뇌졸중의 한 유형으로 뇌의 백질이나 심부 회백질 내에서 발생한다. 뇌의 백질을 깊숙이 관통하는 작은 혈관(penetrating vessel)이 혈전으로 막히면 그 이하 부위가 위축되어서 소공이 발생한다.""
일과성 허혈 발작(Transient Ischemic Attack; TIA)은 일시적이고 국소적인 대뇌 허혈로 일시적인 신경학적 결손을 보인다. 일반적으로 일과성 허혈 발작은 수초에서 수분 혹은 수 시간 지속될 수 있으나 평균적으로 10분정도 지속이 되고 한 시간 이내 해...
참고 자료
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