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1. 산업보건의 정의와 개념
1.1. 산업보건의 개념
산업보건(industrial health)의 개념은 사업장에서 보건상의 유해성을 배제하여 근로자의 건강을 유지하도록 하는 것을 말한다. 즉, 근로자로 하여금 취업과정에서 그 업무에 기인해서 건강장해를 일으킴으로써 질병에 걸리거나 사망하게 하는 유해·위험인자를 제거하는 것, 또는 유해·위험인자가 제거된 상태를 말하며, 궁극적인 목적은 직업성 질병과 재해가 없는 건강하고 쾌적한 사업장을 만드는 것이다. 이를 위해서는 작업의 방법, 근로시간, 온도, 습도, 환기, 광선, 전리방사선, 소음, 진동, 기압 등의 여러 가지 환경조건과 근로자의 체력, 영양, 피로, 작업적성과 그 밖의 생활문제 등의 유해·위험요인 또는 인자에 대한 관리가 필요하다. 국제노동기구 ILO와 세계보건기구 WHO 공동위원회는 "산업보건이란 모든 직업에서 일하는 근로자들의 신체적, 정신적, 사회적 건강을 고도로 유지·증진시키며, 작업조건으로 인한 질병을 예방하고, 건강에 유해한 취업을 방지하며, 근로자를 생리적으로나 심리적으로 적합한 작업환경에 배치하여 일하도록 하는 것이다."라고 정의하고 있다.
1.2. 산업보건의 목표
산업보건의 목표는 다음과 같다.
첫째, 근로자들의 신체적·정신적·사회적인 안녕상태를 최고도로 증진하는 것이다. 이를 위해 근로자의 건강관리, 작업환경 관리, 보건교육 등을 통해 근로자의 전반적인 건강수준을 향상시키고자 한다.
둘째, 산업장의 작업조건에 의해 근로자의 건강을 해치지 않도록 예방하는 것이다. 작업환경 관리, 작업방법 개선, 개인보호구 착용 지도 등을 통해 직업병 발생을 사전에 차단하고자 한다.
셋째, 취업으로 인해 근로자들이 건강을 해치는 일이 없도록 예방하는 것이다. 유해인자 관리, 근로자 건강검진 등을 통해 근로자의 건강을 보호하고자 한다.
넷째, 취업으로 인해 근로자들이 건강을 해치는 유해인자에 노출되지 않도록 보호하는 것이다. 작업환경 개선, 개인보호구 착용 등으로 근로자의 직접적인 유해인자 노출을 차단하고자 한다.
다섯째, 신체적, 심리적 적성에 맞는 직장에서 일하게 함으로써 작업능률을 충분히 발휘하고 나아가 노동의 재생산성을 확보하는 것이다. 이를 통해 근로자의 건강과 기업의 생산성을 동시에 향상시키고자 한다.
이와 같은 산업보건의 다섯 가지 핵심 목표는 근로자의 건강을 최우선으로 하면서도 기업의 생산성 향상을 도모하는 것을 핵심 내용으로 하고 있다.
1.3. 산업간호의 정의
산업간호란 건강증진 및 건강관리, 보건위생관리, 보건교육 등을 통하여 산업체의 자기관리능력을 적정기능 수준으로 향상하는 것을 말한다. 즉, 간호사 면허를 소지하고 있는 자가 산업체의 근로자를 대상으로 신체적, 정신적, 사회적 건강을 유지 및 증진시키기 위해 건강관리, 안전관리, 보건교육 등의 일차 보건의료 수준에서 제공하는 업무를 전담하는 전문요원이다. 산업간호의 목표는 근로자들의 건강수준을 적정 수준까지 향상시키는 것이다. 이를 위해 산업현장에서 근로자 건강증진, 질병예방, 안전관리, 보건교육 등의 업무를 수행하는 것이 산업간호사의 주요 역할이라고 할 수 있다.
2. 산업보건의 역사
2.1. 고대의 산업보건
고대의 산업보건은 직업병과 직업적 건강 문제에 대한 최초의 학문적 관심이 시작된 시기이다. 기원전 400년경 고대 그리스의 의사 히포크라테스는 질병과 직업 간의 관계를 언급하며 산업보건에 대한 과학적 기초를 마련하였다. 그는 광부들의 호흡곤란과 기침, 납중독 등을 최초로 보고하였다. 이후 로마시대의 의사 갈레누스와 켈수스는 광산에서의 각종 직업병을 기술하였으며, 특히 갈레누스는 구리광산에서 발생하는 유해한 증기의 위험성과 납중독의 증세를 자세히 관찰하고 보고하였다. 또한 플리니는 아연과 유황의 유해성을 주장하고 방진마스크를 고안하는 등 고대에 이미 산업보건에 대한 관심이 있었음을 알 수 있다. 이처럼 고대에는 직업병과 직업적 건강 문제에 대한 최초의 학문적 인식이 시작되었다고 볼 수 있다."
2.2. 중세기의 산업보건
중세기의 산업보건은 광범위한 발전을 이루었다. 독일의 Georgius Agricola(1494-1555)는 「광물에 관한 12편의 저서」를 발간하여 광산 환기, 보호마스크 착용, 광산사고, 규폐증 등에 대해 자세히 기술하였다."" 그는 광부들이 호흡곤란과 기침, 납중독 등 직업병에 시달리는 것을 관찰하고 보고하였다."" 또한 의학자 Paracelsus(1493-1541)는 당시 제련소 광부들의 호흡기질환과 천식에 대해 연구하였다."" 이처럼 중세기에는 광부와 제련소 근로자들의 직업병 발생이 잘 알려졌고, 관련 연구와 보고가 이루어졌다."" 하지만 아직까지 포괄적이고 체계적인 산업보건 관리는 미흡한 수준이었다.""
2.3. 산업혁명 이후 산업보건의 발전
산업혁명 이후 산업보건의 발전은 다음과 같다.
산업혁명은 기술의 진보와 더불어 직업의 분화가 두드러진 시기였다. 이에 따라 산업현장에서의 건강문제가 새롭게 대두되었다. 영국을 중심으로 급격한 산업화가 진행되면서 열악한 작업환경과 비위생적인 생활환경으로 인한 다양한 직업병이 발생하게 되었다. 특히 공장의 대량생산체제 하에서 연소자와 부녀자의 과도한 노동과 유해물질 노출로 인한 피해가 큰 문제로 부각되었다.
이에 따라 인본주의에 대한 관심이 높아지면서 근로시간 단축과 작업환경 개선을 요구하는 노동운동이 전개되었다. 이 시기 ...