본문내용
1. 신장 이식 후 관리
1.1. 면역억제제의 부작용
면역억제제의 부작용은 일반인에게는 흔히 발생하지 않는 특수한 바이러스, 곰팡이, 세균에 의한 감염 증가, 암 발생 증가, 고혈압 및 심혈관계 질환의 증가, 골다공증의 위험 증가, 치과질환의 위험 증가(예: 치은 비대), 안과질환의 위험 증가(예: 백내장) 등이 있다. 그 외에도 손 떨림, 두통, 오심 등의 부작용이 발생할 수 있다. 이식 수혜자들은 면역억제제 투여로 인해 감염, 암 등 합병증의 위험이 높기 때문에 각별한 주의와 관리가 필요하다.""
1.2. 신장 이식 후 영양관리
신장 이식 후 영양관리는 면역억제제 부작용 및 합병증 예방에 매우 중요하다. 신장 이식 환자는 면역력이 저하되어 있어 적절한 영양섭취가 건강한 회복을 위해 필수적이기 때문이다.
우선 이식 후 충분한 칼슘 섭취가 요구된다. 면역억제제 투여로 인한 골다공증 위험이 높기 때문에 칼슘이 풍부한 해조류, 두류, 곡류, 채소류 등을 충분히 섭취해야 한다. 또한 적정량의 단백질 섭취도 중요하다. 단백질은 근육 합성과 항체 형성에 필요하므로 고기, 생선, 달걀, 두부, 콩류 등을 매끼니 1-2종씩 섭취하도록 한다.
반면 혈압 조절을 위해 소금 섭취를 줄이고 싱겁게 먹는 것이 중요하다. 젓갈, 장아찌, 햄, 인스턴트 식품 등은 피하도록 교육해야 한다. 또한 치과질환과 골다공증 위험을 낮추기 위해 칼륨이 많은 식품인 시금치, 바나나, 고구마 등도 제한해야 한다. 아울러 심혈관질환 예방을 위해 콜레스테롤과 동물성 지방이 많은 삼겹살, 생선알, 계란노른자, 버터 등도 피하도록 한다.
신장 이식 환자에게는 영양 및 수분 섭취가 매우 중요하므로, 균형잡힌 식단과 충분한 수분 섭취(하루 2-3리터)를 교육하여 감염과 합병증 발생을 예방해야 한다. 특히 변비 예방을 위해 섬유질 섭취에도 주의를 기울여야 한다. 이처럼 이식 후 체계적인 영양관리는 환자의 건강한 회복과 삶의 질 향상에 기여할 수 있다.
1.3. 신장 이식 후 운동관리
신장 이식 수술 후 운동관리는 환자의 건강관리에 매우 중요한 부분이다. 신장 이식 수술 후에는 면역억제제 사용으로 인해 감염 위험이 높아지므로, 무리한 운동은 피하고 적절한 강도와 시간 동안의 운동을 시행하는 것이 중요하다.
이식 수술 후 처음에는 운동시간을 10분 정도로 시작하여 점차 40분까지 늘려가는 것이 좋다. 운동 강도는 숨이 차지 않고 즐겁게 할 수 있을 정도로 한다. 과도한 운동으로 인한 피로와 스트레스는 면역력을 떨어뜨릴 수 있기 때문이다. 운동 후에는 충분한 수분 보충이 필요하다.
눈에 띄는 발한이나 심박수 변화가 있는 운동은 피해야 한다. 또한 열이 있거나 컨디션이 좋지 않을 때, 날씨가 덥고 습할 때, 혈당이 낮을 때, 피로하거나 맥박이 불규칙할 때, 다리에 쥐가 나거나 어지러울 때에도 운동을 하지 말아야 한다.
70%는 유산소 운동(걷기, 조깅, 자전거타기, 수영 등)을 매일 하고, 30%는 근력 운동을 주 3회 정도 시행하는 것이 좋다. 규칙적인 운동은 심폐기능 향상, 근력 증진, 골밀도 유지, 체중 조절 등에 도움이 되며 삶의 질 향상에도 기여한다.
따라서 의료진의 지도 아래 적절한 운동 프로그램을 수립하고 이를 꾸준히 실천하는 것이 신장 이식 환자의 건강관리에 매우 중요하다고 할 수 있다.
1.4. 가정에서의 건강관리
가정에서의 건강관리는 신장 이식 수혜자의 회복과 합병증 예방에 매우 중요하다. 먼저 약물 복용에 대해 살펴보면, 수혜자는 평생 면역억제제를 복용해야 하므로 약물의 이름, 용량, 용법, 복용시간을 정확히 알고 있어야 한다. 또한 여유분의 약물을 휴대하여 복용 시간을 놓치지 않도록 해야 한다.
다음으로 체중 관리이다. 수혜자는 소변 본 후, 같은 시간에, 가벼운 옷을 입고, 동일한 체중계를 사용하여 체중을 재는 것이 중요하다. 하루에 1-2kg 급격히 증가한 경우 수분 축적의 징조이므로 병원 방문이 필요하다.
체온 측정 또한 가정에서 수시로 확인해야 한다. 특히 몸살 기운이 있을 때는 체온을 재어 37.5도 이상이거나 30분 후 재측정 시 38도 이상이면 응급실에 내원해야 한다.
혈압 관리도 중요한데, 수혜자의 평소 혈압 수치를 미리 알고 있다가 이상증상 발생 시 비교할 수 있어야 한다.
이처럼 가정에서의 건강관리는 면역억제제 복용, 체중 및 체온 변화, 혈압 등을 주기적으로 체크하여 감염이나 합병증을 조기에 발견하고 대처할 수 있게 해준다. 이를 통해 신장 이식 수혜자의 건강과 예후 관리에 큰 도움을 줄 수 있다."
2. 신장 이식 후 감염 위험성 간호
2.1. 간호 사정
간호 사정은 대상자의 건강 상태와 관련 요인을 사정하는 중요한 과정...
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