소개글
"성인간호학 신경계 신경외과 사례 연구"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 문헌고찰
2. 본론
2.1. 간호사정
2.1.1. 일반적 사항
2.1.2. 교환영역
2.1.3. 의사소통영역
2.1.4. 관계영역
2.1.5. 가치영역
2.1.6. 선택영역
2.1.7. 기동영역
2.1.8. 인지영역
2.1.9. 지식영역
2.1.10. 감정영역
2.2. 진단검사 결과
3. 간호과정
3.1. 간호진단
3.2. 간호계획
3.3. 간호중재
3.4. 간호평가
4. 결론
4.1. 느낀점
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
대한뇌졸중학회 역학연구회의 자료에 따르면 2014년 우리나라 성인의 뇌졸중 유병률은 .71%로 남성 1.9%, 여성 1.52%이며, 나이가 들수록 뇌졸중 유병률은 증가하고 그로인한 사망률은 60세 이상의 환자에서 뇌내출혈이 지주막하 출혈보다 더 흔하게 발생한다. 뇌내출혈은 뇌졸중의 심각한 형태로 환자의 절반은 상황 발생 후 1개월 이내 사망하며, 생존자들은 뇌기능과 운동 기능을 심하게 상실하는 후유증을 앓게 된다. 따라서 환자와 보호자가 겪는 경제적, 정신적, 신체적 부담감을 줄이고 더 나은 간호중재를 제공하기 위해 본 연구를 선정하였다.
1.2. 문헌고찰
뇌내출혈의 분류
뇌내출혈(cerebral hemorrhage)은 넓은 의미로 쓰이는 뇌출혈(cerebral hemorrhage)인 두개내 출혈(intracranial hemorrhage) 중 그 출혈부가 뇌의 실질내에 위치하고 있는 것을 말한다. 뇌출혈성 뇌혈관질환은 출혈이 일어나는 부위에 따라 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage), 거미막밑출혈(subarachnoid hemorrhage), 경질막밑출혈(subdural hemorrhage)로 분류된다. 경질막과 거미막 사이에 출혈이 있는 경우를 경질막밑출혈, 거미막 아래에 출혈이 있는 경우를 거미막밑출혈, 연질막 아래의 뇌실질내에 출혈이 있는 경우를 뇌내출혈이라고 한다.
뇌내출혈의 원인
뇌내출혈의 원인은 크게 두 가지로 나뉘는데, 선행된 병변이나 수반되는 병변없이 발생하는 원발성 뇌내출혈(primary intracerebral hemorrhage)과 외상(trauma), 동맥류(aneurysm)파열, 염증성 뇌혈관병변, 동정맥기형(arteriovenous malformation), 백혈병 및 종양등과 수반된 출혈인 이차성 혹은 속발성 뇌내출혈(secondary intracerebral hemorrhage)이 있다. 원발성 뇌내출혈의 가장 중요한 원인은 고혈압이다. 높은 압력이 혈관 벽에 계속 걸리면 뇌내의 세동맥혈관이 괴사되어 미세동맥자루(microaneurysm)가 되고 이것이 파열되면 뇌내출혈이 발생한다.
뇌내출혈의 증상
뇌내출혈의 임상증상은 출혈부위에 따라 다양하게 나타난다. 조가비핵 출혈에서는 병소쪽으로의 공동편시, 반대쪽의 편마비와 감각장애, 언어장애 등이 나타나고, 시상 출혈에서는 코끝을 향한 공동편시, 반대쪽의 편마비와 시상증후군, 다리뇌 출혈에서는 정중위 고정 안구, 동공수축, 사지마비, 소뇌 출혈에서는 병소와 반대쪽으로의 공동편시, 운동실조 등의 증상이 나타난다. 뇌내출혈은 뇌경색에 비해 의식장애를 일으키기 쉬운데, 특히 다리뇌 출혈은 발병 직후부터 의식장애가 나타난다.
뇌내출혈의 진단
뇌내출혈의 진단에는 고혈압 병력, 신경증상의 갑작스러운 발병, 컴퓨터단층촬영(CT)이 중요하다. CT에서는 출혈 부위에 고흡수역이 확인되고 주위에 저흡수역의 뇌부종이 관찰된다. 그 외에도 신경학적 진찰, 혈액검사, 뇌척수액검사, 뇌파검사 등이 이용된다.
뇌내출혈의 치료
뇌출혈에 대한 치료는 1차적으로 생긴 혈종을 제거하는 것과 2차적으로 생기는 뇌부종을 막는 것이 목표이다. 우선 기도 확보, 호흡 관리, 순환 유지 등의 긴급 응급처치가 필요하다. 보존적 ...
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