본문내용
1. 서론
1.1. 욕창의 정의와 관련 지식
욕창은 뼈 돌출 부위와 같은 피부나 하부조직이 압력 또는 압력과 전단력의 결합에 의해 국소적으로 손상된 상태이다. 욕창은 그 원인 및 병태생리에 관해 많은 기본 지식이 축적되어 있음에도 불구하고, 현재에도 심각한 문제로 인식되고 있다. 국내외적으로 중대한 환자 안전 문제로 인식되고 있으며, 욕창 관리의 중요성이 점차 강조되고 있다. 의료기관 평가제도의 평가기준으로 욕창예방 간호라는 항목도 포함되어 있다. 의료기관에서 발생할 수 있는 욕창을 최소화하기 위하여 욕창 예방 관리 및 보고체계를 갖추어 욕창 발생 위험환자를 미리 사정하여 예방 중재를 실시하고, 욕창 예방 간호를 직접 제공해야 한다. 최근에는 욕창 발생이 많이 줄었지만 고령, 암과 뇌졸중, 당뇨 등 만성질환, 골절, 관절염, 통증 등으로 인한 거동불편, 근력약화나 기능장애 동반, 의식상태 문제, 감각저하와 마비가 동반된 환자의 경우 욕창 발생률이 높다. 그래서 욕창발생 고위험 군이 많은 암 병동 중환자실에서의 욕창 관리는 중요하다.
1.2. 욕창 관리의 필요성
욕창 관리의 필요성이다. 욕창은 일반인에 비해 병원에서 단기적, 장기적으로 입원하는 환자들에게서 흔히 발생하는 질병이며 발생 시 통증, 불편감과 동시에 장기 입원의 문제로 이어지기 때문이다. 우리나라의 경우 중환자실 입원 환자를 기준으로 욕창 유병률이 5.2~43.3%로 높은 편이며, 해외의 경우에도 12~17%의 욕창 발생률이 보고되고 있다. 중환자들은 의식 수준과 감각 지각능력 저하, 부동, 부종, 장기간의 호흡기치료, 영양상태 불균형 등의 위험에 쉽게 노출되기 때문에 특히 욕창 관리가 중요하다.
2. 본론
2.1. 욕창에 대한 이해
2.1.1. 욕창의 정의
압력이 지속적으로 가해져 말초 혈관의 혈액순환 장애를 일으키고 산소와 영양분의 부족으로 인해 피부 괴사가 일어난 상태이다. 골격이 튀어나온 부위나 피부 상처 밑의 조직이 압박되어 피부 발적 및 궤양이 발생하는 것을 말한다.
따라서 신체의 일정한 부위에 지속적인 압력이 가해져 피부나 그 밑의 조직이 눌려져서 발생하는 피부 괴사를 '욕창'이라고 정의할 수 있다.
2.1.2. 욕창의 단계
욕창은 상태와 심한 정도에 따라 여러 단계로 구분되며, 욕창관리는 이에 따라 구별하여 적용하고 있다. 제1기 증상은 압력을 제거한 후에도 붉은색을 띄며 피부가 따뜻하고 단단한 상태로, 피부 손상은 없는 상태이다. 제2기 증상은 물집(수포), 찰과상, 통증이 있으며 피부 손상이 있는 상태로 표피, 진피 손상이 나타난다. 제3기 증상은 악취, 진물, 고름이 발견되며 피하지방까지 괴사가 일어나는 심각한 상태이다. 제4기 증상은 근육, 뼈, 인대, 관절 등 광범위한 괴사가 발견되는 매우 심각한 상태이다. 또한 심부조직 의심 상태와 미 분류 욕창 상태도 존재하는데, 전자는 피부 손상은 없으나 심부 조직에 손상이 있는 상태이고 후자는 조직 손상의 깊이를 정확히 알 수 없는 상태이다. 이처럼 욕창은 단계에 따라 피부와 하부조직의 손상 정도가 다양하게 나타나며, 이에 따른 적절한 치료와 관리가 필요하다.
2.1.3. 욕창 발생 위험요인
압력은 욕창의 발생 원인 중 가장 중요한 요소이다. 욕창은 압력이 강할수록, 지속 기간이 길수록 잘 발생한다. 이때 환자의 건강 상태, 피부 상태, 신경계의 장애 등이 압력에 대한 피부의 ...
