욕창예방 관리지침

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목차

1. 목적
2. 정의
3. 정책
4. 절차
5. 욕창 예방활동과 관리
6. 욕창환자 관리
7. 욕창환자 발생 보고절차
8. 부록

본문내용

목적
욕창관리를 위한 적절한 체계를 수립하고, 필요한 경우 욕창간호를 제공하여 욕창발생을 최소화하기 위함이다.

정의
1. 욕창은 압력궤양 또는 욕창궤양이라고도 하며 일정한 기간 동안 뼈 돌출부위와 피부사이의 조직이 압박됨에 따라 혈류의 순환장애로 인해 발생되는 국소화 된 부위의 조직괴사를 의미한다.
2. 욕창위험 평가도구는 환자에게 욕창발생 위험 정도를 예측할 수 있는 점수화 된 측정도구이다.
3. 욕창발생 위험군은 욕창발생 위험도가 높은 환자를 말하며 욕창위험 평가점 수가 18점 이하인 경우로 분류한다.
4. 욕창발생 고위험군은 욕창발생 위험도가 높은 환자를 말하며 욕창위험 평가점 수가 15점 이하인 경우로 분류한다.

정책
1. 입원 시 모든 환자는 간호사가 피부상태를 확인하고 욕창사정도구인 Braden Scale을 통해 피부상태를 초기평가하여 욕창유무 및 욕창발생 위험정도를 평가한다.
2. 욕창발생 위험군으로 평가된 환자는 욕창예방에 대한 교육을 시행하고 간호기록지에 남긴다.
3. 입원 기간 중 욕창 환자 발생시 “욕창 발생 보고서” 보고체계에 따라 보고한다.
4. 욕창 발생 지표로 욕창 예방활동의 효과를 평가하고 환자안전위원회에 보고한다.
5. 지표 결과를 직원들과 공유한다.

절차
1. 욕창위험 평가도구
Braden Scale을 이용하여 욕창위험도를 평가한다. 이 도구는 감각인지, 습기, 활동, 기동, 영양, 피부마찰과 미끄러짐의 6가지 하부요인으로 구성되어 있고 합산된 총점은 최저 6점에서 최고 23점까지로 측정가능하며 점수가 낮을수록 욕창발생 위험이 높음을 의미한다.

참고 자료

없음