소개글
"욕창발생보고서"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. QI 활동의 필요성 및 배경
1.2. 욕창 발생의 개요와 심각성
1.3. QI 활동의 목적
2. 욕창 발생 현황 파악
2.1. 31병동과 52병동의 욕창 발생률 현황
2.2. 욕창 예방 간호 활동 실행률 현황
3. 원인 분석
3.1. 환자 및 보호자 측면의 원인
3.2. 간호사 측면의 원인
3.3. 환경적 측면의 원인
4. 개선 활동 계획
4.1. 환자 및 보호자 대상 욕창 예방 활동
4.2. 간호사 대상 욕창 간호 활동
4.3. 환경적 지원 방안
5. 개선 활동 실행
5.1. 욕창 예방 장비 및 물품 구비
5.2. 욕창 간호 매뉴얼 제작 및 교육
5.3. 욕창 고위험군 관리 체계 구축
6. 개선 활동 평가
6.1. 욕창 발생률 변화
6.2. 욕창 예방 활동 실행률 변화
6.3. 만족도 조사 결과
7. 부서 업무화 및 지침화
7.1. 욕창 관리 업무 프로세스 표준화
7.2. 지속적인 욕창 관리 체계 유지
8. 결론 및 제언
8.1. QI 활동 결과 정리
8.2. 향후 추가 과제
9. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. QI 활동의 필요성 및 배경
청주성모병원의 31병동과 52병동은 간호간병통합 서비스를 시행하고 있지 않아 대부분의 욕창예방 활동이 보호자 또는 간병인을 통해 수행되고 있어 적절한 욕창예방 간호가 이루어지기 어려운 환경이다. 또한, 31병동은 신경외과, 52병동은 심장ㆍ신장내과병동으로 움직임이 저하된 환자들이 많아 욕창 발생률이 증가할 수 있는 환경이다.
욕창은 뼈 돌출부위와 같은 신체의 일정한 부위에 지속적인 압력이 가해졌을 때 모세혈관의 순환장애가 일어나서 피부와 그 밑의 조직에 국소적인 손상을 일으키는 조직 괴사를 의미하는 것으로 지속적 혹은 반복적으로 가해지는 체압 및 접촉면과의 전단력에 의한 허혈성 괴사이므로 압박 궤양이라고도 한다. 욕창 발생에 관한 통계청 보고에 의하면 2014년 욕창 환자는 2004년도에 비해 2.7배 증가하였으며, 욕창으로 사망한 사람은 317명이었다. 미국은 대상자가 거주하고 있는 곳에 따라 욕창 발생의 차이를 조사하였는데, 위중한 환자가 있는 병원에서는 0.4%-38%, 양로시설에서는 2.2%-23.9%, 가정에서는 0%-17%가 발생하는 것으로 나타났다. 또한, 미국의 임상병원에서는 욕창으로 매년 2.5백만 환자들이 치료를 받고 있다고 보고되고 있다. 욕창으로 인해 소요되는 비용은 우리나라에서는 통계적인 보고가 없으나 영국의 경우를 보면 년 간 6000만-2억 파운드가 소요되는 것으로 보고되고 있으며 미국에서는 매해 170만 명의 욕창 환자가 발생하고 1년 동안의 욕창 치료비용으로 약 13억불이 지출되는 것으로 추정하고 있다. 입원 기간도 욕창 발생으로 인해 8.2일 연장되는 것으로 보고되고 있다.
이처럼 욕창이 발생하면 통증, 염증, 스트레스, 치유지연, 자존감 저하 뿐 아니라 입원기간의 연장, 입원비의 증가 등 환자와 가족에게 많은 어려움을 주며 또한 간호사에게도 과중한 업무를 초래하게 된다. 그러므로 병원에 입원중인 환자에게 지속적으로 욕창유무를 사정하고, 욕창을 예방하기 위한 인식을 가지고 적절한 예방활동을 수행하는 것이 중요하다. 특히 욕창 예방은 시간, 환자의 고통, 치료비용 등을 고려할 때 욕창 치료에 비해 비용효율적인 활동이라고 할 수 있다. 욕창을 조기에 사정하고 예방하는 활동을 통해 치료비용을 감소시키고 환자의 불편감도 줄일 수 있을 것으로 기대한다.
따라서, 청주성모병원의 31병동과 52병동을 대상으로 욕창 발생률을 낮추기 위한 QI 활동을 수행할 필요성이 있다. 이를 통해 과학적인 방법을 활용하여 간호단위를 지속적으로 개선해 나가는 과정을 배우고자 한다.
1.2. 욕창 발생의 개요와 심각성
욕창은 신체의 특정 부위에 지속적 또는 반복적 압력이나 마찰에 의하여 혈액순환이 차단되어 피부에 상처가 나거나 그 밑에 있는 조직에 괴사가 일어난 상태를 의미한다. 욕창 발생에 관한 통계청 보고에 의하면 2014년 욕창 환자는 2004년도에 비해 2.7배 증가하였으며, 욕창으로 사망한 사람은 317명이었다. 미국은 대상자가 거주하고 있는 곳에 따라 욕창 발생의 차이를 조사하였는데, 위중한 환자가 있는 병원에서는 0.4%-38%, 양로시설에서는 2.2%-23.9%, 가정에서는 0%-17%가 발생하는 것으로 나타났다. 또한 미국의 임상병원에서는 욕창으로 매년 2.5백만 환자들이 치료를 받고 있다고 보고되고 있다. 욕창으로 인해 소요되는 비용은 우리나라에서는 통계적인 보고가 없으나 영국의 경우를 보면 년 간 6000만-2억 파운드가 소요되는 것으로 보고되고 있으며 미국에서는 매해 170만 명의 욕창 환자가 발생하고 1년 동안의 욕창 치료비용으로 약 13억불이 지출되는 것으로 추정하고 있다. 욕창 발생은 입원기간을 8.2일 연장시키는 것으로 보고되고 있어 욕창 발생의 심각성을 보여주고 있다. 욕창이 발생하면 통증, 염증, 스트레스, 치유지연, 자존감 저하 뿐 아니라 입원기간의 연장, 입원비의 증가 등 환자와 가족에게 많은 어려움을 주며 또한 간호사에게도 과중한 업무를 초래하게 된다. 그러므로 병원에 입원중인 환자에게 지속적으로 욕창유무를 사정하고, 욕창을 예방하기 위한 인식을 가지고 적절한 예방활동을 수행하는 것이 중요하다.
1.3. QI 활동의 목적
QI 활동의 목적은 병동 내 환자들의 욕창 발생률을 낮추기 위함이다. 이를 통해 과학적인 방법을 활용하여 간호단위를 지속적으로 개선해 나가고자 한다. 특히 욕창 예방은 시간, 환자의 고통, 치료비용 등을 고려할 때 욕창 치료에 비해 비용효율적인 활동이라고 할 수 있다. 욕창을 조기에 사정하고 예방하는 활동을 통해 치료비용을 감소시키고 환자의 불편감도 줄일 수 있을 것으로 기대한다.
욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 지속적으로 압력 혹은 마찰이 가해짐으로써 모세...
참고 자료
박승미, 양남영, 최정실.(2013).임상간호사의 욕창예방간호에 대한 태도와 수행도에 영향을 미치는 요인.근관절건강학회지,20(1),43-51.
이영대, 김창영, 장창준, 김정애, 임재영. (2020). 욕창 예방 및 치유를 위한 의료용 로봇 침대 제어 시스템. 문화기술의 융합, 6(3), 353-359.
이종경. (2003). “Braden scale을 이용한 신경외과 중환자의 욕창 위험 요인 사정과 욕창 발생과의 관계”. 성인간호학회지, 15(2), 267-277.
근거기반 임상간호실무치침의 수용개작-욕창간호,병원간호사회
김덕우, 서희원(2010), 「알기쉬운 욕창관리 매뉴얼, 도서출판 대한의학서적
병원상처,장루, 실금 간호사회(2011),「포널스’ 포켓시리즈 욕창실무지침,포널스
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11