TICU

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최초 생성일 2025.02.10
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"TICU"에 대한 내용입니다.

목차

1. 중환자실 간호진단
1.1. 혈압 상승과 관련된 급성통증
1.2. 수술 전 구토와 관련된 기도흡인의 위험성

2. 중환자실 간호중재 및 간호활동
2.1. 혈압 상승과 관련된 급성통증
2.2. 수술 전 구토와 관련된 기도흡인의 위험성

3. 이론과 실무의 간호중재 비교 분석

4. 참고 문헌

본문내용

1. 중환자실 간호진단
1.1. 혈압 상승과 관련된 급성통증

대상자는 지속적인 두통을 호소하고 있다. 두통의 강도가 매우 심한 편이며, '찢어질 것 같은' 양상을 보인다. 환자는 큰 소리가 들리면 통증이 악화된다고 말한다. 활력징후 측정 결과, 수축기 혈압이 150mmHg 이상으로 상승한 것이 확인된다. 환자의 얼굴 표정을 살펴보면 찡그린 모습이 관찰된다. 현재 금식 중인 상태이다.

두통은 외상으로 인한 뇌손상으로 발생한 것으로 보이며, 이로 인해 혈압이 상승한 것으로 판단된다. 이러한 급성 통증은 환자의 불편감을 가중시키고 있다. 따라서 통증 완화를 위한 신속한 중재가 필요하다.


1.2. 수술 전 구토와 관련된 기도흡인의 위험성

환자는 수술 직전 중환자실 내에서 몇 시간 전 주입된 진통제로 인해 오심 및 구토 증상을 보이며 불안해하는 모습을 보인다. 과거력 상 식사로 죽 10숟가락 및 요구르트를 섭취하며 액체류를 삼킬 때도 연하곤란을 겪을 정도로 연하 기능이 저하되어 있다. 또한 흉부 통증으로 인해 자발적인 기침도 약하게 실시하고 있다. 이에 수술 전 구토와 관련하여 기도흡인의 위험성이 높은 상황이다. 환자가...


참고 자료

서울아산병원 질환백과
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31892

태그

#혈압 상승 #급성통증 #두통 #수술 전 구토 #기도흡인 #연하곤란 #진통제 #항구토제 #간호중재 #활력징후

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