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성인간호학 의학용어 진잔검사

◆성인간호학 의학용어 & 의학적 진단검사구조 및 기능과 관련된 용어exocrine gland 외분비선 - 체내나 체외 표면으로 열려 있는 관을 통해 분비되는 샘으로 소화관 내로 분비하는 종류로는 침샘·위샘·장액샘·췌장 등이 있으며, 체외로 분비하는 종류로는 점액샘·땀샘·피지선 등이 있다.endocrine gland 내분비선 - 동물 체내에 호르몬을 분비하는 조직 또는 기관으로 내분비기라고도 한다. 호르몬을 분비하는 선이면서도 그 분비물을 운반하는 관 없이 혈액이나 림프관 속으로 호르몬을 분비하고, 분비된 호르몬들은 혈관이나 림프관을 따라 체내를 순환하며 표적기관으로 이동하여 조절작용을 일으킨다. 이 때문에 내분비선 조직 내부에는 많은 모세혈관이 분포하고 있는 경우가 많다.thyroid gland 갑상선 - 목의 한가운데에서 앞으로 튀어나온 물렁뼈(갑상연골)의 아래쪽 기도의 주위를 감싸고 있는 내분비선으로 갑상선 호르몬을 분비한다. 날개를 편 나비의 모양으로, 나비의 날개에 해당되는 부분을 각각 우엽과 좌엽이라 하며, 동체에 해당되는 부분을 협부라 한다. 인체에서 가장 큰 내분비선이며, 정상적인 경우에는 대체로 만져지거나 눈에 띄지 않지만 이상이 생기면 커진다.parathyroid galnd 부갑상선 - 갑상선에 부착하여 있는 내분비기관으로 상하좌우 4개의 작은 조직으로 되어 있다. 위치로 인해 생긴 명칭이어서 갑상선과는 상관이 없이 파라토르몬이라고 하는 호르몬을 분비하는데, 체액의 칼슘과 인의 대사를 조절한다.adrenal gland 부신 - 사람에서 좌우 신장 위에 한 쌍 있는 내분비 기관으로 생명유지에 중요한 내분비선이며 신상체라고도 한다. 신장과는 구조와 기능이 전혀 다르며 수질과 피질로 이루어져 있다. 사람에서는 신장 위쪽에 밀착하여 존재한다.pancreas 췌장 - 이자라고 하며 십이지장과 지라 사이에 수평으로 가로지르는 선으로, 그 중앙을 췌관이 통하고 있으며, 십이지장의 유두부에 개구한다. 이자액을 분비하는 선조직 사이에는 섬 모양의 특수한 조직인 것과 같은 역할을 수행한다. 스트레스와 같은 위협 상황이 오면 몸은 대항하기 위해 에너지를 생산해 내야하기 때문에 교감신경계를 자극해 부신에서 에피네프린, 노르에피네프린, 스테로이드 계열의 호르몬을 분비하게 된다.aldosterone 알도스테롤 - 부신피질에서 분비되는 대표적인 스테로이드 호르몬으로 무기질코르티코이드에 속한다. 주로 생체의 전해질, 특히 나트륨이온의 세포내 유입, 칼륨이온의 배출에 관여한다. 혈중 나트륨 농도가 낮은 것에도 자극을 받으나 그보다 칼륨 농도가 높은 것에 강하게 자극 받으며 신장에서 분비되는 레닌-안지오텐신계에 의해 조절된다.androgen 안드로젠 - 남성 생식계의 성장과 발달에 영향을 미치는 호르몬의 총칭으로 태아의 성분화를 촉진시키고, 남성생식기관의 기능을 유지하고, 2차 성징이 나타나도록 하며, 정자형성을 촉진시키고, 황체형성호르몬의 분비를 억제시키기도 한다. 피지선을 자극해 피지의 생성을 촉진시키기도 한다. 주로 남성의 정소에서 분비되지만 일부는 부신피질과 여성의 난소에서도 분비된다.catecholamine 카테콜라민 - 아드레날린, 노르아드레날린, 도파민, 세로토닌 등 방향족아미노산에서 생성하는 아민류의 총칭으로 티록신으로부터 티록신 3-모노산소화효소, 방향족아미노산 탈카르복실화효소, 도파민β-모노산소화효소, 페닐에탄올아민 N -메틸전달효소 등 4효소의 작용을 받아서 생합성된다. 부신수질이나 뇌, 신경 등에서 분비하는 호르몬이다. 신경전달물질 등 세포간의 정보물질로 작용한다.epinephrine(adrenaline) 에피네프린 - 부신수질에서 분비되는 호르몬으로 에피네프린에는 신경에 대한 작용과 호르몬 작용이 있으며, 중추로부터의 전기적인 자극에 의해 교감신경의 말단에서는 에피네프린이 분비되어 근육에 자극을 전달하는 역할을 한다. 스트레스를 받으면 에피네프린은 뇌나 뼈대 근육 부분의 혈관을 확장시켜 정신을 가다듬어 근육이 스트레스에 잘 대처하도록 하면 동시에 다른 부분의 혈관을 수축시켜 스트레스 반응과 직접적으로 연관되 강하고 피부가 건조해지며, 탈모가 되는 외에 안검과 하지에 부종이 보인다. 이 부종은 손으로 눌러도 들어가지 않는 특징이 있다. 또 목이 쉬고 사고가 완만해지며, 자극에 대한 반응도 약해진다. 남성은 성욕감퇴, 여성은 월경과다가 된다. 검사에서는 기초대사값이 낮고, 혈청콜레스테롤 상승, 심전도저전위가 보인다. 치료는 갑상선제제의 투여가 유효하다.Cushing's syndrome 쿠싱 증후군-부신피질호르몬 중 단백질에서 당을 구성하는 당질 코르디코이드의 만성적 과잉증의 총칭. 원인은 하수체에서의 부신피질자극호르몬(ACTH)의 과잉 분비로 인한 부신과형성 때문인 것, 부신 종양때문인 것, 폐암이나 췌장암 등의 악성종양이ACTH유사물질을 생산하기 때문인 것이 있다. 또한 당질코르티코이드의 대량투여나 장기내복에 의한 피질기능항진증상이 나타나는 경우도있어 이것을 의원성 쿠싱증후증이라고 한다. 증상은 코르티졸과잉에 의한 당, 단백질, 지실대사의 항진 및 염증과 면역반응의 억제에 의한 여러 가지 증상이 나타난다. 보름달유사 안모,중심성 비만, 다모, 피부선상, 월경 이상 등의 신체적 특징이나타난다. 합병증으로는 고혈압, 당뇨병, 다골증, 다혈증이 있다. 치료로는 수술요법, 방사선요법, 약물요법 등을 이용한다.adrenogenital syndrome 부신성기증후군-부신피질호르몬인 코르티솔이나 알도스테론은 콜레스테롤을 모체로 하는 몇 가지 효소작용을 받아서 생성되며, 이들 효소 중의 어느 것이 선천적으로 결핍되면 호르몬이 저하되기 때문에, 부신피질자극호르몬이나 레닌의 분비를 촉진하여, 그 결과 전구(前驅)호르몬이 증가된다. 따라서 부신피질이 비대하고, 전구호르몬의 대사로 생기는 호르몬 과잉 분비로 여러 가지 증세가 나타나게 된다. 부신성기증후군은 선천적으로 효소가 결핍되고, 특히 부신 안드로겐의 과잉을 나타낸다. 남아의 경우는 남성화가 조기에 일어나는 사춘기 조발증이, 여아의 경우에는 출생 때 음핵의 비대, 음순과 음낭의 융합(가성 반음양)을 볼 수 있어 여아를 남아로 잘못를 취해 주어야 하며 습도조절을 해야한다. 또한 기관절개관과 산소는 계속 유지되어야 하며 구강 흡인이 필요하기도 한다. 수술 후 환자의 출혈경향과 성대의 부종으로 발생할 수 있는 호흡곤란 수술시의 잘못으로 부갑상선이 함께 절제되었을 경우 경련이 나타날 수 있기 때문에 잘 관찰해야 한다.parathyroidectomy 부갑상선 절제술 - 부갑상선을 절제하는 수술. 원발성 부갑상샘 기능 항진증은 외과적으로 치료하는 것이 원칙으로 이는 PTH의 과잉분비를 초래하는 부갑상샘 종양을 제거하는 것이다. 보통은 질병이 있는 부갑상샘만 제거하면 되나 만일 4샘이 모두 증식된 상태이면 3개반 정도의 샘을 제거하여야 한다. 그렇게 되면 남은 반개의 샘으로도 PTH의 정상량을 유지시키는데 충분하므로 수술 후 호르몬제를 투여할 필요는 없다.hypophysectomy 뇌하수체 절제술- 뇌하수체의 외과적 절제로 접혈골을 통한 절제혹은 전두엽을 통한 개두술로 절제한다. 하지만 대부분 접혈골을 통한 수술을 시행하는데 두개내로 들어가지 않고 전방 상위 잇몸이나 코를 통해 접형동으로 접근하여 수술하는 방법으로 수술 후 출혈을 조절하기 위해 코를 막게 되며 코로 숨을 쉴 수 없으므로 구강간호가 매우 중요하다.thymectomy 흉선 절제술 - 가슴샘의 외과적 제거.흉선 절제술이라고도 하고 우리몸의 면역기능과 관련이 있는 것으로 알려져 있는흉선 즉 가슴샘은 앞가슴뼈 안쪽(심장 윗부분과 앞가슴뼈 사이)에 있는 나비 모양의 장기로 청소년기까지 발달하다가 점점 퇴화해서 지방 덩어리로 바뀝니다.하지만 중증근 무력증 환자의 약 70%는 흉선이 커져 있으며 또한 흉선 종양 환자의 절반이 절반이 중중근 무력증을 보입니다. 특히 흉선종을 제거하지 않고 방치해두면 주위조직을 파고들어가 심각한 문제를 일으킬수 있으므로 중증 근무력증으로 진단되면 반드시 흉부ct촬영를 실시해야 하며 흉선종이 의심 되면 수술로 제거해야 합니다. 하지만 20%의 환자는 흉선 절제술 후에도 호전을 보이지 않으며 이러한 경우 방사선 치료를 단순한 단위시간당 기초대사량으로서 기술하고 있는 예도 가끔 있다PBI protein bound iodine 단백질결합요오드-혈액에서 단백질에 결합되어 있는 요오드를 말하며 순환하는 타이로이드호르몬의 농도 측정시 이용됨FBS fasting blood sugar 공복시 혈당-혈액속에 포함되어 있는 포도당으로 뇌와 적혈구의 에너지원이 되고, 그 양은 운동, 식사 따위에 의하여 달라진다.OGTT Oral Glucose Tolerance Test 경구 당부하 검사-당뇨, 임신성 당뇨, 당대사이상 등을 정확하게 진단할 수 있다. 유전적으로 당뇨의 가능성이 있는 사람 또는 당뇨인 것 같지만 공복시 혈당이 126㎎/㎗ 이하인 사람이 그 대상이 된다. 당을 섭취한 다음 검사한다.SMBG Self Monitoring Blood Glucose 자가혈당측정-당뇨병 환자가 혈중 포도당 수치를 알아보고 당뇨를 적절히 관리하기 위하여 자기 스스로 혈당검사를 실시하는 것을 말함.VMA vanillyl mandelic acid 바닐릴만델산-노르아드레날린과 아드레날린의 주요 대사산물. 모노아민산화효소와 알데히드탈수소효소, 카테콜-O -메틸전이효소에 의해 어떤 효소가 먼저 작용하는가에 따라3,4-디히드록시만델알데히드→3,4-디히드록시만델산으로부터, 또는 노르메타네푸린이나 메타네푸린에서 생긴다. 노르아드레날린과 아드레날린의 다른 주요 대사산물은 모노아민산화효소와 알데히드환원효소, 카테콜-O -메틸전이효소에 의해 생기는 3-메토킨-4-히드록시페닐글리콜이다.MHPG의 일부는 산화하여VMA를 생성한다.DM diabetes mellitus 당뇨병-인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다.IDDM insulin-dependent diabetes mellitus 의존성 당뇨병 -자기면역적기구에 의해 췌장 β세포의 파괴가 진행보인다.

의/약학| 2012.11.26| 19페이지| 1,500원| 조회(524)

진단검사, 검사 전 후 간호, 성인 의학용어, 성인 오랄, 성인간호학 용어, 진단..

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산부인과 의학용어

◆산부인과 의학용어0. OB (obstetrics) 산과학: 임신분만 생산자의 생리 및 병리를 취급하는 한 분야.1. ectopic pregnancy 자궁 외 임신: 수정란이 정상적인 위치인 자궁몸통의 내강에 착상되지 않고 다른 곳, 즉 난소에서 나온 난자를 자궁까지 운반하는 난관, 난자를 생산하는 난소, 자궁을 지지하는 여러 인대, 복강, 자궁의 입구에 해당하는 자궁경부 등에 착상되는 임신을 말한다.2. inguinal hernia 서혜부 탈장: 정상적인 경우 복강 안의 장기는 복막 안에 존재하는데 이러한 장기가 복벽(복강 앞쪽의 벽)의 약한 부분을 통해 복강 밖으로 빠져 나오는 것을 탈장이라고 하며, 특히 서혜부(사타구니) 주위를 통해 빠져 나온 경우를 서혜부 탈장이라고 한다.3. COPD (Chronic obstructive pulmonary disease) 만성폐쇄성폐질환: 원인이 되는 폐질환이나 심장질환이 없이 기도폐쇄가 발생하여 기류의 속도가 감소하는 질환군을 말한다. COPD은 천식과 비슷하게 호흡곤란, 기침, 가래 등의 기도 질환 증상을 나타내다가 폐 기능을 악화시켜 사망에 이르게 한다.4. hepatitis 간염: 간세포 및 간 조직의 염증을 의미한다. 간염의 주요 원인으로는 바이러스, 알코올, 여러 가지 약물들 및 자가면역 등이 있다. hepatitis A, B, C의 세 가지 주요 형태가 있음5. PE (Pulmonary embolism) 폐색전증: 정맥계에서 생성된 색전이 그 경로를 통해 우심방, 우심실을 거쳐 폐동맥을 폐쇄하는 것을 말한다. 정맥계의 혈전은 혈류가 느려지거나, 혈관 벽의 손상, 비정상적으로 증가된 혈액 응고 등에 의하여 생성된다.6. appendicitis 충수염: 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 흔히 맹장염이라고 불리는데, 이것은 잘못된 명칭이다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다.7. Bartholinitis 바톨린선염: 바르톨린선 안에 세균이 침입하여 일어나는 염증. 보통은 한 쪽에만 생긴다. 임균에 의한 것이 많으나 대장균 ·포도상구균 ·연쇄상구균 등 일반 세균에 의해 일어나기도 한다.8. spinal stenosis 척추관협착증: 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다.9. colitis 대장염: 대장에 염증이 발생한 상태로 다양한 원인에 의해 염증이 발생할 수 있다. 원인에 따라 크게 감염성 장염과 비감염성 장염으로 분류한다. 급성 감염성 대장염은 전 세계적으로 많이 발생되며 발열, 오심, 구토, 점액성 또는 혈성 설사와 복통이 주 증상이다.10. bronchial asthma 기관지천식: 천명을 수반하는 발작적 호흡곤란을 일으키는 병증. 발작은 넓은 범위에 걸친 중 ·소 기관지의 평활근 수축, 점막부종에 의한 협착과 기관지 강 내의 담에 의하여 야기된다.11. hemorrhoid 치핵: 항문관 내에는 배변에 대한 충격완화를 위해 혈관, 결합조직이 모인 점막 하 근육으로 불리는 쿠션이 있으며, 이것은 변실금을 방지하는데 도움을 주며, 주로 우측 전방외측, 후방외측 그리고 좌측외측에 위치한다. 반복되는 배변과 힘주어 변을 보는 습관 등으로 인해 생긴 복압과 변 덩어리 등은 점막 하 조직을 압박하며 울혈되게 하고, 항문주위 조직이 변성되어 항문관 주위 조직의 탄력도를 감소시키고, 항문관 주변에서 덩어리를 이루게 한다. 변을 볼 때 이러한 덩어리의 상처로 출혈이 유발되며, 점차 밑으로 내려오면서 커져 항문이 빠지는 증세를 보이게 된다.12. myoma uteri 자궁근종: 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다.13. ESRD End Stage Renal Disease 말기신질환: 신부전증(renal failure)은 정상적인 신장기능에 상실을 주는 일시적 또는 영구적인 신장에 손상을 말하며 다시 급성과 만성으로 나누게 된다. 급성은 갑작스레 나타나나 정상회복이 가능할 수도 있는 상황이며, 만성은 최소 3개월이상 서서히 진행되며 일반적으로 영구적인 손상을 초래하게 된다.14. spirometer 폐활량계: 호흡량을 측정하는 기구15. pneumonia 폐렴: 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.16. ventilator 인공호흡기: 폐 환기를 간헐적으로 혹은 계속적으로 조절하든가 혹은 보조하여 숨을 쉬도록 고안된 장치17. cholecystitis 담낭염: 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다.18. ABGA (arterial blood gas analysis) 동맥혈 가스 분석: 혈액속의 산소나 탄소분압을 측정하여 폐의 상태와 산-염기 균형을 알아보기 위한 기본적 검사. 주로 인공호흡기 사용시나 COPD의 폐질환을 알아보기 위해 실시함. pH 7.35~7.45, PaCO2 35~45mmHg, PaO2 80~100mmhg, HCO3 22~26mEg/L, SaO2 95%19. oximeter 산소계: 혈액내 산소농도를 측정하는 기구20. melena 흑색변, 혈변: 자장면 소스나 타르처럼 검정색을 띠는 변을 보는 것을 말한다. 상부 위장관 출혈이 있는 경우, 혈액의 적혈구에 있는 헤모글로빈(hemoglobin)이 위에서 분비되는 위산과 반응하여 헤마틴(hematin)으로 변하면서 어두운 색을 띠게 된다. 이 경우 대변에 헤마틴이 섞여 나오므로 변의 색깔이 까맣게 된다.21. Hemo-vac 헤모박: hemo는 혈액이고 vac은 vacuum, 즉 진공(음압)의 줄임말이다. 수술 후 복강에 고여있거나 새로이 나오는 채액을 체외로 배출하기 위하여 가는 관에 연결된 수집관을 설치하는 것이다. 음압을 가하여 복강에서 채액이 저절로 밖으로 흘러나오도록(압력차이로)하는 것이다.22. fx (fracture) 골절: 갑작스럽게 뼈가 부러지는 것; 피부외상 없이23. MRI (magnetic resonance imaging) 자기공명영상: 자장을 발생하는 커다란 자석통 속에 인체를 들어가게 한 후 고주파를 발생시켜 신체부위에 있는 수소원자핵을 공명시켜 각 조직에서 나오는 신호의 차이를 측정하여 컴퓨터를 통해 재구성하여, 영상화하는 기술이다. 자석으로 구성된 장치에서 인체에 고주파를 쏘아 인체에서 메아리와 같은 신호가 발산되면 이를 되받아서 디지털 정보로 변환하여 영상화하는 것을 말한다.24. EKG echocardiography 심초음파: 초음파를 이용하여 심장의 형태와 움직임, 심장내 혈액의 흐름 등을 관찰하는 검사이다. 음파보다도 높은 음역의 초음파를 발생시켜 심장에 반사되어 돌아오는 음파를 이용하여 얻은 영상으로 검사한다.25. CT (computed tomography) 컴퓨터 단층촬영: X선 발생장치가 있는 원형의 큰 기계에 들어가서 촬영하며 단순 X선 촬영과 달리 인체를 가로로 자른 횡단면상을 획득한다.26. rectal cancer 직장암: 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다.27. ABR (Absolute Bed Rest) 절대안정: 가장 안정된 상태에서 생리학적으로는 기초대사에 가까운 대사량을 유지하면서, 정신적 활동에 의한 소비 에너지를 최저한으로 억제한 상태.28. Breast cancer 유방암: 유방에 생긴 암 세포로 이루어진 종괴(만져지는 덩어리)이다. 일반적으로 유방암은 유방의 유관과 소엽에서 발생한 암을 일컫는다.29. EDH (epidural hemorrhage) 경막외출혈: 외상에 의하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여, 두개골과 경막 사의의 경막외 공간(epidural space)에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태이다.30. cataract 백내장: 눈의 검은자와 홍채 뒤에는 투명한 안구 조직인 수정체가 존재하여 눈의 주된 굴절기관으로 작용한다. 눈으로 들어온 빛은 수정체를 통과하면서 굴절되어 망막에 상을 맺게 되는데, 백내장은 이러한 수정체가 혼탁해져 빛을 제대로 통과시키지 못하게 되면서 안개가 낀 것처럼 시야가 뿌옇게 보이게 되는 질환을 말한다.31. anal fistula 치루: 항문 주변의 만성적인 농양이나 항문선의 염증으로 시작하여 고름이 배출되고 나면 항문선의 안쪽과 항문 바깥쪽 피부 사이에 터널이 생겨 바깥쪽 구멍을 통해 분비물이 나오는 현상을 말한다.32. intestinal obstruction 장폐색: 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다.

의/약학| 2012.11.26| 5페이지| 1,000원| 조회(4,031)

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분만간호

◆분만간호1. 분만 1기 : 개대기. 규칙적인 자궁의 수축 시작부터 자궁경관의 완전 개대까지(1) 간호력1) 개인적 상황 ; 입원하게 된 동기, 연령, 체중, 키와 몸무게(골반의 크기 추정) , 수유계획,산전교육, 병력2) 산과력 ; 마지막 월경일, 분만예정일, 임신 횟수와 분만형태, 유산, 사산, 살아있는 아기수,출산과정중 문제점, 합병증(2) 분만 초기징후 사정- 진진통의 여부 확인특 성진진통가진통규칙성규칙적불규칙적간격점점 짧아짐변화가 없음강도점점 강해짐걸으면 더욱 심해짐변화 없음걸으면 완화됨부위등과 복부하복부에 국한됨이슬대개보임안보임진정제효과없음있음- 분만 진행상태를 사정- 산부와 태아의 건강상태를 사정(3) 분만 진행사정1) 자궁수축 ; 간격, 기간, 수축의 강도를 측정.① 산부가 말하는 주관적 표현② 직접 복부를 촉진 ; 저부에서부터 수축하면서 극기에 달할 때까지 단단하여 눌러도 들어가지 않는다.③ 자궁수축 감시기를 이용 ; 태아심박동, 수축의 강도, 기간, 빈도를 측정.2) 복부 검진 (Leopold's maneuvers)① 태아가 하나, 둘인지② 태동③ 태위④ 태향⑤ 선진부의 진입⑥ 자궁의 크기, 자궁저부 높이는 맥도날드 법칙에 따른 임신주수와 일치하는지.3) 질강검진① 선진부와 태위 (경부 개대시에만 촉지 가능)② 선진부와 골반의 관계 ; 위치, 경관의 밀착 상태③ 경관의 상태④ 골반구조와 질, 회음부의 유연성⑤ 파막여부와 파막시 제대탈출 유무4) 파막검사5) 항문진찰(4) 건강사정1) 맥박2) 체온3) 혈압- 저혈압시의 간호중재① 산부를 옆으로 눕힌다. ; 정맥귀환을 돕기 위하여② 머리를 낮추고 다리를 올려준다.③ 수액의 정맥주입 속도를 증가④ 체위변경으로 저혈압 교정되지 않으면 산소마스크를 통하여 분당 6~8리터 산소를 투여.4) 검사실 검사① 소변검사 ; 탈수상태, 영양, 고혈압 확인② 혈액검사5) 심리적 반응 ; 언어적 상호작용 / 신체적 언어 / 지각의 예민함 / 불편감 수준6) 태아 건강사정① 태아심음 청진 ; 태아 심박동수와 규칙성② 전자 태아 감시 ; 패턴의 변화③ 양수 내에 태변 착색 여부④ 태동⑤ 청각 자극 검사⑥ 태아 두피 혈액 채취(5) 간호중재1) 입원간호① 심리적 접근 ; 낯선 환경에 대한 두려움, 외로움, 분만과정에 대한 불안, 공포→ 심리적 안정을 주는 것이 중요.② 입원 안내③ 지지적 환경 ; 분만 진통이 시작되면 혼자두어서는 안된다 → 통증 대처방안을 지시함으로 지지적환경으로 이끌어 준다.2) 분만을 위한 신체적 준비① 관장 (분만 초기에 시행)- 선진부 하강을 더 쉽게 해준다.- 분만시 오염을 방지- 장내 수축 운동을 시킨다.- 고려해야 할 때 ; 급속분만이나 분만진행이 빠를 때/질출혈/진입되지 않은 두정위, 횡위② 회음부 준비- 소음순, 회음부, 항문 주위의 음모만을 삭모하고 불두덩 쪽은 남겨놓는 부분 삭모- 비눗물을 이용하여 충분히 적셔서 한다.3) 분만 간호① 산부의 체위지지- 어떤 자세라도 산부에게 편안함을 준다면 괜찮다.- 체위의 변화는 편안감을 증진.- 산부에게 태아심음 감시기를 적용;움직임에 제한. (기계사용 이유를 설명하고 이해돕기)② 통증완화③ 접촉 ; 다양한 신체적 접촉이 산부에게 위로를 준다.④ 수액 및 식이섭취 ; 특히 활동기 섭취 제한.⑤ 배뇨간호- 방광팽만시 불편감 커지고 분만과정을 방해, 산욕기에 뇨정체의 원인.- 3시간마다 배뇨를 권장.- 도뇨관을 이용하고 철저한 무균법 적용하여 감염을 방지한다.⑥ 일반위생- 질강검진 전후, 배변, 배뇨 후, 질분비물로 더럽혀 졌을 때 회음부를 깨끗이 간호.- 환의와 홑이불을 건조한 상태로 유지.2. 분만 2기 ; 태아 만출기. 자궁경관이 전개대된 이후부터 태아 만출기까지.* 간호사정(1) 분만 진행의 사정- 스스로 힘주기 → 수축이 강해지면서 산부의 불안이 좀 더 증가 → 이슬이 갑자기 증가 → 오심, 구토→ 양막이 파열되어 양수가 흐름 → 산부는 증가된 통증으로 '자고 싶다' 거나 '수술을 하고 싶다' 고 함→ 팽륜되고 항문이 개대(2) 산부의 건강사정- 맥박을 15분마다 측정.- 의사소통 힘드므로 필요한 지시사항은 짧게 제공- 반복하여 자주 지시를 한다.(3) 태아의 건강사정 ; 태아심음 (떨어지기 시작하면 산부를 옆으로 눕히고 산소를 투여)* 간호중재(1) 산부간호1) 힘주기- 산부가 복압을 느껴 변의를 호소하면 간호사는 아래로 힘을 주도록 한다.- 힘을 분산시키도록 팔을 위로 뻗어 머리맡의 사람, 침대를 잡도록 한다.2) 심리적 지지 ; 명확하게 짧게 반복해서 지시하고 격려와 지지를 해주어 자신감을 갖도록 한다.(2) 출산준비1) 분만실 준비 ; 안전한 출산 / 신생아에게 따뜻하고 응급처치를 할 수 있는 도구와 환경을 미리 준비.2) 분만실로 이송 ; 초산부(완전 개대시 이송가능) / 경산부 7~8cm 개대시 빨리 옮긴다.3) 출산자세4) 회음부 준비(3) 태아만출- 보이는 선진부가 가장 좁은 경선인지 구별하여 후두가 먼저 나오도록 손가락으로 조절(Ritgen's maneuver); 회음열상 방지,분만 촉진.- 아두만출 직후 왼쪽 손가락을 넣어 목에 제대가 감겼는지 확인하고 머리를 둘러 벗겨주고 안될 때는 감자로 잡아서 태아분만 전 절단.- 아두가 외회전되면서 전견갑의 만출을 기다리다 양손으로 태아머리의 양쪽에서 턱쪽을 향해 잡는다.- 수축이 올동안 전견갑이 치골결합 밑에서 나오도록 머리를 항문쪽으로 눌러주다가 후견갑이 빠지도록 앞면으로 약간 올려준다.- 양수나 혈액이 기도로 흡입되는 것을 방지한다.- 정상 만삭아인 경우 분만 후 탯줄박동이 멈춘 후 집게나 무명실을 이용하여 제와 가까이서 결찰.(4) 회음절개술- 회음 절개술의 이점.① 적용하지 않았을 때의 열상보다 깨끗한 절개가 되므로 회복이 용이② 항문까지 열상되는 것을 미리 방지③ 회음근육들이 이완되어 방광류, 직장류가 되는 것을 방지④ 분만 2기를 단축.㉠ 정중선 (mddian)- 봉합 용이 / 치유가 잘 된다. / 산후 통증이 경감- 성교통의 속발이 드물다 / 접합 용이 / 실혈량이 경감- 3도 열상 발생 가능성 크다.㉡ 중측방 (medio lateral)- 정중선에 비해 출혈 많다. / 치유 불량 / 동통 심하다.- 4도 열상 심하지 않으나 3도 열상이 종종 발생.(5) 분만 직후 신생아 간호1) 건강사정 ; 0~2점 (심한 기능저하)/ 3~6 (중등도) / 7~102) 기도관리- 숨을 쉬는 것이 확실하면 우선 신생아의 머리를 낮춘다. (10~15도)- 고무 스포이드로 구강의 점액이나 양수를 흡인. (유리 흡인기나 고무 스포이드 대신에 Muller 흡인기를 사용할수도 있다.)- 호흡 ; 1분에 40 ~60회 정상3) 제대간호- 복부에서 5cm, 2cm 부위 묶고 사이를 절단.(수혈시 좀더 길게 자른다.)- 태아쪽, 산모쪽 양쪽을 다 묶는다. (두번째 매듭에서부터 1cm 위의 지점을 절단.)4) 체온관리- 분만실의 온도는 자궁내의 온도보다 낮다.- 추위에 노출시 산소 소모가 많아진다. (비전율성 기전을 통해 열을 생산하게 되므로)- 장기간 추위에 노출시 ; 저체중아인 경우 매우 위험5) 눈의 간호- 산도를 통해 나오는 동안 눈이 임질이나 클라미디어 감염이 되어 결막염에 걸릴 수 있다.- 1식염수로 닦음) 나 0.5% erythromycin(점적 1분 후 소독수로 주위의피부 닦는다) , 1% tetracycline 연고를 사용.- 하안검에 점적하는데 약병의 끝이 눈에 닿지 않도록 한다.6) 신분확인- 신생아의 팔, 다리에 아버지, 어머니의 이름, 출생 기간, 성별 등을 기록한 이름표를 감기- 양쪽 발바닥에 발도장을 신생아 기록지에 남긴다.7) 저트로빈혈증 예방제 투여 ; Vit K (신생아 출혈을 예방)8) 조기 모아 상호작용의 증진3. 분만 3기 : 태반 만출기. 태아 만출부터 태반 만출까지; 태아만출 후 태반, 양수, 탈락막 등의 만출 (자궁수축과 퇴축이 계속되면서 태반이 자리잡고 있던 모체면이 자궁벽으로부터 박리.(1) 태반 만출1) 탯줄 견인법- 자궁의 수축되지 않는 한 자궁 내번의 위험이 있으므로 시행해서는 안된다.- 산후 출혈 위험성- 산부에게 힘을 주도록 지지하고 태반도 산도를 통해 배출된다는 것을 잊지 말아야 한다.2) 치골상부 압박법- 태반이 자연 박리되어 질로 하강된 후에 만출시키는 것으로 자궁조절을 겸한 탯줄 견인법보다 시간이 걸리고 통증이 있다.3) 용수 박리법- 태반이 완전히 박리되지 않을 때 최종적으로 사용- 소독장갑을 낀 손을 자궁 내에 넣어 내막을 훑어 내듯이 하여 제거.(2) 만출 태반의 사정.1) 탯줄 관찰- 탯줄 혈관이 두 개의 제대동맥과 한 개의 제대정맥으로 이루어졌는지 확인.- 탯줄길이, 탯줄매듭, 혈종, 부종 유무, Wharton's jely 의 양을 살핀다.2) 태반 관찰- 태반과 연결되어 태아와 양수를 둘러싸고 있는 두층의 태아막이 있는데 태아와 직접 닿아 있는 것이 "양수" 이고 탈락막에 부착되어 있는 것이 "융모막"(양막에 비하여 더 쉽게 찢어지고 불투명하며 두껍다.) 이다.* 간호사정(1) 자궁저부 마사지;단단하지 않을 때 한다.(많이 문지르면 자궁이완의 원인,자궁근육의 피로를 초래 )(2) 자궁수축을 위한 약물 투여 ; 태반이 만출된 직후 자궁수축을 자극하기 위하여 투약.① 과거 분만시에 자궁근무력 경험이 있는 경우② 분만 1,2기 지연이 있었던 경우③ 자궁 수축제를 이용하여 유도분만한 경우④ 고령의 다산부⑤ 양수과다, 다태임신, 거대아 등으로 자궁이 과다하게 팽대된 경우⑥ 임신 중 고혈압의 문제가 있었던 경우⑦ 분만을 위해 과다하게 진통제나 마취제를 사용한 경우1) ergonovine maleate, methylergonovine maleate ; methergine- 정맥, 근육, 구강 투여가 가능하며 투여 즉시 효과.2) 옥시토신 (자궁체부에만 작용을 한다)- 임신 말기와 분만 직후에 자궁수축을 유발.- 구강내로 투여시 효과 없고, 근육 투여시 30분~1시간 정도 효과 지속.(3) 산도의 열상관리

의/약학| 2012.11.26| 7페이지| 1,000원| 조회(145)

분만간호, 분만실간호, 산과 분만간호

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정신간호학의학용어

Oral test실습과목: 정신간호학실습기간:실습병원:파트:담당교수:학교:학번:반:이름:제출일:1. confusion 혼돈의식장애 중 가장 가벼운 상태로서 자극에 대한 반응이 신속하지 못하고 지남력의 장애를 보이며, 주의력이 산만해지거나 감퇴되고 사물에 대한 이해능력도 감퇴된 상태.2. delirium 섬망심한 과다행동(예를 들어 안절부절못하고, 잠을 안자고, 소리를 지르고, 주사기를 빼내는 행위)과 생생한 환각, 초조함과 떨림 등이 자주 나타나는 것을 말한다.3. agitation 초조행동으로 나타나는 불안이 동반된 극도의 불안, 쉽게 흥분하거나 짜증내는 것으로 특징지어지는 신경과민4. phobia 공포특정 대상에 대해 사실무근한 위험을 느껴 두려워하는 것. 내적 불안요 소가 외부의 대상으로 투사, 이동, 상징화되어 나타난 것. 공포의 대상으로는 세균, 암, 특정 짐승, 좁은 공간, 광장, 군중, 높은 곳 등이 있다.5. panic state 공황상태불안이 극도로 심하여 곧 죽을 것 같은 공포를 경험하는 상태6. stereotypy 상동증객관적으로 특별한 의미가 없으나 무의식적인 긴장이나 갈등을 해소하기 위한 방편으로 계속 같은 행동을 반복하는 것을 말한다.7. mannerism 기행증이야기하면서 특유의 제스처를 반복하는 것같이 상동증보다 덜 지속적이고 덜 단조로우며, 그 사람 특유의 습관적이고 불수의적인 반복행동을 의미.8. negativism 거부증긴장성 증후군의 한 증상이고 외부로부터의 작용에 특별한 동기 없이 모두 거부하거나 저항하거나 하는 태도를 말한다. 질문에 대해서 대답하지 않는 함묵증, 식사를 거부하는 거식증 등이 이에 해당한다.9. mutism 함구증말을 할 수 있음에도 불구하고 특정한 장소, 조건이나 상황에서는 말을 하지 않거나 극히 제한된 단어만을 사용하는 증상이 최소한 1개월 이상 지속되는 증상이다.10. hyperactivity 과다행동증가된 내적 욕구로 지나친 활동을 하는 것으로 정신운동성 항진이나 흥분상태라고 하며,활동이 지나치게 많은 반면 결과물은 거의 없어 비생산적이다.11. ambivalence 양가감정동일한 대상이나 상황에 대해 상반된 감정이나 태도, 욕구, 생각 등을 동시에 가지고 있는 것.12. incoherence 지리멸렬말이 연결되지 않고, 일관성이나 조리가 없어 이야기의 줄거리나 내용을 파악할 수 없는 현상을 말한다.13. word salad 말비빔지리멸렬의 극심한 형태로, 전혀 무관한 것으로 보이는 일련의 단어들만 나열하는 현상.14. neologism 신어조작증두 가지 이상의 단어를 합쳐서 일상적으로 사용하지 안흔 자신이 임의로 부여한 전혀 엉뚱한 뜻을 나타내는 단어를 만들어 사용하는 것.15. perseveration 보속증계속 새로운 자극이 주어지고 사고를 진행시키려고 노력하는데도 사고가 더 이상 진행되지 못하고 머물러 있게 되는 현상으로 치매, 섬망, 물질관련장애 등 근본적으로 뇌의 기능적인 손상이 있을 때 나타난다.16. cerea flexibilitas 납굴증일종의 강직증으로 전혀 움직임이 없이 한 가지 자세를 계속취하며, 다른 사람에 의해서 피동적으로만 움직이는 현상.17. delusion 망상사실과 다른 불합리하고 잘못된 믿음으로 사고가 현실과 동떨어져 있고 그 사람의 교육정도나 환경에 부합되지 않으며 이성이나 논리에 의해 교정되지 않는 특성이 있음.18. persecutary delusion 피해망상어떤 사람이나 외적인 존재가 자신이나 자신의 가족에게 해를 주는 어떤 행위를 하고 있다고 하는 잘못된 믿음으로, 자신을 부당하게 괴롭히고, 속이고, 고통을 주고, 피해를 입히려 하고, 인생을 비참하게 만들려 하며, 자신을 죽이려 한다고 믿고 있는 망상19. grandious delusion 과대망상자신의 힘, 능력, 권력, 부, 우월성, 위대성, 중요성 등의 측면에서 현실과 동떨어져 실제보다 더 과장해서 믿고 있는 망상20. delusion of reference 관계망상주위에서 일어나는 일상적인 일이나 객관적인 사실들이 모두 자기 자신과 관련되어 일어난다고 믿는 망상21. hallucination 환각실제 외부에서 감각기관으로 투입된 자극이 없는데도 있는 것으로 실제처럼 지각하는 현상이다.22. illusion 착각외부에서 감각기관으로의 자극과 그 전달 과정은 정상이나 뇌에서 이를 통합하고 해석하는 과정에서 문제가 발생해 실제의 외부대상을 왜곡되게 인식하는 현상을 말한다.23. flight of ideas 사고의 비약한 생각에서 다른 생각으로 연상이 빠르게 진행되는 현상으로, 사소하고 지엽적인 주변자극이나 동기에 의해 사고의 흐름이 방해받아 결국 결론에 도달하지 못하거나 엉뚱한 결론에 도달하기도 한다.

의/약학| 2012.11.26| 4페이지| 1,000원| 조회(973)

정신과오랄, 정신 용어, 정신 의학용어

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복사뼈 골절 케이스

Fracture of lateral malleolus(복사뼈 골절)실습과목: 성인간호학실습기간: ◆실습병원: ◆파트: ◆담당교수: ◆학교: ◆학번: ◆반: ◆이름: ◆제출일: ◆◆목차Ⅰ. 서론① 연구목적 및 동기Ⅱ. 본론1)문헌고찰2)Case study1.간호사정2.진단을 위한 검사3.치료4.간호과정적용Ⅳ. 결론① 소감② 참고문헌Ⅰ. 서론① 연구목적 및 동기정형외과병동에서 2주간의 실습기간 동안 골절로 인해 입원하고 있는 환자의 비율이 가장 많았고 또 그들의 증상과 상태를 관찰 할 수 있었다.따라서 이러한 문제의 이론적 지식을 함양하여, 직접 대상자를 통해 문헌에 나타나는 양상을 비교를 해보고, 대상자에게 적합한 간호방법을 습득하여 보다 효과적인 간호를 제공하기 위해 골절에 대한 사례연구를 하고자 한다.Ⅱ. 본론1)문헌고찰1.malleolus(복사뼈)의 정의malleolus 복사, 과 : 1.발관절의 양쪽에 있는 돌기 2.돌기의 일반용어. 다리의 구조를 이루는 뼈에는 허벅지쪽의 넓적다리뼈, 무릎아래쪽의 종아리뼈, 정강뼈 그리고 발아래쪽의 뼈들로 구성되어 있다. 이중 종아리뼈와 정강뼈의 복사뼈를 부르는 말이다.2.복사뼈 골절의 정의 및 분석복사뼈 골절은 안쪽 또는 바깥쪽 복사뼈가 골절되는 것인데 바깥쪽 복사뼈 골절이 훨씬 더 많다. 복사뼈가 어긋나면 관절이 어긋나는 것이기 때문에 가능한 한 정확하게 맞추어주어야 한다.◀발목의 양쪽 복사뼈가 부러져 있는 모습수술전(왼쪽), 수술후(오른쪽)관절이 아주 정확하게 맞지 않으면 관절염이 발생하기 때문이다. 그러나 바깥쪽 복사뼈만 골절되고 안쪽 복사뼈에는 골절이 없으면서 관절이 정확히 제자리에 유지되는 경우에는 복사뼈를 정확히 맞추지 않고 치료하는 경우도 있다. 복사뼈 골절이 붙기 까지는 대개 약 2개월 정도 걸린다.◈골절 문헌고찰1.정의골조직이 완전히 또는 부분적으로 단절된 것이다.2.원인신체에 가해지는 타격, 낙상 또는 사고로 인해 발생한다. 또 뼈가 암과 골다공증 같은 질병으로 약해진 상태라면, 정상적인 활동이나 약간움직임이 감소되며 감각이상, 맥박의 감소나 소실, 냉감과 창백함이 나타난다.6)감염 : 개방성 골절시에 파상풍이나 가스괴저, 골수염의 위험이 크다.7.진단골절의 진단은 뼈의 고정성의 소실, 이상위치, 움직일 때 나는 이상음 등에 의하여 분명해질 때도 있으나, 골절단의 이개(離開)가 없을 때는 이러한 증세를 나타내지 않는다. 특히, 운동기에 속하지 않는 편평관 등에서는 골절에 의한 증세가 나타나기 어렵다. 골절은 X선 촬영에 의하여 가장 잘 발견된다. 그러나 골절이 금이 간 정도이면 발견하기 어렵고, 복잡한 뼈의 음영(陰影)이 겹쳐 있는 부위에서도 알아보기 어렵다. 두골 ·안면 ·척추, 손이나 발목 등의 금이 간 골절의 발견에는 상당한 경험이 필요하다.8.치료 및 간호치료의 목적은 손상된 부위가 합병증 없이 최대한의 기능을 유지하도록 하고 외관상 보기 좋은 결과를 기대한다. 환자의 전신 상태, 손상 유무, 골절의 형태, 탈구와 골절의 위치에 따라 치료법을 선택하게 되며 다음 3가지 원칙에 준한다.- 정복(reduction) : 골절편을 해부학적 위치로 재정립하는 것을 말한다. 정복에는 도수정복과 견인, 수술이 있다.① 도수정복 또는 비수술적 정복(closed reduction) : 골절편의 위치를 바로잡기 위하여 골절된 사지의 길이나 각도를 조정하면서 시술자의 힘으로 잡아당겨 주는 방법이다.②견인장치 : 치료적 목적으로 골절부위에 효과적으로 견인하는 힘을 적용하는 것이다. 목적은 골절의 정복, 근육경련으로 인한 통증 완화, 불구의 교정과 예방, 환부의 고정, 척추 압박요인의 제거 등이다.③수술적 정복(open reduction) : 골절편이 연조직 사이에 박히거나 골절 정도가 심하여 도수 정복이나 견인장치가 위험하거나 불가능 할 때 직접 수술을 하면서 정복하는 것이다. 수술 적응증은 복합 골절, 신경과 혈관 및 조직의 심한 손상, 골절편이 넓게 분리된 경우, 골절편 사이에 연조직이 끼어 있는 경우들이다.-고정(immobilization) : 골절 치유가 충분히 회/분 호흡을 위한 보조기구: ■무맥박 72 회/분 측정부위 요골동맥 인공심박동기 착용여부 ■아니오혈압 120/80 mmHg 측정부위 상완동맥③ 영양건강식품의 섭취 ■안한다 □한다식욕상태 □왕성 ■보통 □식욕부진식사종류 ■일반식 □금식 □ 특별식이음식물섭취 경로 ■구강 □위관 □위루일상적인 식이(종류): 일반식1일 식사 회수: 3회마지막 식사시기: 3월 18일 오전 8시식사양상 / 종류-아침:일반식점심:일반식저녁:일반식식욕상실:증상없음오심 / 구토:증상없음가슴앓이/소화불량:증상없음알레르기 / 섭취할 수 없은 음식:증상없음저작 / 연하 곤란:증상없음치아상태:양호평균체중:60kg체중변화:없음④ 배설일상적인 배변양상: 1일 1회하제사용 유무: 사용하지 않음변의 특성최종 배변: 3월 17일출혈력:없음 치질:없음변비:없음 설사:없음일상적인 배뇨양상: 1일 3~5회실금 / 언제:없음긴박성:없음 빈도: 1일 3~5회요정체:없음통증 / 타는 듯함 / 배뇨곤란: 없음신장 / 방광질환력: 없음이뇨제 사용: 안함⑤ 피부피부손상 ■무 □유탄력성 ■양호 □보통 □불량부 종 ■무 □유모세혈관 충만:정상Homan's 징후:정상청색증 ; 없음 고상지두:없음정맥류 종창:없음 손톱이상:없음체모의 분포 / 질:체모의 분포가 적고 가늘다.피부색 변화:없음색깔-전반적 양상:정상 점막:정상입술:정상 손톱:정상결막:정상 공막:정상발한:나타나지 않음(2) 의사소통언어장애 ■무 □유(3) 관계①직업: 회사원직업만족도 : □매우 만족 ■비교적 만족 □보통 □비교적 불만족 □매우 불만족②대인관계: ■매우 사교적 □비교적 사교적 □비사교적③경제상태: □상 ■중 □하④가족관계:결혼상태 □미혼 ■기혼자녀수 2 명가정내 역할 아버지가정내 역할에 대한 자가평가: □아주 잘함 □잘함 ■보통 □못함 □아주 못함부부관계(이성) □매우만족 □비교적 만족 ■보통 □비교적 불만족 □매우 불만족⑤병원생활다른 환자와의 관계 □고립 □위축 ■상호작용보호자와의 관계 □고립 □위축 ■상호작용의료인과의 관계 □고립 □위축 ■상호작용(4)관련된 간호ChestPA(AP)2012-03-18▣검사목적심장의 크기, 폐렴, 기흉, 혈흉, 기관지의 이상 유무(폐의 이상 유무)를 확인하기 위해 시행▣방법검사 6시간 전에 NPO한다.검사시간은 대략 15분정도 걸린다.장비 안에서는 움직일 필요 없이 편안히 눕는다.검사시 필요에 따라 효과적 인 진단을 위해서 조영제 사용하고 복부검사 시 경우에 따라서 물을 마시거나 공기를 이용하여 검사하고 대장검사시 관장한 후에이산화탄소를 주입하여 검사한다.결과를 보지 못했습니다.▣검사전 간호-조영제를 투여하지 않은 경우①환자(보호자)에게 검사절차에 대하여 설명(통증이 없고 안전한 방사선 검사)②검사 중에 앙와위를 취하고 움직이지 말아야 함을 설명③검사 중 부동성을 유지할 수 없는 환자는 처방에 따라 검사 전 진정제를 준다.④검사 중에 기계가 회전할 때 찰카닥 소리를 듣게 될 것임을 환자에게 알려준다.⑤ Brain CT의 경우 머리핌, 클립, 가발등을 제거-조영제를 투여하는 경우①검사 전 6시간 NPO (Abd:8시간, Chest:4시간)②요오드, 조개 등의 해산물, 진단검사용 조영제에 대한 알러지 유무③혈관조영제 동의서④20G-3Way IV line keep⑤검사실 보내기 직전에 항히스타민 투여▣검사 후 간호①NPO release②수분섭취 격려(조영제 배출)*이외의 검사 : Ankle AP,Lat,both obl(3/18,3/20,3/27)Ankle Mortise(3/18,3/20,3/27)→보통 Ankle과 함께 촬영주로 Tibia와 Fibula, lateral malleolus(외과)를 잘보기 위해 촬영3.치료(1)대상자에게 시행한 치료◈Cast1. 목적1) 골편을 정복된 상태로 유지, 고정시킨다.2) 연조직에 균일한 압박을 가한다.3) 조기에 움직임을 가능하게 한다.4) 기형을 교정, 방지한다.5) 약한 관절을 지지하고 안정시킨다.2. 종류1) Short - arm cast : 팔꿈치 아패부터 손목까지 적용한다.2) gauntlet cast : 팔꿈치 아래부터 손목까지 스펀지나 솜 등을 돌출 부위에 대 주어 석고로 인한 압박으로부 터 피부와 조직을 보호한다. 패드나 면스타킹을 대어 줄 때는 주름지지 않도록 편편하게 해 준다. 면스타킹은 석고의 끝 부분까지 싸줄 수 있도록 길게 한다.5. 환자체위 : 체간부석고나 고관절수상석고를 한 경우에 베개를 대어주면 더욱 편안함을 느낀다. 체간부석고나 고관절수상석고를 한 경우에 베개를 가로로 3개쯤 놓은 후 환자를 눕힌다. 이 때 베개의 위치는 허리부분에 가로로 하나, 하지 부분에 세로로 두개를 놓는 다. 만약 양하지에 석고붕대를 했다면 각 하지마다 베개를 두 개씩 놓는다. 베개는 다소 작 은 것이 좋다. 무릎 밑 부위나 요추부위에는 우너하는 크기의 스펀지나 접은 린넨으로 지 지하기도 한다. 석고붕대 환자를 위해서 단단한 침요와 침요 밑 나무판을 깔아준다. 마르는 동안에 어깨나 목 밑에 높은 베개를 대어 주면 석고붕대 모양이 바뀌고 가슴과 복부에 압 박감을 느끼게 되므로 삼간다. 석고붕대 부분을 늘 거상하여 부종을 예방한다. 가끔 복위를 취해주므로써 수족을 예방한다.6. 합병증 예방간호1) 석고붕대의 압력을 줄여 괴사, 욕창, 신경마비 등을 예방한다.2) 석고붕대 증후군(오심, 구토, 복부팽만, 복통, 장음소실)을 사정한다.3) 수분섭취를 권장하여 요로감염과 결석을 예방한다.4) 석고붕대로 인한 부동과 움직임의 제한 때문에 합병증이 일어날 수 있기 때문에 여러 가지 활동과 치료가 허락하는 한도내에서 움직임을 권장한다.5) 통증, 청색증, 무맥, 감각 이상, 마비 등을 관찰한다.(2)약물치료약이름용법효능주의사항 및 부작용Gazete Tab(대웅제약)1T*2회1.위궤양, 위염, 십이지장궤양, 졸링거엘리슨증후군2.역류성식도염, 마취전투약(멜델슨증후군 예방), 수술후 궤양3.비스테로이드성 소염진통제(NSAID)로 인한 위십이지장궤양*주의사항다량의 물과 함께 복용합니다. 약에 의해 혀, 대변이 검게 변할 수 있으나 몸에는 해롭지 않으니 안심하셔도 됩니다.*부작용가역적 황달성 간염, 구역, 구토,오.

의/약학| 2012.10.14| 22페이지| 2,500원| 조회(1,702)

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바이폴라 ;양극성 기분장애 케이스

Bipolar Ⅰdisorder(조울증;양극성장애)실습과목: 정신간호학실습기간: ◆실습병원: ◆병원파트: ◆담당교수님: ◆학교: ◆제출자:◆제출일: ◆◆목차Ⅰ. 서론① 연구목적 및 동기Ⅱ. 본론1)문헌고찰2)Case study1.간호사정2.간호과정적용Ⅳ. 결론① 소감② 참고문헌Ⅰ. 서론① 연구목적 및 동기정신과병동에서 2주간의 실습기간 동안 조울증으로 인해 입원하고 있는 환자의 비율이 많았고 또 그들의 증상과 상태를 관찰 할 수 있었다.따라서 이러한 문제의 이론적 지식을 함양하여, 직접 대상자를 통해 문헌에 나타나는 양상을 비교를 해보고, 대상자에게 적합한 간호방법을 습득하여 보다 효과적인 간호를 제공하기 위해 조울증에 대한 사례연구를 하고자 한다.Ⅱ. 본론1)문헌고찰1. 정의조울증은 기분 장애의 대표적인 질환의 하나로, 기분이 비정상적으로 고양되는 것과 관련된 다양한 증상을 일으키는 조증 삽화(Manic Episode)를 보이는 질환이다. 일반적으로 병의 경과상 주요 우울증 삽화(Depressive Episode)가 독립적으로 또는 혼합되어 나타나기도 한다. 여기서 말하는 조울증은 조증 삽화를 주 증상으로 하는 양극성 장애 I형(Bipolar I Disorder)이다. 경조증 삽화(hypomanic episode)를 주 증상으로 하는 경우 양극성 장애 II형(Bipolar II Disorder)이라 한다.2. 원인현재까지 연구된 바로는 생물학적 원인, 유전적 원인, 심리사회적 원인의 세가지가 있는데, 이들 원인이 서로 복합적으로 작용하여 조울증이 생기게 된다. 생물학적 원인으로는 중추신경계에서의 생화학 물질 변화가 원인이 될 수 있고, 호르몬 조절 기능의 변화가 조울증과 관련될 수 있다. 일반인에게서 조울증이 나타날 가능성은 대개 1% 이내이고, 유전적 요인은 우울증에 비해서 조금 더 관여될 수도 있다. 기분의 변동이 심한 성격이나 늘 기분이 고양된 사람은 조울증에 잘 걸린다. 정신분석적으로는 우울증이 있을 때 이것을 인정하지 않으려는 심리에서 조울증이 생긴타 질환과의 감별이 필요하고 다양한 내과적 신경과적 질환에 의한 발현 가능성도 고려해야 한다.5. 치료적 중재조울증의 치료는 크게 약물 치료와 정신치료로 나눌 수 있다. 조울증에서는 조증이나 우울증이 반복되므로 약물치료는 환자의 상태에 따라 달라질 수 있다. 현재 조증이나 우울증에서 이용되는 치료약물이 개발되어 있으며 이런 약물들은 증상의 치료 뿐아니라, 재발의 예방에도 효과가 있다. 대개 치료에 대한 반응이 좋으며 병의 경과 또한 양호한 편이므로 이 질환의 치료에 대해 크게 걱정하지 않아도 좋으나, 재발이 잦은 질환이므로 이 질환에 대한 이해를 높이는 것이 환자나 가족에게 도움이 될 수 있다.1) 조증의 치료 약물LithiumCarbamazepine or Valproate현재 조증의 치료에 가장 흔히 쓰인다. 리튬은 뇌내 여러 신경전달물질들이 균형을 이루도록 조절한다. 리튬은 치료받은 환자의 70%에서 좋은 효과를 보인다. 우울증의 가족력이 있거나, 조증기와 우울증기 사이에 상대적으로 정상적인 기분을 가지는 시기가 있는 환자들이 리튬에 가장 잘 반응한다.※ Side Effect : 갈증, 다뇨증, 신부전증. 과량의 리튬 복용시에는 몸이 떨리거나 의식 변화, 위장관계 증상으로 설사가 나타남.조증에 대한 치료 효과와 우울증 예방 효과가 있는 것으로 알려져 있으며, 리튬을 대체하거나 보조 약물로 사용할 수 있다. 특히 리튬 단독 치료에 잘 반응하지 않는 경우나 순환성 조울증, 리튬에 부작용이 심한 경우에 이용된다.※ Side Effect? Carbamazepine : 보행장애, 졸림, 구역질, 시야 혼탁, 피부 발진 등? Valproate : 비교적 부작용이 적은 편. 소화장애, 몸 떨림, 체중 증가 및 혈액 질환. (∴ 간기능과 혈액 수치의 변동을 파악하기 위해 정기적 혈액검사가 필요)2) 조울증의 정신치료조울증의 치료는 약물치료가 중심이 되지만 정신치료는 재발을 초래하고 증상을 악화시킬 수 있는 생활사건이나 스트레스 요인을 인식하게 하는 것이 도움이 된다. 병 None? Axis Ⅲ - None? Axis Ⅳ - poor support system? Axis Ⅴ - at current 59 GAF 중증도의 정상이 있음.(2)정신건강관리 양상? 취미 및 특기 : 노래부르기, 화장하기? 평상 시 하루 일과 - 06:30 아침식사, 07:30 투약, 08:00 혈압 및 활력징후 측정,08:30~11:30 프로그램 참여 및 휴식 ? 자유산책 30분,11:30 점심식사, 13:00 투약, 13:30~16:30 프로그램 참여 및 휴식 ?자유산책 30분, 16:30 저녁식사, 16:30~19:00 프로그램 참여 및 휴식, 19:00 투약, 19:30 special 활력징후 측정, . 19:30~ 휴식 및 취침? 평상식이 - 일반식이 ? 알러지성 음식 - 없음 ? 수면습관 - 뒤척임 심함? 개인위생 - 양호? 습관(술, 담배, 운동) - (술?담배 하지않음.운동 거의 하지 않는편이나 환자 직장생활 시 많이 걸어다녔다함.)? 면담시 행동 - 상대방의 말을 경청할 줄 알고 면담동안 잘 앉아있는다.? 치료팀의 말을 이해하고 의사소통할 수 있는 능력 - 치료팀의 말을 이해할 수 있고 의사 소통도 잘 하는 편이다.? 환자는 그의 질병에 대해 어떻게 느끼는가? - 자신은 우울증이라고 생각했으나 조울증 진 단을 받고 자신이 남들이 나쁘게 생각하는 일도 좋게 받아들인다고 의료진이나 타인에게 이야기를 들었다고는 말하나 자신은 조증에 대해서는 인지하지 못하는 모습? 환자는 그의 질병을 이해하는가? - 병원 입원 이유를 물으니 “조울증이 있어서요” 라고 대답함? 환자의 가족은 그의 질병에 대해 어떻게 느끼는가? - 환자가 잠안자고 새벽에 돌아다니고 옷벗는 행동있고 소리들리는 증상, 폭력적이고 흥분을 제어하지 못하는 행동 등 증상이 나타나 가족들이 환자의 질병에 대해 인식하고 있음.(3)건강력1)지남력Time / Place / Person ☞ GOOD!2)신체적 정보? 외모 - 보통체격, 파마머리, 위생상태 양호? 타과질환 앓은 적 - 有☞역류성 식 성격이었으나 친구들에게 잔소리를 많이 하여서 할머니 라는 별명이 있었다고 함. 소심한 가운데서도 예능에 관심이 많아 수업시간에 노래부르다 선생님께 들켜서 앞에 나가 교실앞에 나가 노래를 부르기도 했다함.-사춘기 (12~18세) : 별다른 사춘기 없이 무난하게 지냈다함. 동성친구보다 이성친구가 더 많았고 교제는 별로 하지 않았다 함. 가정형편이 어려워서 산업체 고등학교 다니며 일해서 돈벌면서 공부하다 졸업했다함. (차트에는 공부하기 싫어 고교중퇴 했다고 기록돼있음.) 중학교 재학시 환자의 어머니가 밖에서 나가 노는 것을 구속했다고 생각하며 어머니에 대한 불만보임.-청년기 (18~24세) : 27세때 같은 회사 직원과 연애결혼 하였다고 함. 이성과 주로 갈등 없었고 동성보다는 이성과 더 친하게 지냈다고 함.-성년기 (25~45세) : 가정생활 중 부부간의 갈등은 없는 편이었고 딸, 아들을 연년생으로 하나씩 두었음. 남편이 바람피워 2010년 이혼하여 지금 이혼상태임.(4)정신적 상태 검사 (Mental Status Examination : M.S.E)? 의식 : 주위 환경에 대한 반응이 빠르다.? 정서 : 부적당 (기분이 떠있음.)? 감각조절 능력 (화나거나 슬플 때 무엇을 하는가?) : 노래부르기? 행위 : 과잉행동 ? 사고 : 기타 (이상없음)? 지각 : 기억착오(고교중퇴인데 졸업한 것으로 알고있음)? 진단명 : bipolar disorder(5)임상병리검사? 일반혈액 검사구분항목정상범주검사결과(2011년11월 22일)임상적의의CBCWBC(White Blood Cell)4.0-10.0×103/μL5.8↑급성감염,홍역,외상, 백일해 ,악성종양, 혈청병, 순환장애↓세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수기능장저하RBC(Red Blood Cell)4.0-6.1×106/μL3.83▼↑심한 설사, 탈수, 급성약 중독, 폐섬유증, 다혈구증, 후천성 적혈구증가증↓빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈, 에디슨병, 출혈, 류마티스성 열Hb(Hemoglobin)M; 14-1840 U/L262925ALK-phos90-250 u/L133164159Total Bilirubin0.2-1.2 mg/㎗0.90.80.8↑담도폐쇄, Hepatocellular damage, 악성빈혈, 신생아용혈성질환, 자간↓재생불량성빈혈, 철결핍성빈혈? 일반뇨검사구분항목정상범주검사결과(11월 22일)임상적의의RU(Routine Urinalysis)ColorStraw (amber)yellowS.G1.016-1.0221.020탈수발열, 구토, 설사, 당뇨,요붕증, 신우신염pH4.6-8.06.0알카리뇨 : 급만성신질환.요로감염, alkarosis산성뇨 : acidosis, 심한설사고열. 탈수GlucoseNegativeNegative식이성당뇨, 신증, 만성 간질환,임신당뇨AlbuminNegativeNegativemicro-scopyRBC0-2/HPF3-5요로감염, 신장 및 요로계의 화농성 및 염증성 질환, 요중 상피세포의 유출은 하부요로, 방광질환의 지표WBC0-2/HPF3-6? X-선촬영 (흉부/복부)검사명검사일검사목적 및 방법결과검사와 관련된 간호Chest PA2011-11-22▣검사목적심장의 크기, 폐렴, 기흉, 혈흉, 기관지의 이상 유무(폐의 이상 유무)를 확인하기 위해 시행▣방법검사 6시간 전에 NPO한다.검사시간은 대략 15분정도 걸린다.장비 안에서는 움직일 필요 없이 편안히 눕는다.검사시 필요에 따라 효과적 인 진단을 위해서 조영제 사용하고 복부검사 시 경우에 따라서 물을 마시거나 공기를 이용하여 검사하고 대장검사시 관장한 후에이산화탄소를 주입하여 검사한다.no interval change(이상소견없음)▣검사전 간호-조영제를 투여하지 않은 경우①환자(보호자)에게 검사절차에 대하여 설명(통증이 없고 안전한 방사선 검사)②검사 중에 앙와위를 취하고 움직이지 말아야 함을 설명③검사 중 부동성을 유지할 수 없는 환자는 처방에 따라 검사 전 진정제를 준다.④검사 중에 기계가 회전할 때 찰카닥 소리를 듣게 될 것임을 환자에게 알려준다.⑤ Brain CT의 경우 머리핌mL

의/약학| 2012.10.14| 21페이지| 2,500원| 조회(391)

바이폴라, 조울증 케이스, 양극성기분장애

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