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[순천향 서울 병원]간호사 최종합격-면접 기출 40문항과 각각 문항에 대한 답변을 달아놓은 자료(전문가 첨삭)

순천향 서울 병원면접 질문 + 답변40 문항순천향 대학교 서울병원총 병상 수 : 총 748 병상주 소 : (우편번호 140-743) 서울특별시 용산구 대사관로 59 (한남동)홈페이지 : www.schmc.ac.kr/seoul/kor/index.do문의처 : 총무팀 ☎ 02-709-9873, s12618@schmc.ac.kr하늘의 뜻을 받들어 인술을 펼쳐가는 고향, 순천향 (順天鄕)1. 간호사에게 좋은 병원이란?간호사에게 좋은 병원이란 체계적인 교육으로 일을 빠르게 배울 수 있는 곳이라고 생각합니다. 일의 빠른 적응은 곧 환자에게도 긍정적인 영향을 미치기 때문입니다. 그런 점에서 순천향 서울 병원은 팀과 펑셔널 널싱을 동시에 사용하며 일을 빠르게 배울 수 있는 곳이라는 생각이 들어 지원하게 되었습니다.2. 간호사 집단을 위한 노조 활동을 적극적으로 할 것인지노조는 물론 병원의 발전에 도움을 줄 수 있습니다. 그러나 너무 자신들의 이익만 앞세운다면 더 좋지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 제 선택기준을 세우자면 노조활동이 환자에게 도움이 된다면 활동에 참여할 것이고 도움이 되지 않는다면 참여하지 않을 것입니다. 어떤 상황에서든 환자중심으로 선택과 판단을 하겠습니다.3. 다른 사람에게 서울 순천향 병원을 소개할 때 추천하는 과는 어딘지순천향 서울 병원의 감염내과를 추천하고 싶습니다. 감염내과 교수님께서 표창을 받을 정도로 뛰어난 의료진과 또한 병원 홈페이지에서 황열예방접종에 대해 안내할 정도로 병원이 관심있게 보는 분야이기 때문입니다.4. 순천향대학교병원에 오기 위해 교과 외로 노력한 점학생회에서 행사진행과 학과회의에 참여 하며 팀원들과 조화와 협력하는 방법을 배웠습니다. 또한 다양한 아르바이트를 하며 고객의 입장에서 공감하려 노력했고 저의 미소와 친절한 말 한마디가 고객에게 만족을 줄 수 있다는 것을 배웠습니다.5. 다른 병원에 합격하면 어떻게 할 것인지집에서는 가훈이 중요하듯이 제가 일할 곳의 미션은 굉장히 중요하다고 생각합니다. 순천향 서울 병원은 인간사랑이장 중요하다고 생각합니다. 따라서 저의 가치관가 가장 부합하는 순천향 서울 병원을 선택할 것입니다.6. 힘들었던 경험과 극복방법3학년 때 실습, 학생회 활동, 아르바이트를 병행하며 학업에 임했던 것은 힘든 일이었습니다. 특히 시간이 부족해서 학업에 소홀해 지기도 했습니다. 그러나 좌절하기 보다 힘든 경험은 곧 성장의 밑거름이 된다 생각하며 자투리 시간까지 알차게 사용하여 모든 영역에서 좋은 결과를 얻었습니다. 이 경험을 통해 어떤 일이든 이겨낼 수 있을것이란 자신감을 얻었습니다.7. 인간 사랑이란 무엇인지인간 사랑이란 간호를 함에 있어서 항상 마음속에 지녀야 하는 것이라고 생각합니다. 인간을 사랑하는 마음에서 비롯된 책임감은 하루 종일 뛰어다니며 환자를 돌볼 수 있는 힘이 된다고 생각합니다.8. 병원에서 지원자를 뽑아야 하는 이유학생회에서 행사진행과 학과회의에 참여 하며 팀원들과 조화와 협력하는 방법을 배웠습니다. 또한 다양한 아르바이트를 하며 고객의 입장에서 공감하려 노력했고 저의 미소와 친절한 말 한마디가 고객에게 만족을 줄 수 있다는 것을 배웠습니다. 제가 배우고 경험한 것들을 순천향 서울 병원에서 아낌없이 발휘하겠습니다. 감사합니다!9. 상사와의 갈등을 어떻게 풀어나갈 것인지상사님과의 갈등이 발생하면 역지사지로 생각해 보겠습니다. 제가 잘못한 부분이 있다면 정중히 사과드릴 것이며 마음속에 담아두는 것 없이 상사님과의 대화를 통해 풀어나가도록 하겠습니다.10. 순천향 대학교 병원에 대해서 궁금한 것이 있는지회식을 언제 하는지 여쭤보고 싶습니다. 회식은 업무에서 벗어나 인간대 인간으로 팀원들끼리 소통하고 서로에 대해 더 잘 알 수 있는 시간이라고 생각합니다. 서로에 대해 이해도 잘할 수 있고 이는 곧 업무에서 팀워크를 더 잘 발휘할 수 있게 해주기 때문입니다.11. 나의 업무가 끝났는데도 불구하고 계속 일을 해야 하는 상황에 대한 자신의 생각저의 업무가 끝났다고 해서 제가 환자를 돌봐야 하는책임이 사라지는 것은 아닙니다. 저의 도움을 필요로 하는 환자가 있터에 전원을 켜지 않고 응급실에서 올라온 환자가 있었습니다. 간호사 선생님께서는 당황하지 않고 신속히 모니터를 연결하고 심실세동을 발견하여 CPR을 시행할 수 있었습니다. 선생님이 자랑스럽고 대단하게 느껴졌습니다. 저도 실습을 하며 저혈압, 저혈당 환자를 발견하여 빠르게 대처한 경험이 있습니다. 침착함과 신속함을 동시에 발휘하며 많이 놀라셨을 보호자 응대까지 잘 할 수 있을 거라 생각되어 응급실에서 일하고 싶습니다.13. 친구들이 말하는 본인의 단점발표할 때 보는 사람마저 불안하게 만들 정도로 떤다는 이야기를 많이 들었었습니다. 발표를 잘하는 친구들을 보며 저도 언젠가는 저렇게 되야겠다는 다짐을 했습니다. 거울을 보며 또 가족들 앞에서 꾸준히 연습하였고 발표를 피하는 것이 아니라 부딪혀 가며 노력한 결과 당당하게 발표할 수 있었습니다.14. 지금까지 수집해 본 자료를 토대로 급여를 가장 많이 주는 병원은 어디였는지?급여를 가장 많이 지급하는 병원은 아산병원 이었습니다.15. 자신을 하나의 키워드로 표현 한다면저는 공원에 있는 벤치라고 표현하고 싶습니다. 언제든 편하게 쉬어갈 수 있는 벤치처럼 저 또한 주변 사람들에게 편한 존재가 되려고 노력했습니다. 앞으로도 언제든 이야기를 들어주고 도움을 주는 사람이 되겠습니다.16. 상사와의 갈등을 어떻게 풀어나갈 것인지상사님과의 갈등이 발생하면 역지사지로 생각해 보겠습니다. 제가 잘못한 부분이 있다면 정중히 사과드릴 것이며 마음속에 담아두는 것 없이 상사님과의 대화를 통해 풀어나가도록 하겠습니다.17. 신규간호사로 출근하는데 갑자기 급한 개인사정이 생긴다면 어떻게 할 것인지간호사로써 시간약속을 지키는 것은 매우 기본적이고 중요한 것입니다. 그러나 급한 개인사정이 생긴다면 수선생님께 말씀을 드리고, 오프인 직장동료나 선배님께 정중히 부탁을 드려 업무에 차질이 생기지 않게 할 것입니다.18. 자신의 장점, 단점저의 장점은 꼼꼼함을 발휘하여 일을 효율적으로 수행한다는 것입니다. 학생회 활동 중 후배들에게 업무를 인계 할때 중구 문서화하여 주니 더 정확하고 효율적으로 업무를 처리하였습니다. 그러나 인간관계를 중요시 하다 보니 거절을 못한다는 단점이 있습니다. 그래서 필요할 땐 정중히 거절하려고 노력하고 있습니다.19. 나이트 근무를 해본 적이 있는지네 편의점 아르바이트 당시 야간 업무자가 구해지기 전까지 2주 정도 해본 경험이 있습니다.? 힘들진 않았니?처음에는 졸리기도 하고 집에 가면 밖이 너무 밝아 잠이 잘 안오기도 했습니다. 그러나 창고정리를 하며 계속 움직였더니 밖이 아무리 밝아도 잠이 잘 온다는 것을 알았습니다. 이후에 오전 근무를 하면서 가끔 야간근무 할 때가 있었는데 대청소를 하는 등 일을 더욱 열심히 하며 이겨낼 수 있었습니다.20. 좋아하는 사람과 싫어하는 사람의 유형과 이유저는 약속을 잘 지키는 사람을 좋아합니다. 약속을 잘지키는 것은 책임감을 갖고 있다는 것이고 따라서 신뢰가 가기 때문입니다. 그러나 약속을 가볍게 여기고 핑계가 많은 사람에게는 신뢰가 가지 않습니다. 그런 사람에겐 성의를 다할 필요는 없다고 생각합니다.21. 자신의 성격에서 병원과 잘 맞는다고 생각하는 점바쁘게 움직이고 계속 뭔가 하는 것을 좋아하는 점이 병원과 가장 잘 맞다고 생각합니다. 실습하면서 저에게 주어진 일 뿐만 아니라 남는 시간에는 일을 찾아다니며 계속 움직였습니다. 실습이 끝나고 나면 무엇인가에 집중하고 또 그것이 누군가를 치료하고 도와줄 수 있었던 것이라는 생각에 뿌듯했습니다.22. 병원에 도움이 될 수 있을 재능이 있는지사람을 기분좋게 만드는 밝은 미소라고 생각합니다. 실습을 하며 환자들에게 항상 밝은 미소로 먼저 인사드리며 저의 웃음에 밝은 에너지가 넘친다는 말을 많이 들었습니다. 또한 아르바이트를 하며 밝은 미소로 응대한 고객이 매장을 나갈 때 기분좋게 가는 모습을 많이 보았습니다. 이런 미소로 환자들에게 조금이나마 힘이 되어드리고 싶습니다.23. 실습 나갔을 때 좋았었던 간호사와 그 이유?중환자실 실습을 하며 만났던 선생님 중 환자에게 친절하고 세심했던 분이 계셨습니다. 무환자에게는 큰 힘이 될 수 있다는 것을 배웠던 실습이었습니다.24. 존경하는 인물제가 중환자실 실습 중 롤모델로 삼고 싶을 정도로 환자에게 친절하고 세심했던 선생님이 계셨습니다. 무의식 환자에게도 미안하다, 고맙다라는 말을 버릇처럼 하셨고 언제나 꼼꼼히 환자 상태를 체크하셨습니다. 이를 보며 저도 선생님 같은 간호사가 되어야 겠다고 다짐했습니다.25. 사회생활에서 일어나는 강압적인 일들에 대한 자신의 생각제가 한 조직에 속하게 되면 어째든 그 조직의 규칙을 따라야 하는 것이 맞다고 생각합니다. 강압적인 일이 저에게는 좋지 않을 수 있지만 그것이 조직에 좋은 결과를 가지고 올 수 있다면 마다하지 않고 해야한다고 생각합니다.26. 실습하면서 힘들었던 점가장 힘들었던 것은 저를 믿고 처치를 할 수 있는 기회를 주셨을 때 제대로 하지 못했던 것입니다. 잘해서 환자에게나 선생님에게나 좋은 모습 보여드리고 싶었는데 그러지 못했던 것이 아직까지 아쉬웠습니다.27. 간호사 이직률이 높은 것에 대한 자신의 생각은 어떤지이직률이 높은 것은 병원에 적응하지 못함이라고 생각합니다. 병원의 상황과 팀원들과의 화합을 이루며 일을 빠르게 배우는 것이 중요할 것 같습니다. 또한 사람의 생명을 다루기에 그 어떤 일보다 책임감과 사명감이 필요합니다. 항상 자부심을 갖고 팀원들끼리 서로 의지하는 분위기가 만들어진다면 이직률을 줄일 수 있을 것이라고 생각합니다.28. 병원 안에서 담배를 피고 있는 환자를 발견하면 간호사로서 어떤 말을 해줄 것인지병원 안에서 담배를 피시는 것은 다른 환자들에게 피해가 갈 수 있고 환자분이 담배를 피는 것은 자유이지만 담배는 환자분 건강에 매우 해롭다고 말할 것입니다. 담배 피기 전에 다시 한번 생각해보며 금연 하시려고 노력해 보는 것이 어떠실지지 여쭤볼 것입니다.29. 신규간호사인 나의 정맥주사 처치를 거부하는 환자가 있을 때 어떻게 할 것인지주사 맞는 것이 너무 아프고 고통스러울 것 같다고 공감해 드릴것입니다. 저도 환자분이 아파하시는 거 보면 마음이 좋지 않기

기타| 2017.02.10| 6페이지| 3,000원| 조회(610)

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[모성간호학실습] 자궁근종(Leiomyoma Of Uterus) 케이스스터디(case study)입니다.

건강력1. 사고 및 상해, 질병, 수술 경험이 있습니까?-2. 시댁이나 친정 식구중 유전성 질환이 있습니까? (심장병, 당뇨병, 고혈압, 기타 등)없음.3. 성장발달 중 특이사항이 있습니까? (예: 특이체질)없음.4. 입원동기와 현 병력 :2015.08 anemia로 f/u하던 분으로 검진 중 자궁종양 의심되어 GY외래 방문 후 수술하기 위해 입원함.5. 현 질병과 관련된 치료 경력 :없음.6. 자신에 대한 감정은 부정적입니까? 긍정적입니까?긍정적임.7. 월경력 : 규칙( ) 불규칙( ) 월경주기( 28 ) 월경량( 많음. ) 기간( 6~7일 )최종 월경 시작일(LMP) : 2015.10.20 월경통 : 약간있음.자궁출혈 : 유( ) 무( )8. 산과력(Parity) : 임신횟수(gravida):4 분만횟수(para):2조산분만수(premature):0 유산(abortion):2생존아수(living baby):2G-P-L-D-A: ____4-2-2-0-2____________________일반 신체검진부위결과피부색깔상태(탄력, 건습)온도피부색 : 밝음.상태 : 탄력온도 : 따뜻함.머리모발두피모발 : 노란색이고, 약간 상함.두피 : 약간 붉음.눈외형(눈꺼풀, 결막, 눈동자)분비물시력, 시야외형 : 눈꺼풀, 결막, 눈동자 모두 깨끗함.분비물 : 없음.정상정인 시야로 사물을 보는데 지장이 없음.귀외형(외이연골)청력청력에 이상 없어 정상적인 대화가 가능함.코외형비강외형 : 대칭이고 분비물이나 압통 없음.비강 : 대칭적이고 폐색이 없으며 분비물 없음.입입술점막구개치아혀입술 : 팥죽색임.점막 : 깨끗함.구개 : 이상 없음.치아 : 이상 없음.혀 : 핑크색임.목경부결절갑상샘경부결절 : 이상 없음.갑상샘 : 이상 없음.흉부심장(리듬수, 잡음)폐(호흡음, 호흡수, 비정상 호흡음, 흉곽의 대칭성)심장 : 리듬수 정상이고, 잡음 없음.폐 : 호흡수는 평균 20회/분으로 흉곽모양은 대칭적.복부외형장음외형 : 약간 나왔음.장음 : 정상임.유방외형(균형, 모습, 압통, 덩어리)유두(형 역할에 변화가 생겼다면 무엇입니까?- 없음.2) 직업적으로 어려움이 있습니까? 다시 일할 것입니까?- 어려움 없고, 다시 일할 것임.3) 가족이외의 지지자는 누구입니까?친한 친구가 있습니까?- 같이 일하는 동료 2명과 옆집에 사는 동갑 친구와 친함.4) 가족 관계는 어떻습니까?- 남편과 같이 살고 있고, 딸이 2명 있음. 가족관계는 좋음.5) 부모 또는 아내로서 지식, 능력이 있습니까?- 있다고 생각함.9. 성-생식 양상성생활 변화와 성병에 관한 내용을 서술한다.1) 질병에 걸리기 전 남편과의 성관계는 만족스러웠습니까?- 답변하기 곤란함.2) 수술 후 언제부터 부부생활이 가능하다고 생각하십니까?- 수술 후에 4~6주 후에 가능하다고 들음.3) 질병에 걸린 이후 성생활 문제는 무엇이며, 어떻게 해결하셨습니까?- 답변하기 곤란함.4) 피임경험이 있습니까? 선택한 방법에 만족합니까?- 답변하기 곤란함.10. 스트레스 대처 양상여성(부인)과 가족이 질병, 수술에 대한 긴장을 다룰 수 있는 능력을 서술한다. 또한 약물, 알코올 남용, 가족에게 구타, 어린이를 잘 돌보지 않는 경우와 같은 역기능 양상도 포함한다.1) 스트레스를 느낄 때 가장 도움이 되는 것이 무엇입니까?- tv보거나 영화보기2) 누구와 이야기하는 것이 가장 편안합니까?- 딸들3) 약물이나 술을 먹는지요?- 먹지 않음.4) 여성(부인)과 가족들은 스트레스를 어떻게 처리 하십니까?- 영화보고, 외식함.5) 어떤 방법으로 도움을 받는지요?- 같이 가서 영화를 보고 밥을 먹음.6) 이용할 수 있는 지지그룹이 있습니까?- 둘째 딸 초등학교 동창 엄마들 모임을 한달에 한번 씩 함.11. 가치-신념 양상옳고, 그름에 대한 선택, 결정시 무엇을 중요하게 생각하는지를 서술한다.(종교생활 포함)1) 가족에 대한 갈등이 있습니까?- 크게 없음.2) 종교적인 갈등이 있습니까?- 전혀 없음.3) 올바른 부모역할은 무엇입니까?- 자식들이 올바른 길로 갈 수 있게 모범을 보이는 것.4) 편안함과 힘을 얻는 원천은 무엇입니까?- hloride98~108mEq/L10596▼▲ 탈수, 대사성 산증, 과다한 환기, 호흡성 염기증▼ 만성 호흡성 산증, 대사성 염기증sodium137~144mEq/L140137▲ 나트륩 섭취 증가, 소듐 손실 감소, 유리 체수분 과다 손실▼ 나트륨 섭취 감소, 소듐 손실 증가, 설사, 구토 또는 비위관 흡인, 울혈성 심부전potassium3.8~5.0mEq/L4.33.9▲ 과다한 식이 섭취, 과다한 수액 주입, 조직의 분쇄성 손상, 용혈, 감염, 산증, 탈수▼ 식이 섭취 결여, 수액 주입 감소, 포도당 주입, 외상, 수술- 혈액화학검사- 혈액응고검사검사명정상치단위수술 전수술 후임상적 의의PT8.3~13.0sec12.810.7▲ 간경화, 비타민 k결핍, 과다한 수혈PTT23~38sec3635▲ 후천적 EH는 선천적 응고인자 부족, 비타민 k 결핍, 헤파린 투여, 저섬유혈종▼ DIC 초기단계, 광범위 암최종 진단에 대한 문헌고찰1. 정의자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.2. 종류1) 점막 하 근종(Submucous myoma)자궁내막 하층에 발생한 근종으로서 가장 예후가 나쁘다. 합병증이 가장 많고, 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다. 또한 육종변성의 위험이 크고, 감염, 화농, 괴사가 되기 쉽다. 방사선 치료에 내성이 있다.2) 근층 내 근종(intramural myoma)자궁근층 내 깊숙히 위치하는 것으로, 자궁의 크기 자체가 커짐으로써 자궁내막의 면적이 증가하고, 따라서 월경량이 증가하게 된다. 대부분 자각증상이 없다.3) 장막 하 근종(subserous myoma)자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생하며 점막하근종과 같이 육경형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하 전 남편의 임신 능력, 자궁난관 조영술, 자궁내막 및 세포진 검사를 시행하여 이상 유무를 확인한 후에 시술해야 한다. 수술 후 약 40%에서 임신이 되며, 제거 후 자궁벽이 약해지거나 또는 근종을 재형성할 수 있는 단점도 있다.5. 간호중재1) 고식적 요법근종의 크기가 작고 증상이 없을 때는 6개월 마다 정기검진을 받으며 관찰한다. 폐경 무렵의 무증상 근종은 폐경 후 에스트로겐 분비가 저하되어 근종의 크기가 감소하므로 수술을 서두르지 않는다.2) 호르몬 요법GnRH 활성제를 사용하여 저에스트로겐 현상을 유발한 후 자궁근종의 크기를 40~60% 감소시키는 치료방법이다. 이 방법은 저용량으로 단기간 사용하는 것이 바람직하다. 내과질환으로 수술을 못 하는 경우 medroxy progesterone acetate(depoprovera)를 매월 200mg 씩 근육주사하여 출혈을 방지하고 폐경기에 이르게 하여 자궁근종이 자연위축되도록 한다.치료계획과 치료방법수술명과 수술에 대한 문헌고찰- 수술명 : TLH(Total Laparoscopic Hysterectomy)-복강경하 전자궁절제술- 복강경을 이용한 수술의 안정성과 효과성이 입증됨에 따라 복강경을 이용한 자궁절제술이 실시되고 있다. 대개 전신마취로 시행하게 되며 배꼽 아래 1cm, 하복부 양측에 5mm정도의 구멍을 뚫고 이를 통해 내시경 장비를 집어 넣어 수술하게 된다. 배꼽 쪽 절개를 통해 복강 내 이산화탄소 가스를 주입하여 배를 팽창시켜 시야를 확보한 뒤, 수술 부위를 관찰하며 자궁의 혈관을 먼저 분리해낸 후 자궁을 절제하는 방법이다. 이 때 자궁은 질을 통해서 제거할 수도 있고, 복강 내에서 작은 조각으로 자른 후 복강에 삽입된 하나의 관을 통해 제거할 수 있다. 통증이 감소되고, 흉터가 적고, 회복이 빨라 재원일수가 적고, 복강 손상이나 염증의 파급이 적은 등의 장점이 있다. 그러나 수술 시야가 제한되고, 수술 시간이 길어지고, 장비가 비싸고 수술기법이 어렵다는 단점이 있다.2. 투약 및 처치약품명투여방법적응증의 보조치료약: 수술 30-60분전 50-100 mcg 근육주사9. 진통을 위한 처치 시 진정: 0.5-1.5 mcg/kg 정맥주사; 원하는 효과를 위해 1-3분마다 반복 가능10. 부위통증; 보조치료제: 추가적 진통이 요구될 경우, 50-100 mcg/kg 근육주사 또는 1-2분간 느린 정맥주사-진통-심장 수술-진통-신경계통 수술,, -암에 의한 진통; 보조치료제-신경이완진통-절차에 따른 예비투약-수술후 통증-절차에 따른 예비투약, 진통의 보조치료약-부위진통; 보조치료제말초부종, 체중감소, 복통, 변비, 설사, 오심, 구토, 식욕감퇴, 요통 무력증, 두통, 현기증, 불면증, 피로, 기침, 호흡곤란-급성이나 수술후 통증(orimucosal, 구강정); 치명적 호흡 억제/호흡 저하의 위험성이 있는 환자-fentanyl이나 이 성분이 포함된 제품에 과민증이 있는 환자-fentanyl이나 아편유사물에 내성; 치명적 호흡 억제의 위험성이 있는 환자OXYNORM INJ이 약을 0.9% 생리식염수에 옥시코돈염산염으로서 1 mg/ml 농도가 되도록 희석하여 사용합니다. 옥시코돈염산염으로서 2 mg을 정맥주사(일시주사)하여 통증을 안정화시킵니다. 환자의 필요에 따라 옥시코돈염산염으로서 1 mg을 통증자가조절법(patient-controlled analgesia: PCA) 등을 이용하여 정맥투여합니다. PCA로 투여시 최소 5분간의 휴지기(lock-out time)를 두어야 합니다.환자가 적절한 진통 효과를 얻을 수 없다면, 보조 요법으로서 비마약성 진통제를 사용할 수도 있습니다.마약성 진통제의 사용을 필요로 하는 중등도 및 중증의 통증 조절.말초부종, 체중감소, 복통, 변비, 설사, 오심, 구토, 식욕감퇴, 요통 무력증, 두통, 현기증, 불면증, 피로, 기침, 호흡곤란(1) 이 약 및 이 약의 구성 성분, 다른 마약성 진통제에 과민증의 병력이 있는 환자.(2) 중증의 호흡저하 환자.(3) 급성 또는 중증의 천식, 탄산과잉증인 환자.(4) 만성 폐쇄성 기도 질환자.(5) 마

의/약학| 2017.02.10| 34페이지| 2,000원| 조회(297)

모성, 자궁근종, 케이스, case study, case, 실습, 케이스스터디, Le..

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[정신간호학실습] 조현병(schizophrenia)환자와 간호사 역할극 대본(+ 상황별 comment)

정신간호학정신간호실습환자와 간호사 역할극 대본1> Schizophrenia 환자의 개인위생 : 목욕하기, self talking 상황29세 SPR 여자환자 가나다 님은 입원하지 3주 째 되는 금일까지 개인위생을 전혀 하지 않고 머리에 비듬이 많으며 겉모습이 청결하지 않고, 같은 병실의 다른 환자가 냄새 때문에 불쾌함을 호소하여 개인위생을 격려하기 위하여 방문한 상황이다.등장인물: 환자, 수간호사, 학생간호사, 보호사1,2수간호사 : 가나다님. 씻으셔야 돼요!PT : 제가 알아서 할게요. 가세요!수간호사 : 알아서 하신단 말씀을 하신지 벌써 3주째에요. 오늘은 진짜 씻으셔야 돼요. 학생 선생님, 가나다님 데리고 간호사실 바로 앞에 빈 병실로 가요. 내가 수건이랑 다 챙겨갈 테니까.학생1 : 네 알겠습니다. (PT와 같이 병실을 나간다.)[빈 병실의 화장실]PT : 아 내가 애에요? 알아서할게요. (양치를 한다.)학생2 : 네 그럼 양치하고 씻으시는 걸로 할게요. 지금 수건이랑 속옷이랑 다 가지러 갔으니까 양치하고 씻으세요.PT : 네. (양치를 한다.)(양치를 다하고 뛰쳐나가는 PT)학생1: 가나다님! 안돼요! 오늘은 진짜 씻으셔야 해요!{학생이 질질 끌려가고 보호사님이 투입된다.}수선생님 : 보호사님 도와주세요!{보호사1,2 환자를 억제한다. 욕실로 데리고 간다.}[가는 길]PT : 아니 무슨 병원이 이래요? 환자를 이렇게 강제로 씻기고 그래도 되는 거 에요?수간호사 : 저희가 가나다님한테 나쁜 걸 하려는 게 아니라, 가나다님을 도와드리려는 거예요. 안 씻으시면 다른 분들한테도 피해가가고 본인 건강에도 안 좋고 그렇잖아요. 그래서 저번에도 스스로 할 기회를 드렸는데 그때도 그냥 나오셨으니깐 오늘은 이렇게 할 수 밖에 없어요.PT : 아 놔요! 놔요! (욕실로 끌려간다.)※ Comment : 이 모습은 환자에게 개인위생 간호를 해야 하는 이유를 알려주어 환자가 수용할 수 있도록 도와주는 올바른 예입니다.[욕실 안]수선생님 : 학생선생님, 저랑 같이 가나다님 잡고 있어요. 가나다님. 너무 안하시니까 그냥 옷 입은 채로 머리 감겨 드릴 거예요.학생들 : 네~PT : 아이 알아서 한다고!!!! 나가요 나가아!PT : (self talking) 너 얘네 봤지? 어 나도 봤어. 적어놓고 죽여 버릴 거야.너희 내가 다 봤어. 다 기억할거야.(학생 당황한 표정으로 둘이 시선을 마주친다.)※ Comment : 이 때 당황하지 말고, 환자가 self talking에 집중하지 않고, 현실 감각을 강화시킬 수 있도록 대화를 시도해야 합니다.(억제한 상태로 머리에 물을 뿌림.)PT: 으아아아아아악! 하지마요!! 하지마요!! 왜 이러는 거야!!(샴푸를 뿌리고 머리 마사지 하니까 조용히 하는 PT)수선생님 : 이제 학생 선생님이 마무리 해줘요. 옷 벗는 것 까지 보고 갈게요.

의/약학| 2017.02.09| 3페이지| 1,500원| 조회(1,253)

SCHIZOPHRENIA, 정신간호학, 정신병원, 역할극, 대본, 정신간호학실습, 상황별

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[지역사회간호]지역사회 보건사업의 기반이 되는 관련법안+외국의 사례+외국과 한국 정책 비교하여 제안

과제(PO9) : 지역사회 보건사업의 기반이 되는 관련법안을 기술하고 제안점을 제시한다.( 관련법 내용과 의미 기술, 필요한(추가)사업내용 기술 )사업명 : 노인보건사업국내국외. 노인복지법1) 관련법의 목적이 법은 노인의 질환을 사전예방 또는 조기발견하고 질환상태에 따른 적절한 치료·요양으로 심신의 건강을 유지하고, 노후의 생활안정을 위하여 필요한 조치를 강구함으로써 노인의 보건복지증진에 기여함을 목적으로 한다.2) 의미이 법에서 사용하는 용어의 정의는 다음과 같다. 1. "부양의무자"라 함은 배우자(사실상의 혼인관계에 있는 자를 포함한다)와 직계비속 및 그 배우자(사실상의 혼인관계에 있는 자를 포함한다)를 말한다.2. "보호자"라 함은 부양의무자 또는 업무·고용 등의 관계로 사실상 노인을 보호하는 자를 말한다.3. "치매"란 「치매관리법」 제2조제1호에 따른 치매를 말한다.4. "노인학대"라 함은 노인에 대하여 신체적·정신적·정서적·성적 폭력 및 경제적 착취 또는 가혹행위를 하거나 유기 또는 방임을 하는 것을 말한다.관련법안노인복지법 제27조(건강진단 등) ① 국가 또는 지방자치단체는 대통령령이 정하는 바에 의하여 65세 이상의 자에 대하여 건강진단과 보건교육을 실시할 수 있다.②국가 또는 지방자치단체는 제1항의 규정에 의한 건강진단 결과 필요하다고 인정한 때에는 그 건강진단을 받은 자에 대하여 필요한 지도를 하여야 한다.-> 국가 또는 지방자치단체는 대통령령이 정하는 바에 의하여 65세 이상의 자에 대하여 건강진단과 보건교육을 실시할 수 있다. 이 경우 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 성별 다빈도질환 등을 반영하여야 한다.관련사업【 노인건강검진사업 】http://news.donga.com/3/all/20080911/8629439/1국민건강보험공단에서는 2년에 한 번씩 시행하는 무료 건강검진을 시행한다. 건강검진에서는 고혈압, 당뇨병, 간장, 신장, 빈혈, 폐결핵, 흉부질환, 구강질환 등 8개 질환 관련 23개 항목에서 진찰과 진료를 받을 수 있다. 여성의수 있다.영향및제안건강 검진은 조기 진단과 질병 사후 관리를 할 수 있다는 점에서 노인건강에 중요한 요소이다. 그러나 우리나라에서는 국민건강보험공단의 조사에 따르면 수검률은 60대 61.39%, 70대 50.71%, 80대 27.96%, 90대 9.84%로 10대(82.34%), 20대(81.22%), 30대(65.90%)에 비해 크게 낮았다. 또 노인의 연령대가 높아질수록 수검률은 급격히 낮아지는 것으로 조사됐다. 건강검진을 하러 가기 번거롭다고 생각하거나 질병 때문이 아닌 노화 때문에 생기는 증상들이라고 인식하여 건강검진을 소홀이 한다. 따라서 건강검진에 대한 홍보를 강화하여 노인들의 인식을 변화시키는 것이 필요할 것이다.3) 관련사업에 미치는 영향 및 제안. 노인 장기요양보험법1) 관련법의 목적이 법은 고령이나 노인성 질병 등의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인등에게 제공하는 신체활동 또는 가사활동 지원 등의 장기요양급여에 관한 사항을 규정하여 노후의 건강증진 및 생활안정을 도모하고 그 가족의 부담을 덜어줌으로써 국민의 삶의 질을 향상하도록 함을 목적으로 한다.2) 의미1. "노인등"이란 65세 이상의 노인 또는 65세 미만의 자로서 치매·뇌혈관성질환 등 대통령령으로 정하는 노인성 질병을 가진 자를 말한다.2. "장기요양급여"란 제15조제2항에 따라 6개월 이상 동안 혼자서 일상생활을 수행하기 어렵다고 인정되는 자에게 신체활동·가사활동의 지원 또는 간병 등의 서비스나 이에 갈음하여 지급하는 현금 등을 말한다.3. "장기요양사업"이란 장기요양보험료, 국가 및 지방자치단체의 부담금 등을 재원으로 하여 노인등에게 장기요양급여를 제공하는 사업을 말한다.4. "장기요양기관"이란 제31조에 따라 지정을 받은 기관 또는 제32조에 따라 지정의제된 재가장기요양기관으로서 장기요양급여를 제공하는 기관을 말한다.5. "장기요양요원"이란 장기요양기관에 소속되어 노인등의 신체활동 또는 가사활동 지원 등의 업무를 수행하는 자를 말한다.3) 관련사업에 미치는 영향 및 지원하는 장기요양급여나. 방문목욕 : 장기요양요원이 목욕설비를 갖춘 장비를 이용하여 수급자의 가정 등을 방문하여 목욕을 제공하는 장기요양급여다. 방문간호 : 장기요양요원인 간호사 등이 의사, 한의사 또는 치과의사의 지시서(이하 "방문간호지시서"라 한다)에 따라 수급자의 가정 등을 방문하여 간호, 진료의 보조, 요양에 관한 상담 또는 구강위생 등을 제공하는 장기요양급여라. 주·야간보호 : 수급자를 하루 중 일정한 시간 동안 장기요양기관에 보호하여 신체활동 지원 및 심신기능의 유지·향상을 위한 교육·훈련 등을 제공하는 장기요양급여마. 단기보호 : 수급자를 보건복지부령으로 정하는 범위 안에서 일정 기간 동안 장기요양기관에 보호하여 신체활동 지원 및 심신기능의 유지·향상을 위한 교육·훈련 등을 제공하는 장기요양급여바. 기타재가급여 : 수급자의 일상생활·신체활동 지원 및 인지기능의 유지·향상에 필요한 용구를 제공하거나 가정을 방문하여 재활에 관한 지원 등을 제공하는 장기요양급여로서 대통령령으로 정하는 것2. 시설급여 : 장기요양기관이 운영하는 「노인복지법」 제34조에 따른 노인의료복지시설 등에 장기간 동안 입소하여 신체활동 지원 및 심신기능의 유지·향상을 위한 교육·훈련 등을 제공하는 장기요양급여3. 특별현금급여가. 가족요양비 : 제24조에 따라 지급하는 가족장기요양급여나. 특례요양비 : 제25조에 따라 지급하는 특례장기요양급여다. 요양병원간병비 : 제26조에 따라 지급하는 요양병원장기요양급여②제1항제1호 및 제2호에 따라 장기요양급여를 제공할 수 있는 장기요양기관의 종류 및 기준과 장기요양급여 종류별 장기요양요원의 범위·업무·보수교육 등에 관하여 필요한 사항은 대통령령으로 정한다.③장기요양급여의 제공 기준·절차·방법·범위, 그 밖에 필요한 사항은 보건복지부령으로 정한다.관련사업【 ‘무한모듬이사업’ 】http://www.osantimes.com/news/articleView.html?idxno=2055‘무한보듬이사업’은 사회에서 고립·칩거하는 노인들에게 접촉기회를 제공인 자살률이 OECD 1위라고 한다. 이는 노인 빈곤율과 고립율이 높은 까닭도 있다. 통계청 조사 결과에 따르면 노인 100명중 11명이 완전 고립, 25명이 완전고립 즉 36명의 노인이 고립상태라는 것이다. 이들은 국가의 연금이나 재가 서비스 등도 제대로 받지 못한다고 한다. 가족이라는 지지 체계가 없고, 경제적으로도 넉넉지 않으니 노인의 고립은 곧 노인의 우울로 이어지게 된다. 이에 오산시 에서는 무한보듬이라는 사업을 시행하였다. ‘독거노인과 함께 하는 김장김치 담그기’ 와 같이 노인들도 쉽게 참여할 수 있는 프로그램을 제작하여 그들의 집으로 직접 방문하여 외로움을 달래준다.※법제처에서 법령 출력하여 첨부. 일본, 미국1) 정책(또는 법안) : 건강검진법2) 목적 및 의미 : 노인 질환을 사전에 예방하고 건강한 노후생활과 삶의 질을 향상시켜 나가는 데 기여함.3) 관련 사업에 미치는 영향 및 제안관련사업① 일본 “경로당 편의점”http://news.sbs.co.kr/news/endPage.do?news_id=N1003368467편의점에 건강 관리 업체가 상주하면서 노인들에게 간단한 건강 검진과 건강 상담까지 제공하고 있다. 일본 편의점 고객 가운데 50대 이상의 고령자가 늘고 있는걸 감안한 맞춤형 전략이다.영향및제안일본에서는 편의점 이용객 중 50대 이상 고객이 크게 늘면서 노년층들을 위한 서비스들이 증가하고 있다. 편의점에 건강관리 업체가 상주하면서 간단한 건강검진과 건강 상담을 제공하고 있다. 우리나라 에서는 2년에 1번 무료로 건강검진을 실시하고 있고, 만66세 노인에게는 생애전환기 검진으로 더 많은 항목에 대한 검사를 제공한다. 그럼에도 60~80대 노인들의 수검률이 다른 연령대에 비하여 훨씬 낮게 측정되었다. 이는 노인들이 병적인 증상을 질병이 아닌 노화가 원인이라고 인식하고 있는 것과 건강검진을 번거로운 일이라고 생각하는 데에 원인이 있다. 이에 일본의 경로 편의점 사례처럼 실생활과 연관되어 있으며 노인들도 쉽게 접근할 수 있는 편의점에 건강검진접촉하고 정보를 제공받은 노인들은 건강검진을 더 이상 소홀히 하지 않으며 자신의 건강에 좀 더 관심을 기울일 것이다. 노인들을 위해 치매나 고혈압, 당뇨 등을 교육할 때 보건소보다 접근성이 좋은 편의점에서 시행해 보는 것도 좋은 방법일 것 같다.관련사업② 미국 스마트폰 앱을 이용한 ‘원격의료’http://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LPOD&mid=tvh&oid=374&aid=0000059121캘리포니아 미시간주에서는 스마트폰이나 태블릿 피씨의 어플을 통해 원격의료 서비스를 받을 수 있다. 약 5만원 정도의 비용으로 호흡기질환이나 결막염 등과 같이 뚜렷한 질병을 갖은 환자들의 한해서 시행되고 있다. 처방전 발급 까지 가능하다.영향및제안원격의료에는 의사와 의료인이 서로 의료기술을 지원하고 조언하는 원격협진, 의사와 환자 간 상담과 조언을 하는 원격모니터링, 진단과 처방이 가능한 원격진료 이렇게 3가지가 있다. 현재 우리나라에서는 원격협진은 현행의료법상 허용되고, 원격모니터링과 진료는 한정적으로 시범사업만 운영중이다. 미국은 진단과 처방 등을 포함한 원격의료를 포괄적으로 허용하고 있다. 초진환자도 이용할 수 있고 농촌 등 의료인이 부족한 지역의 거주자와 노인의료보험제도인 '메디케어' 수혜자를 대상으로 시행된다.특히 캘리포니아 미시간주에서는 스마트폰 앱을 이용하여 원격진료를 한다. 앱은 화상통화와 처방전 과 차트 등을 저장할 수 있다. 이는 의료의 접근성이 떨어지는 소외지역 노인들이나 거동이 불편한 환자들에게 유용하게 이용될 수 있다. 그러나 디지털기기에 익숙하지 않은 노인들이 앱을 사용하여 진료를 받는다는 것은 어려운 점이 많을 수 있다. 따라서 보건소에서 스마트폰 기기를 사용하는 방법에 대한 교육을 계획하여 노인들이 기기에 친숙해지고 이용하기 쉽도록 도와주어 이용률을 증가시키는 것이 필요하다.-1. 일본1) 정책(또는 법안) : 개호보험2) 목적 및 의미개호보험은 고령자에게 개호가 필요해지더라도 자립하며 일상생활이 가능 할 수 있 있다.

사회과학| 2017.02.09| 8페이지| 2,000원| 조회(361)

노인장기요양보험, 비교, 지역사회간호, 보건사업, 노인복지법, 외국사례, 제안, 법안, 개호보험

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[강북삼성병원]간호사 최종합격자의 자기소개서 + 생생한 면접 팁(면접질문) + SSAT팁

자 기 소 개 서성장과정 및 가족사항‘어르신들과 소통 능력’어린 시절부터 조부모님과 함께 생활하면서 많은 사랑을 받고 성장하였습니다. 그래서인지 자연스럽게 어르신들과 소통하는 법을 배우게 되었습니다. 특히 호스피스 병동으로 실습을 갔을 때 환자들의 상황을 이해하고 공감해 드릴 수 있었고, 라포를 쌓아나갈 수 있었습니다. 또한 어머니는 현재까지 10여 년간 한 직장에서 근무하시면서 자신이 맡은 일은 책임 있게 완수해야 한다고 가르쳐 주셨습니다. 이러한 조부모님의 사랑과 어머님의 가르침을 통해 현재 저는 자신이 맡은 역할이 아무리 작은 일일지라도 최선을 다해야 한다고 생각하고 있습니다. 이러한 마음과 사랑을 주신 부모님께 감사드리며, 향후에도 저의 이러한 삶의 태도는 변함이 없을 것이라고 생각합니다.학교생활(최종학교 中心으로)‘자투리 시간 활용으로 이뤄낸 3가지’대학 3학년 때 학업, 학생회 봉사활동과 실습을 모두 만족스럽게 끝낸 경험이 있습니다. 실습을 통해 간호에 대한 열정이 더욱 커졌고 이는 학과 공부를 열심히 하게 된 계기가 되었습니다. 그러나 학생회의 임원으로서 학과 행사를 준비하고 진행하며 학업에 몰두할 수 있는 시간이 적었습니다. 잠을 줄이는 등 여러 가지 고민 끝에 자투리 시간까지도 알차게 보내자는 다짐을 하였고 학생회 봉사를 소홀히 하지 않으면서 100등 이상의 성적을 향상시키는 좋은 결과를 얻을 수 있었습니다. 앞으로 강북삼성병원에 입사해서도 항상 노력하면 된다는 자세로 끊임없이 발전하는 간호사가 되고자 노력하겠습니다.중요하다고 생각하는 가치 및 그 이유‘책임감이 나를 움직이게 한다.’주어진 일에 대한 책임감은 간호사로서 일하는데 가장 중요한 에너지라고 생각합니다. 호흡기 내과 실습 당시 책임감을 발휘했던 경험이 있습니다. 선생님께서 산소 수치가 낮게 나온 환자에게 블로잉 보틀로 심호흡 교육을 하라고 하셨습니다. 환자분께서 보틀을 2번 정도 부시더니 힘들어하셨기에 저는 옆에서 잘하실 수 있도록 격려하였습니다. 또한 수시로 환자분께 가서 보틀을 불며 심호흡하시는지 체크했습니다. 덕분에 산소 수치가 올랐고, 호흡도 이전보다 편하게 하셨습니다. 다른 날보다 부지런히 움직이며 환자의 상태를 체크한 결과였고, 작은 경험이었지만 뿌듯함을 느꼈습니다. 앞으로 임상에 나가서도 책임감 있게 일을 수행하며 성실한 간호사가 되겠습니다.어려움을 극복했던 경험‘낯선 곳에서 더욱 빛났던 팀워크’2주간 싱가포르 어학연수에서 설문연구를 한 경험이 있습니다. 낯선 나라에서 처음 보는 친구들과 외국인을 대상으로 설문연구를 하는 과제가 막막하기만 했습니다. 그래도 적극적으로 참여하고자 조장을 맡았습니다. 처음에는 설문 주제를 정하는 것도 어려웠는데 밥 먹는 시간을 마련하여 친밀감을 쌓았고 서로 의견을 나누며 토의하는 시간이 많아졌습니다. 또한 조원 모두 적극적으로 참여할 수 있도록 각자 잘할 수 있는 역할들을 분배해 주었습니다. 의견 갈등 시두 의견 모두 경청하며 절충점을 찾으려고 노력하였습니다. 그 결과 주어진 시간 내에 만족스럽게 과제를 마무리했고 이를 통해 낯선 환경 속에서도 협력을 하여 일을 잘 수행할 수 있을 것이라는 자신감을 얻게 되었습니다.본원에 입사해서 이루고 싶은 목표‘환자분의 웃음이 나의 기쁨이 되는 간호사’강북삼성병원에 입사하게 된다면 환자분의 만족과 웃음을 책임지는 간호사가 되고 싶습니다. 입사 후 1년 차, 신규 간호사로서 병원의 EMR 시스템을 보다 빠르게 배우도록 하겠습니다. 또한 적극적으로 선배님들에게 배우며 업무적으로 더 능숙해지도록 하겠습니다. 입사 후 5년 차, 항상 기본부터 철저히 지키자는 마음을 가지고 환자분들께 높은 질의 간호를 제공하겠습니다. 입사 후 10년 차, 간호사를 꿈꾸는 사람들에게 본보기가 되며 선· 후배들과 협력하여 팀워크를 만들어가겠습니다. 언제나 환자 중심의 간호로 강북삼성병원과 함께 성장하겠습니다.

면접준비| 2016.12.12| 3페이지| 3,000원| 조회(471)

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[순천향서울병원 신입간호사 최종합격!!]전문가에게 첨삭 받은 자기소개서+병원 정보

순천향대학교 서울병원 신입간호사 최종합격총 병상 수 : 총 748 병상주 소 : (우편번호 140-743) 서울특별시 용산구 대사관로 59 (한남동)홈페이지 : www.schmc.ac.kr/seoul/kor/index.do문의처 : 총무팀 ☎ 02-709-9873, s12618@schmc.ac.kr하늘의 뜻을 받들어 인술을 펼쳐가는 고향, 순천향 (順天鄕)▶ 병원장 인사말순천향대학교 서울병원장 의학박사 : 서 유 성하늘 뜻 받들어 인간 사랑을 실천합니다.환자와 마음으로 소통합니다.세상을 따뜻하고 건강하게 만듭니다.홈페이지를 방문해 주신 여러분 환영합니다.순천향대학교 서울병원은 인간 사랑의 정신으로 1974년에 개원하였습니다.서울 한 가운데에 자리 잡은 우리 병원은 지난 40여년동안 서울시민은 물론, 국민건강지킴이로서의 역할을 충실히 수행해 왔습니다.우리나가 의료법인 1호로 출발한 병원은 1978년 순천향 의과대학 설립에 따라 대학병원으로 발돋움하였으며 잇달아 개원한 구미, 천안, 부천병원의 산실입니다.진료 교육 연구라는 대학병원으로서의 사명을 다하고 있으며‘서울 중심의 최고 의료기관’이라는 비전을 이루기 위해 노력하고 있습니다.홈페이지를 통해 병원에 궁금하신 내용이나 진료안내, 건강정보, 의료진 안내 등 유익한 정보도 확인하시고 병원과 소통하는 창구로 활용해 주실 것을 부탁드립니다.또한 홈페이지 이용 시 불편한 것이 있으시면 꼭 제보하셔서 우리병원에 힘을 보태주시기 바랍니다. 홈페이지를 찾아주신 모든 분들의 행복과 행운이 충만하시길 기원합니다.감사합니다.▶ 최근 병원 연혁2014. 09. 17 외래 리모델링 완료2014. 09. 15 모자보건센터 7병동 리모델링 완료2014. 04 .30 응급의료센터 리모델링 완료2014. 04. 13 심혈관센터 리모델링 완료2013. 08. 12 소화기병센터 리모델링 공사 완료2013. 07. 3. 0T MRI 128채널 CT 가동2013. 07. 12 첨단 방사선 암치료기 '인피니티' 가동2013. 04. 26 베트남 퀴논시 백내장 수술 센터 오픈2013. 03. 20 외과 주말수술센터 오픈2013. 01. 소화기내시경연구재단 '우수내시경실 인증'(소화기병센터, 건강증진센터). 급성기 뇌졸중 진료 1등급 병원선정2012. 09. 27 신관 그랜드 오픈(안이비인후센터, 건강증진센터, 통합의학연구소, 병리과, 전공의 숙소, 청원홀, 회의실 등)2012. 05. 23 위암 대장암 간암수술 1등급 병원선정(건강보험심사평가원)2012. 01 .01 제20대 병원장 서유성(정형외과), 부원장 변동원(내분비내과) 취임2011. 05. 26 보건복지부 '해외환자 유치 우수기관' 선정1974. 07. 06 순천향병원 개원식▶ 병원 미션, 비전미션 : 인간 사랑의 순천향 정신을 바탕으로 최고의 의료서비스를 제공하여국민의 건강한 삶에 기여한다.비전 : 성루 중심의 최고 의료기관▶ 핵심가치 : SCH, ABC자기주도 (S) : self - Authority도전정신 (C) : Challenge조화와 협력 (H) : Harmony정확 (A) : Accuracy성심성의 (B) : Be Cordial열정과 헌신 (C) : Commitment▶ 간호부서장 인사말순천향대학교 서울병원 간호부장 : 유 재 연안녕하십니까 순천향대학교서울병원 홈페이지를 찾아주신 여러분을 환영하며 감사드립니다.1974년 개원 이래 하늘의 뜻을 받드는 인간사랑과 환자사랑의 정신으로 고객중심의 최고 간호서비스를 제공하기 위하여 근거기반의 간호를 바탕으로 임상간호실무와 접목하여 모두가 한 마음으로 순천향을 찾는 고객의 건강과 안위를 위하여 항상 노력하고 있습니다.베스트 간호를 지향하는 간호부의 모든 직원들은 신뢰와 협력으로 평생건강을 책임지는 순천향, 고객이 믿고 찾는 순천향, 서울중심의 최고 의료기관의 간호부가 되도록 계속 노력하고 최선을 다하겠습니다.감사합니다.▶ 간호부 미션, 비전미션 : 인간사랑, 환자사랑을 바탕으로 고객중심의 최고의 간호서비스를 실현한다.비전 : 안전문화 장착을 통한 환자사랑▶ 추진사업 : 안전사고 예방, 직무능력 강화, 외래 환자 만족도 향상, 팀웍향상① 안전사고 예방- 환자 확인지침 수립 : 동영상제작 후 교육( 실습, 훈련 )- 간호부 안전점검의 날 (월1회), 소독물품, 약품의 유효기간 점검 및 모니터링- 안전사고 재발 방지를 위한 안전대책 안 모색② 직무능력 강화- 기본 간호 술 표준화 : 실무지침서, 체크리스트 개발- 소그룹 교육 활성화, 간호기록 워크숍, 부서별 컨퍼런스 강화, 임상 연구논문 발표③ 외래 환자 만족도 향상- 외래직원친절교육(위탁과정), 지속적인 CS 모니터링, 외래 초진환자 관리④ 팀웍 향상- 신규간호사 돌잔치, 간호 관리자 MT 및 워크숍, 간호부 송년회 개최, 부서별 MT& 야유회순천향대학교 서울병원 신입간호사 최종합격 자기소개서자기주도- 본인의 속한 조직에서 새로운 것을 도입하여 변화를 일으킨 사례를 기재하여 주시기 바랍니다.‘모든 것이 한 권에! 인계 노트를 만들다’학생회에서 인계 노트를 만들어 효율적으로 일을 처리했던 경험이 있습니다. 실습하는 텀이 2개로 나눠져 있어 학생회 내에서도 2개의 팀으로 학과 봉사를 하였습니다. 2주 실습하고 돌아와 2주간 행사를 진행해야 했기 때문에 주말에 만나 인계를 듣는 것은 중요한 일이었습니다. 그러나 여러 사람이 각자 적어 온 사항을 전달해주다 보니 누락되는 부분이 생겨 일의 진행이 원활하지 않을 때가 많았습니다. 이에 저는 일의 진행 사항, 교수님과 회의 내용, 학과 회의 내용 등을 모두 적을 수 있는 인계 노트를 만들자는 아이디어를 냈고 사소한 것이라고 매일 메모하자는 규칙을 정했습니다. 인계 순서도 이전에는 직속별 인계에서 끝났다면 노트를 만든 후에는 직속별 인계 후 인계 노트를 보며 전체 사항을 토의하는 시간을 가졌습니다. 그 결과 업무 사항을 재차 확인하는 횟수가 줄어 일 처리 시간이 빨라졌고, 서로의 업무도 잘 알게 되어 도와가며 진행할 수 있어 팀워크가 향상되었습니다. 앞으로도 서울 순천향병원에 입사하여 팀원들과 조직에 이로운 역할을 하는 간호사가 되겠습니다.헌신- 본인의 성장과정 중 어떠한 일에 최선을 다해 헌신한 경험을 기재‘마사지에 사랑을 싣고’혼자 사시는 장애 노인분들을 찾아가 돌봐드리고 손, 발 마사지해드렸던 봉사활동은 가장 적극적으로 참여했던 나눔 중에 하나입니다. 복지사로부터 이런 노인분들에 대해 들었던 어려움과 평소 조부모님과 같이 살면서 배운 어르신에 대한 공경심을 바탕으로 독거노인들에 대한 이해와 공감을 더욱 잘할 수 있었습니다. 봉사자분이 알려주셨던 마사지 방법 외에도 집에서 따로 찾아보며 다양한 마사지 방법들을 습득했습니다. 어르신들 집에 찾아가서 마사지도 해드리고, 말동무도 되어드리며 잠시나마 힘이 되어드리고자 하였습니다. 처음에는 손과 발을 만지는 것을 쑥스러워하셨습니다. 그러나 어르신의 말씀을 경청하며 공감하고 소통하는 시간을 가지면서 친밀해졌고 쑥스러움은 곧 사라졌습니다. 투박한 손이었지만 열심히 마사지를 해드렸고 마사지가 끝나니 너무 시원하고 고맙다고 말씀해주셔서 보람을 느꼈습니다. 또한 장애가 있음에도 불구하고 도구를 자신의 신체 상황에 맞게 변형해서 사용하는 등 어려움을 이겨내려는 의지를 보며 어르신에 대한 공경심을 다시 한 번 느낄 수 있는 시간이었습니다. 앞으로도 이러한 나눔과 헌신의 자세를 서울 순천향병원에서 발휘하겠습니다.조화와 협력- 서로다른 배경 또는 성격을 가진 사람과 협력하여 공동작업을 수행한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다‘낯선 곳에서 더욱 빛났던 팀워크’2주간 싱가포르 어학연수에서 설문 연구를 한 경험이 있습니다. 재학생 중 교내에서 시행하는 토익시험에서 높은 성적을 낸 학생들을 모아 싱가포르 어학연수를 시행하는 프로그램이었기 때문에 같은 조가 된 동료들은 학과, 나이 등이 달랐습니다. 낯선 나라에서 처음 보는 친구들과 외국인을 대상으로 설문조사를 하고, 결과를 내어 보고서를 작성해야 하는 과제를 수행하는 것은 막막하기만 했습니다. 그래도 적극적으로 참여하려는 마음가짐을 갖고 조장이 되어 과제를 시작하였습니다. 처음에는 설문 주제를 정하는 것도 어려웠습니다. 좀 더 친밀감을 쌓고자 다 같이 밥 먹는 시간을 마련하였고, 이야기를 나누며 즐거운 시간을 보냈습니다. 이후 자연스럽게 서로 의견들을 나누며 토의하는 시간이 많아졌고, 조원 모두 적극적으로 참여할 수 있도록 각자 잘할 수 있는 역할들을 분배해 주었습니다. 의견이 맞지 않을 때에는 두 의견 모두 경청하며 절충점을 찾으려고 노력하였습니다. 그 결과 주어진 시간 내에 만족스럽게 마무리할 수 있었고 이런 경험을 통해 낯선 환경, 낯선 사람들과도 협력을 하여 일을 잘 수행할 수 있을 것이라는 자신감을 얻게 되었습니다.

취업| 2016.09.09| 7페이지| 3,000원| 조회(546)

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노인 케이스 스터디(case study) 간호과정 보고서 입니다.

Ⅰ. 서론- 연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 이론고찰Ⅲ. 본론- 노인 건강 사정- 진단 검사- 혈액 검사- 간호 과정Ⅳ. 결론- 참고문헌1Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적우리나라 2011년도 암 발생률은 10만 명 435.1명이며, 이중 폐암의 발생률은 43.4명으로 전체 암 발생률의 10%를 차지하고 있다(통계청,2014). 암 진단을 받은 환자와 그 가족들은 신체적 증상이 잘 조절되지 않고 질병이 점차 악화됨에 따라 자신의 위치와 역할변화를 인식할 뿐만 아니라 독립성 상실로 인해 무력감을 느끼고 자아존중감이 저하되는 우울상태에 빠짐으로써 삶의 질에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다(Cooley et al, 2003). 또한 오랫동안 지속된 암 치료로 인해 발생한 경제적 손실, 신체적인 부작용과 죽음에 대한 두려움 등은 암환자 삶의 총체적인 어려움을 야기하기 때문에 최근에는 암에 대한 생존률 뿐만 아니라말기 환자가 죽음이전까지도 삶의 질을 유지할 수 있는 방안에 대한 관심이 증가하고 있다(김의정, 2008). 근래 미국에서는 암으로 진단받은 환자와 그 가족들에게 진단 시점부터 전통적인 의학적 치료와 함께 호스피스?완화돌봄을 적절하게 안내함으로써 환자에게는 최적의 의학적 돌봄을 제공할 뿐만 아니라 가족의 고통도 줄임으로써 환자와 가족의 삶의 질을 향상시키기 위한 노력을 기울이고 있다(Ferrell, B. R., & Coyle,N., 2006). 호스피스?완화 돌봄은 완치를 위한 치료에 반응하지 않고 질병이 악화되어 사망이 예상되는 말기환자와 그 가족들에게 투병과정에서 발생하는 통증 및 증상완화를 위해 적극적인 치료를 제공하고, 나아가 임종과정과 사별기간에 가족이 직면하는 신체적, 정신적, 사회적, 영적문제를 해결하기 위한 전인적 돌봄이다. (국립암센터, 2003 가톨릭대학교 호스피스 교육연구소, 2004). 최근 호스피스 간호에 대한 이용의사를 조사한 결과에 따르면 우리나라 국민의 84.6%가 긍정적인 것으로 나타났다(코리아리서치, 2008).말기 암환자의 짙은 농도로 존재하는데, 간접흡연자는 대체로 주류연보다 부류연에 많이 노출되는 것으로 알려져 있다(간접흡연에서 부류연의 비율이 85%라는 통계도 있다).▶ 석면 등과 직업적 요인석면과 연관된 폐암은 직업상 노출 때문인 경우가 많다. 석면은 건축 자재(예전의 슬레이트 지붕 등), 저밀도 단열재, 전기 절연재, 방화재 등 다용도로 쓰여 왔는데, 석면에 지속적으로 노출되면 10~35년 정도의 잠복기를 거쳐 폐암이 발병하는 것으로 알려졌다. 게다가 흡연자라면 폐암의 위험이 훨씬 더 커지기 쉽다5. 진단 검사의 종류폐암의 진단에는 여러 가지 검사가 활용된다. 폐암이 의심될 때는 흉부의 단순 X선 촬영과 전산화단층촬영(CT), 가래 세포검사(객담 세포진), 기관지내시경검사, 경피적 미세침흡인세포검사(세침생검술) 등을 통해 암인지 아닌지, 암이라면 어느 정도 진행되었는지 등을 판단한다.▶ 흉부 X선 촬영(X-ray)폐에 혹이 생겼는지를 알아보려 할 때 가장 먼저 사용되는 간편한 검사법이다. 하지만 일반적으로 혹이 5mm 이상은 되어야 제대로 나타나고, 위치에 따라(심장 뒤쪽이나 뼈와 겹치는 부위 등) 보이지 않을 수도 있다. 따라서 종양의 위치와 진행 정도를 정확하게 판단하려면 전산화단층촬영(CT)을 해야 한다.▶ 흉부 전산화단층촬영(CT)가슴 부위의 전산화단층촬영(CT)은 정교한 검사 방법으로, 폐와 림프절을 비롯한 여러 기관의 해상도가 높기 때문에 암의 원발 부위를 확인하고 림프절 침범 상태 등 병의 진행 정도를 파악하는 데 크게 도움이 된다. 폐암의 발견과 병기 판정에 필수적인 검사이다.▶ 가래 세포검사객담세포진이라고도 한다. 기관지나 폐의 조직에서 떨어져 나와 가래(객담)에 포함된 세포와 조직구, 백혈구 따위를 검사하여 암세포를 발견해 내는 방법이다. 가능한 한 이른 아침에 가래를 받아 마르지 않도록 용기에 넣어 제출하면 되는데, 암이 있다고 해서 가래에 늘 암세포가 섞여 드는 것은 아니므로 3회 정도 검사할 필요가 있다. 폐 중심부에 위치한 암의 진단율은 높지만eva, 성분명 erlotinib)나 이레사(Iressa, 성분명 gefitinib) 같은 것들이 그에 속한다. 주로 비흡연자, 여성, 선암 환자에게 효과가 큰 것으로 알려졌는데, 특히 표피성장인자수용체 유전자의 돌연변이가 있는 비소세포 폐암 환자에게 매우 잘 듣고, 대부분은 심각한 부작용을 유발하지 않는다(표적치료제란 암세포에서 과도하게 나타나는 수용체나 단백질, 유전자 따위를 선택적으로 차단함으로써 정상 세포에 피해가 가급적 덜 가도록 하는 약물을 말한다. 독성이 전혀 없지는 않다 해도 그 양상이 많이 다르다).이레사는 최근 폐암 중 선암이면서 표피성장인자수용체 유전자에 돌연변이가 있는 경우의 1차 약제로 사용이 가능하게 되었다. 투여를 시작하고 한 달이 지났는데 주관적인 증상 개선이나 종양의 축소가 없다면 환자의 전신 상태와 적응도, 간질성 폐질환에 대한 위험 요소의 유무 등을 전반적으로 평가하여 치료 지속 여부를 결정한다(폐에서 간질 혹은 사이질이란 폐포들의 벽을 구성하는 조직을 말한다). 또한 간?담도계 질환의 상태를 판단할 때 흔히 참조하는 GOT, GPT 등 혈중 효소의 수치가 증가할 수 있으므로 환자의 상태에 따라 적절한 주기로 간기능 검사가 필요하다. 간 수치의 변화가 심하다면 투약 중단을 고려해야한다.4) 방사선 치료방사선치료는 환자의 몸 밖에서 고에너지의 방사선을 암 조직에 쏘아서 치료하는 방법이다. 방사선은 정상 조직보다 암세포에 더 큰 타격을 주는 속성이 있으며, 또한 암 덩이에 방사선이 집중되도록 여러 방향에서 조사하므로 정상 조직의 손상을 최소화하면서 암세포를 효과적으로 죽이거나 증식을 억제할 수 있다.방사선치료는 비소세포 폐암의 1~3기에서 완치를 위해 근치적 절제술 이후 사용하거나 소세포폐암의 제한성 병기에서 근치적 목적으로 항암화학요법과 함께 사용된다. 재발 혹은 전이 암에서는 증상을 완화시키기 위해 방사선치료를 한다.방사선치료 시에 쏘는 방사선의 양이나 치료 횟수, 기간 등은 방사선 종양학 전문의가 환자의 상태, 암의 전이 여12(12:00am)3/13(12:00am)3/14(12:00am)3/15(12:00am)3/16(12:00am)BP136/70129/67129/67132/72152/83P*************RR1818201818BT36.636.737.037.336.6Sa029790969798항목측정(점수)흡연피우지 않음(-2)생활만족만족(+4)고기섭취일주일에 4회 이하 또는 생선섭취(-3)과일 및 채소섭취하루에 둘 중 하나 섭취(+1)수면상태항상숙면(-3)음주상태금주(-1)운동정도가볍게 매일(-4)감기 유병율(지난 1년간)지난 1년간 4회 이상(+3)화에 대한 관리내색 않음(+2)긴장해소저절로 풀려지기를 기다림(+5)② 건강연력 측정③ 영양- 식사종류 : 일반식이날짜3/93/103/113/123/13아침밥1/3, 누룽지1/2, 반찬소량조식 30%조식 50%누룽지1, 요구르트누룽지1/4, 반찬소량점심점심 30%점심 50%밥1/4, 단팥죽1/2밥1/4밥1/2, 반찬소량저녁석식 30%배지밀, 오렌지쥬스 소량석식 30%배지밀바나나 우유1- 간이영양판정 (MNA : Mini Nutritional Assessment)1. 지난 3개월 동안 식욕부진, 소화문제, 저작과 연하곤란으로 음식섭취 양이 줄었는가?0) 심한 식욕 상실2. 지난 3개월 동안 체중이 감소하였는가?0) 3kg 이상의 체중감소3. 이동(활동)능력은 어떤가?1) 침대/휠체어에서 나올 수 있지만 밖에는 못나감4. 지난 3개월 동안 심리적으로 스트레스나 급성질환을 앓았는가?1) 예5. 신경심리학적 문제는?2) 신경심리 문제 없음6. BMI는?3) 23이상7. (요양원이나 병원이 아닌 곳에서) 독립적인 생활이 가능한가?0) 아니오8. 하루에 3가지 이상의 처방 약물을 복용하는가?0) 예9. 욕창 혹은 피부 궤양이 있는가?(직접 확인하거나 기록확인)1) 아니오10. 하루에 몇 끼를 먹는가?2) 3끼11. 단백질 섭취량은 어떤가?0.5) 예가 2개일 경우12. 매일 2회 이상의 과일과 채소를 먹는가?0) 아니오13. 하루 수분hocytes20~4414.6▼▲ 만성 세균성 감염, 감염성 간염▼ 면역결핍성 질환, 항암제Monocytes2~910.6▲▲ 만성 염증성 장애, 바이러스성 감염, 결핵▼ 약물요법Eosinophil1~53.8▲ 약물이나 음식물 allergy, 기생충감염, 피부질환, 총창, 소화기 질환(호산구성 위염, 궤양성 대장염)▼ 급성 감염증, Glucoccorticoid, ACTH, prostagladin, epinephrine 등 약물투여Basophil0~20.4▲ 즉시성 allergy, 궤양성 대장염, 연소성 rheumatism, 갑상선기능저하증, 당뇨병, 결핵골수증식성 질환▼ Anaphylaxis 직후, 두드러기, 뇌하수체 부산계자극, 감상선기능항진증, 감염, 염증, glucocorticoid 투여- 혈액검사 (일반혈액)검사명참고치(Reference)결과(Result)임상적 의의2015 / 03 / 10Glucose70~110102▲ 당뇨, 급성스트레스반응, Cushing 증후군, 갈색 세포종▼ 인슐린종, 갑상선기능저하증, 에디슨병, 기아, 간질환 등Urea nitrogen(BUN)8~206.5▼▲ 요독증, 질소혈증, 사구체신염, 신장기능 부전, 당뇨병▼ 간경변Creatinine0.5~1.30.7▲ 신혈류량 감소, 신사구체 여과치 감소, 울혈성 신부전▼ 근영양실조, 간장애, 요붕증T-Protein6.0~8.30.2▼▲ 탈수, 용혈, 운동, 스트레스, 간질환▼ 신속한 뇌척수액 생산Albumin3.3~5.23.7▲ 탈수▼ 간손상, 신증후군, 단백손실, 화상T-Bilirubin0.2~1.20.5▲ 황달, 췌장 두부암ALP105~335979▲▲ 구루병, 골연화증, 암의 골전이, 간염, 폐쇄성 황달▼ 괴혈병Potassium3.5~5.53.7▲ 배설장애(신질환), 발열, 기아▼ 체온저하, 위장관손실, 부신피질 과형성GOT(AST)0~40134▲▲ 탈수, 호흡성알카리증, 대사성 산증▼ 수분과잉, 소화액 상실, 이뇨제사용GPT(ALT)0~4018▲만성 간염, 급성 간염, 심근경색,다.

의/약학| 2015.08.25| 15페이지| 2,000원| 조회(447)

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