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임상종합실습 [SBAR 보고서] - 저혈당 증상 관련

poor controlled DM 진단 받은 분으로, DM, HTN의 기저질환을 가지고 있다. 본원 입원 후 DM 조 절을 위해 투제오 40과 에피드라 12-12-12를 처방받은 상태이다. 당일 오전 9시경에 제공된 당뇨식 아침 식사를 잘 섭취한 후, 투제오 40u와 에피드라 12u를 복용하였다. 오전 10시경 V/S 120/80-36.7-87-20 98%, BST 119mg/dL로 측정되었지만, 이후 환자는 diarrhea를 세 번 겪었고 점심시간 전까지 아무것도 먹지 않았다고 한다. 점심시간 직전인 오후 12시경 간호조무사가 mental drowsy 상태와 함께 Sweating 증상을 호소하는 환자를 발견하였으며, V/S는 안정적이었으나, BST 측정 결과 39mg/dL로 저혈당 상태가 확인되었다. 금일 점심에 처방된 에피드라 12u는 아직 투약되 기 전이였다. 간호사는 곧바로 50% DW 100cc를 iv로 inject하였고, 15분 뒤 BST 255mg/dL로 측 정되면서 mental alert 되는 것이 관찰되었다.

자연과학| 2024.02.06| 2페이지| 1,500원| 조회(443)

간호학과, 임상종합실습, SBAR

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지역사회간호학 실습 - 사례연구보고서

사례곽씨 할아버지(73세)는 기초생활수급자이며 배우자와는 동거 중이나 현재 주로 큰딸, 둘째 딸 집에 가있는 편이라 떨어져 지낸다 하였다. 수입은 기초 생활 생활비 지원금이 전부이다. 과거에 부적절한 금전관리로 현재 모아둔 돈이 없다고 하였다. 자녀인 네 남매는 금전적인 지원을 전혀 해주지 않는다고 하였다. 가족 구성원은 대상자(73세), 배우자(59세)와 아파트에서 거주하고 있다.곽씨 할아버지는 6남 2녀 중 둘째로 형제자매들은 다 흩어져 살고 있으며 현재는 연락을 하지 않는 상태이다. 첫째 누나(75세)는 □□에서 거주 중이시고, 셋째 남동생은 6살 때 사고로 사망하였다. 넷째 남동생은 십여 년 전 당뇨합병증으로 사망하였고, 그나마 곽씨 할아버지의 의료비를 지원해주었던 다섯째 남동생도 십여 년 전 교통사고로 사망하였다. 큰딸(44세)은 이혼하였고, 큰손녀(17세)와 현재 ○○에서 거주하고 있으며 건강 문제로 병원 보호자가 필요할 때만 연락을 한다고 하였다. 둘째 딸(41세)도 이혼하였고, 작은 손녀(23세), 작은 손자(22세)와 현재 ○○에서 거주하고 있으며 왕래가 거의 없다고 하셨고, 셋째 딸(39세)은 사위, 작은 손자(10세)와 현재 ○○에서 거주하고 있으며 왕래가 거의 없다고 하셨고, 막내아들(34세)은 가까이 살며 용돈도 종종 주었으나 작년 결혼 후 막내며느리와 □□에서 거주 중이며 현재 용돈은 물론 연락조차 거의 없는 편이다.곽씨 할아버지의 활력징후는 혈압 135/95mmHg, 맥박 68회, 혈당(식후 2시간) 153mg/dL로 측정되었다. 약 30년 전 버스기사일 때 음주운전으로 척추 1, 2번 뼈가 골절되어 고향 △△에 있는 병원에서 3년간 견인치료를 받아 느리게 걷기부터 완전히 걷는 데까지 1년 반 정도가 걸리셨다고 하였다. 그 후엔 재활을 병행하며 고향 친구가 운영하는 합기도장에 나가 아이들을 가르치는 것을 도왔다고 하였다…

의/약학| 2023.05.05| 10페이지| 2,500원| 조회(132)

간호학과, 지역사회간호학, 지역사회간호학실습

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간호관리학 실습 - 사례연구보고서 [간호실무의 법적 윤리적 책임] / 비밀유지의무 위반 사례와 해결방안

1. 사례- 비밀 누설의 금지[○○호 김○○님 F/22세]김○○님은 right abdominal pain으로 외래 통해 PID 진단받아 입원하였다. 대상자는 집안이 엄격해 서 성병으로 입원했다는 것을 들키면 난리가 날 것이라며 자신의 입원 이유를 가족들에게는 비밀로 해 달라고 부탁하였다. 대상자는 대학생활을 위해 자취 중으로, 어머니에겐 질병에 대해 언급하지 않은 채 입원했다고만 말을 전한 상태였다. 그 후 간호사는 대상자의 어머니로부터 온 전화를 받고 입원 이유 를 묻는 질문에 있는 사실 그대로 대답했다. 후에 이 사실을 알게 된 김○○님은 왜 비밀로 해주지 않 았으냐며 화를 내곤 눈물을 흘렸다.→ [비밀유지의 의무](1) 의료인은 직무상 알게 된 환자에 관한 정보를 공개하지 않을 비밀유지의무를 진다.1 업무상 비밀 누설(형법 제317조 제1항)2 비밀 누설의 금지(의료법 제19조)3 기록열람 등(의료법 제21조)(2) 절대적인 것은 아니며 환자 개인의 이익보다 공익상 필요한 경우에는 공개할 수 있음2. 문제상황 파악1 간호사는 연차가 낮아 사례와 같은 상황에 대한 경험이 부족하여 갑작스런 상황에서 윤리적인 대처를 결정하는 것에 어려움을 느꼈다.

자연과학| 2023.04.13| 9페이지| 2,500원| 조회(955)

간호학과, 간호관리학, 간호관리학실습, 비밀유지의무, 사례연구보고서, 간호실무의법..

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아동간호학 - 사례중심 아동간호실무의 법적 윤리적 기준 조사 및 분석 보고서에 대한 평가

<2022년 8월> 한 살배기에 보드카 먹인 철없는 부모... 석방 왜?영국 켄트주 도버에 있는 한 주택가, 한 부부가 생후 8 개월 ~ 1년으로 추정되는 아동의 뒷목을 잡고 보드카를 먹이는 14초 분량의 영상을 SNS에 공개해 공분을 일으켰 고, 결국 아동학대 혐의로 현지 경찰에 의해 체포되었다. 아동의 어머니로 추정되는 여성이 아동에게 지속적으로 보드카를 먹이고 있고, 아동의 피부색은 점점 빨개진다. 아버지로 추정되는 남성은 이를 방임하고 있다. 체포된 이들은 곧 아동의 보호자 문제로 보석금을 통해 풀려났 고, 아동은 여전히 부모와 함께 지내고 있는 것으로 알려 졌다. 이후 켄트주 의회 대변인은 “사회복지기관들이 문제를 파악했고 적절한 조치를 취하고 있다.”고 밝혔 다.(국민일보)<2021년 11월> 여중생 2명 술 먹이고 성관계한 20대 남성들... 3명 모두 무죄, 이유는?2018년, 20대 남성 3명이 채팅앱을 통해 알게 된 미성년자들을 무인모텔로 데려가 술을 먹인 후, 거부 의사를 밝혔음에도 강제로 성관계를 맺어 준강간·특수준강간 혐의로 기소되었다.[재판부]“합의하에 이뤄진 것이라고 주장하나... 폭행, 협박이나 자유의사를 제압할 정도의 위력 등이 없었는지 의심스러운 정황이 있다”,“다만, 당시 공소사실 자체가 피고 인들이 술로 인한 심신상실 상태에서 간음을 했다는 것인데 심신상실 증거가 없 다.”→ 무죄-형법 299조(준강간, 준강제추행): 사람의 심신상실 또는 항거불능 상태를 이용하여 간음 또는 추행을 한 자는 제297조, 제297조의2 및 제298조의 예에 의한다.-미성년자의제강간죄: 성인이 16세 미만 미성년자와 합의하에 성관계를 맺어도 강간에 준해 처벌받는다.(2020년 새로 개정된 내용으로, 2018년 당시 13세 미만 미성년자 기준으로 적용 불가)(JTBC뉴스-사건반장)

의/약학| 2023.01.05| 10페이지| 3,500원| 조회(279)

아동간호학, 아동학대, 사례중심아동실무의법적윤리적기준

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[인간행동과 사회환경] 인간발달 단계별 행동 특성과 환경요인 정리

[태내기와 태내환경]- 태내기는 생명이 시작되는 수정이 이루어진 순간부터 출생하기까지 기간을 말한다. 즉 정자와 난자가 결합하여 새로운 개체가 형성되고 수정 후 약 280일 동안 모체 내에서 자라게 된다. 이 때 정자와 난자가 가진 염색체의 결합형태에 따라 한 개체의 유전과 성이 결정된다.- 태내기는 매우 짧은 기간이지만, 인간발달의 토대가 이루어지는 중요한 시기이며 기본적 신체구조와 기관이 만들어진다. 또한 이 과정에서 태내 환경은 출생 후 만나는 환경만큼이나 태아에게 많은 영향을 미친다. - 임산부의 심리적 건강을 유지, 건강한 출산을 준비하기 위해 주변인들의 관심과 보살핌도 매우 중요한다.1. 태내기 발달과정새로운 한 생명의 시작은 여성의 가임기 동안 난자와 정자가 만나는 순간 이루어진다. 태내기 발달은 수정란이 모체의 자궁 내에서 성장하는 기간(약 280일)을 의미한다. 태내기 동안 각종 신체기관이 형성, 기능 시작, 기관의 크기와 무게가 급속히 증가한다.1) 발아기 (수정~2주)- 난관에서 수정된 수정란이 자궁벽에 착상되기까지의 시기- 양막과 양수가 만들어지면서 자궁 내의 환경은 태아의 정상적인 성장을 돕기 위해 변화2) 배아기 (2~8주)- 자궁 내에 태반이 완전히 발달, 탯줄이 태아와 태반을 연결- 중요한 신체 기관과 신경계가 형성되고 점차 인간의 기본적인 형태가 갖추어짐- 신체의 중요한 기관들이 급속하게 형성 → 태내 환경의 영향을 민감하게 받게 됨- 어머니의 영양결핍, 질병, 약물 등 부정적인 환경은 이 시기의 발달에 치명적일 수 있음3) 태아기 (8주~출생)마지막 단계로 수정 후 3개월부터 출산까지의 시기로 배아기 동안 형성된 신체 각 기관의 구조가 보다 정교해지고 기능이 더욱 원활해지는 등 주로 크기와 기능의 변화가 이루어짐

학교| 2021.08.19| 24페이지| 5,000원| 조회(217)

간호학과, 인간행동과 사회환경, 시험정리

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간호이론 - 주요 배경이론 정리

1. 체계이론의 발달배경여러 학문의 전문화 촉진, 상호 정보교환 어려움 → 학문 간 일반화된 체계 적용 시도로 출발루드비히 폰 버타란피 (생물학자)생체의 기본 특성은 그 조직에 있음 / 부분과 과정에 대한 탐구 → 생체현상에 대한 완전한 설명 불가→ 체계의 구성요소, 종류, 속성, 간 관계에 상관없이전반적으로 체계에 적용할 수 있는 모형, 원칙, 법칙이 존재한다 생각→ ‘일반체계이론’ 이라는 새로운 영역 제안√ 일반체계이론가 → 전체를 형성하는 부분의 조직을 강조, 전통적 과학접근방법과 대조일반체계이론의 발달경향① 체계과학각 학문 분야에서의 체계에 관한 이론들과 모든 체계에 적용될 수 있는 학문 – 일반체계이론의 영역ex) 다양한 과학 속에 담긴 ‘체계’의 탐구와 모든 체계에 적용될 수 있는 원리의 골격② 체계테크놀로지▪ 현대기술(하드웨어, 새로운 이론적 발전과 원리의 소프트웨어)과 사회에서 발생하는 여러 문제를 다루는 것▪ 현대기술, 사회는 복잡 / 방법론적, 전체론적, 체계적, 일반 이론적, 종합학문적 성격의 접근 필요▶ 다양한 수준의 체계는 과학적 조정을 필요

학교| 2021.05.30| 19페이지| 4,000원| 조회(544)

간호이론, 간호학과, 시험정리, 간호이론의 이해, 주요 배경이론

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[인간행동과 사회환경] 인간행동 관련 이론 정리

[정신분석학적 접근]- 인간의 의식뿐 아니라 무의식적인 충동, 욕구, 정서가 어떻게 인간행동을 일으키는가에 관심- 개인을 둘러싼 환경은 그 개인이 해결해야하는 갈등을 내포, 인간행동이 나타나는 환경에 주의를 기울임1. 프로이트의 심리성적 발달이론- 신경질환 의사, 환자가 자신의 문제를 설명하는 과정 → 인생 초기 경험이 개인 일생을 통해 지속된다 확신- 환자의 사례 연구 → 인간발달이 행동을 동기화시키는 무의식적 힘에 의해 이루어짐,각 연령에서 직면하게 되는 갈등을 어떻게 해결하느냐에 의해 발달의 방향이 결정됨- 정신분석학: 환자의 무의식 속에 존재하는 정서적 갈등에 대한 통찰을 제공하는데 목적을 둔 치료적 접근<중 략>[행동주의적 접근]- 인간행동이 내적 힘에 의해서가 아닌 외부 요인에 의해 결정된다고 가정- 인간행동에 대해 고전적 조건형성 이론에서는 자극들이 연합된 결과로 보며, 조작적 조건형성 이론에서는 강화의 결과로 여김 → 인간행동이 전적으로 환경에 의해 만들어진다고 봄<중 략>[인본주의적 접근]- 인간에 대한 낙관적인 견해를 가지고 인간을 이성적, 합리적, 목적을 가진, 자율적, 자신의 삶을 통제할 능력과 권한을 가진 존재로 봄- 인간행동이 자아성장과 사랑, 승인을 향한 욕구에서 비롯된다고 봄<중 략>[인지적 접근]- 인간 = 단순히 외부 자극에 대한 반응자 · 무의식적 요구를 지닌 생명체 X, 의식적 사고를 하는 주체로 가정- 두뇌 구조 변화와 인간 경험 간의 상호작용으로 개인이 세상을 어떻게 받아들이고 해석하는지, 문제 발생 시 어떻게 해결하는지에 관심을 둠<중 략>[맥락적 접근]- 인간과 사회환경 간 상호작용에 초점을 맞춤- 인간을 둘러싼 환경이 크고 작은 체계들로 이뤄졌고 체계를 이루고 있는 요소들과 체계 간 관계를 강조- 사회체계(집단, 지역사회) 속 구성원이나 구성요소, 이들 간 역동적 관계에 관심을 둠- 다른 어느 접근방식보다도 사회문화적 상황 속에서의 인간행동을 포괄적으로 이해하도록 해줌

학교| 2020.10.21| 12페이지| 3,500원| 조회(214)

행동주의, 인지적, 정신분석학, 인본주의, 인간행동과 사회환경, 맥락적

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분자생물학의 중심원리 [central dogma, 센트럴 도그마] 평가A좋아요

1. 센트럴 도그마(central dogma)란?DNA의 이중나선 구조를 밝혀낸 왓슨과 크릭 중 영국의 분자생물학자 프란시스 크릭이 1958년에 발표한 ‘센트럴 도그마(Ceantral dogma)’ 가설을 통해 유전자는 어떻게 생물의 형질을 결정하는 것인지 알 수 있다.센트럴 도그마는 유전 물질인 DNA에 담겨 있는 유전 정보가 RNA라는 전달자에 의해 단백질 합성 과정으로 전달되며 그 반대 방향으로는 전달되지 않는다는 것이 주요 내용이다. 유전 정보의 흐름은 복제, 전사, 번역이라는 큰 세단계로 이루어져 있으며, 반드시 거쳐야 할 과정은 전사와 번역이다.복제 l DNA에서 DNA로첫 번째 단계는 DNA에서 DNA로 정보가 전달되는 ‘복제(replication)’이다. DNA는 이중나선 구조로, 자기 스스로를 똑같이 복제한다. 인간은 단 한 개의 세포(수정란)에서 무수히 분열해 수조개의 세포를 가진 생명체가 되는데, DNA 복제 덕분에 모든 세포는 100% 똑같은 유전자를 갖고 있다.← DNA는 두 개의 상보적인 가닥을 가지고 있다. 각 염기가 A와 T, G와 C가 수소 결합을 통해 쌍을 이룬다.← 복제의 첫 번째 단계는 DNA 두 가닥의 분리이다.<중 략>2. 센트럴 도그마의 반박사례역전사 효소 l RNA에서 DNA로하지만 생명체의 정보가 센트럴 도그마의 설명처럼 DNA, RNA, 단백질 순서로만 흐르는 것은 아니다. 1975년 데이비드 볼티모어, 레나토 둘베코, 하워드 테민은 RNA에서 DNA를 만드는 역전사효소(reverse transcriptase)를 발견했다. 바이러스 입자 속에 역전사효소와 RNA 유전체를 갖고 있는 바이러스를 레트로 바이러스(retrovirus)라고 하는데, RNA에서 DNA를 합성한 뒤 숙주의 DNA에 끼어 들어간다. 이 바이러스는 유전정보를 DNA보다 불안정한 RNA로 전달하기 때문에 수많은 변종이 탄생하여 치료약을 개발하는 것이 쉽지 않은 편이다.

자연과학| 2020.10.21| 9페이지| 2,500원| 조회(1,066)

생명과학, 센트럴도그마, central dogma, 중심원리, 분자생물학의 중심..

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