PupliReflex(동공반사) 사정하기 눈에 들어가는 광선에 의하여 망막이 자극을 받게 되면 반사적으로 동공이 축소되며, 광선이 차단되면 반사적으로 산대되는데, 이 반사 ... 게 눌렸을 때, transtentorial herniation(뇌탈출), 심한 뇌허혈, 사망 전 경우 동공 닫힘 C로 기록 대광 반사(pupil reflex)를 사정할 수 없는 경우 ... 를 평가. 빛을 비추기 전 동공 사이즈를 기준으로 기록해 pupil 사정 normal size는 2-4mm 정도 (평균 3.5mm) (밝은 곳 4mm, 어두운 곳 8mm) 이때
로 조기에 산소화 변화를 알 수 있다.2.신경학적 상태를 사정한다.(지남력, LOC, GCS, PupliReflex)2-1)4시간마다 대상자의 지남력과 LOC, GCS, 동공반사 ... .간호사정Ⅲ.간호과정-#1.두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험-#2.감염과 관련된 비효과적 호흡양상Ⅳ.참고문헌Ⅰ.문헌고찰뇌내 출혈(Intracerebral ... 하는 경우가 매우 많아서 이 중추성 소화관출혈을 방지하기 위해 H2-blocker나 proton-pump inhibitor를 예방적으로 투여한다. 뇌출혈에 동반되는 위궤양을 쿠싱
ICP가 상승하며 ICP가 상승하는 경우 수축기 혈압 상승, 서맥, 불규칙적 호흡이 나타날 수 있다.2.신경학적 상태를 사정한다.(지남력, LOC, GCS, PupliReflex ... 개인 보고서 1SDH(subdural hemorrhage)교과목교수님실습기간학번/이름목차Ⅰ.문헌고찰-경막하 출혈·혈종(subdural hemorrhage, SDH)Ⅱ.간호사정Ⅲ ... 만 봉합하여 압력을 줄여주는 감압술을 하기도 한다. 뇌 실질의 손상이 심하고 뇌부종이 너무 심하여 조절되지 않을 때는 대뇌의 일부를 제거하여 뇌의 부피와 압력을 줄이는 뇌엽 절제수술
되기 전에 악화되는 것을 방지하기 위하여 실시되는 간호를 말한다.2. 응급 처치의 원리(1) 기도의 개방을 유지하고 기도폐쇄를 가져올 수 있는 흉부손상의 확인이 필요하며 필요시 ... 를 도모함으로써 쇼크를 예방함(5) 신속하고 지속적인 신체검진을 시행한다.(6) 환자가 지시에 따라 움직일 수 있는지의 여부와 동공의 상태를 사정한다.(7) 필요시 심전도를 측정 ... , 심방세동, 조동에 의한 빈맥, 발작성 심방성 빈맥, 심부전, 또는 각종 빈맥의 예방 및 치료2. 투여전 pulse 주의깊게 관찰한다. 심첨맥박과 함께 사정하며 60회 이하시 의사