검사(blood, urine, X-ray, CT, MRI, 태아 관련 검사 등) 날짜 검사명 종류 검사 결과 정상 범위 임상적 의의 2022. 05.20 응급검사 (L80) CBC ... 이 때 배우자의 정액을 사용하는 배우자 인공수정과 남성불임으로 인해 기증자에게 정자를 공여받아 시행하는 공여자 인공수정이 있다히 정맥주사, 혈당 · 혈청 전해질 · 체액 평형을 정기적으로 ... 또한 태아에게는 쌍둥이 간의 불균형성장, 무심장 쌍둥이, 쌍둥이 수혈 증후군, 단일 양막성 쌍둥이, 결합 쌍둥이, 한 쌍둥이의 사망 등이 발생할 수 있다. - 인공수정 1) 정의 인공수정이란
출혈의 위험 간호 계획 단기목표 - 대상자는 3일 후 Hb 10g/dL, Hct 30% 를 도달한다. ... 간호평가 - 대상자는 균형 잡힌 섭취량과 배설량을 유지 관련된 검사결과(혈당, 알부민, 총 단백질, 암모니아 등)를 모니터링한다. - 포도당은 글리코겐 합성, 저장된 글리코겐 고갈, ... 약사와 협동하여 최대한으로 정맥수액과 약물을 농축시킬 수 있도록 한다. - 농축은 불필요한 체액을 감소시킨다. 14.
전해질 균형을 위해 처방에 따라 투여한다. 이론적근거 1. Vital Sign은 대상자의 현재 상태를 파악하기 위한 가장 기본적인 지표이다. ... 세포 내 수분을 혈관 내로 이동시켜 신장에서의 배설을 촉진한다. 6.체액 부족 시 피부가 건조해지므로 보습해준다. 7. 뇌 조직관류 조절을 위해 약물을 사용한다. 간호수행 1. ... Case Study 실습기관: NSICU 지도교수: 교수님 학번: 이름: 문헌고찰 질환명 지주막하 출혈 (SAH, subarachnoid hemorrhage) 정의 지주막하 출혈은
뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성 주관적 자료: “머리가 너무 아파요.” ... 수분과 전해질 균형을 위해 정맥으로 수액을 공급하고 48시간 후에도 음식 섭취가 어려우면 위관영양이나 정맥 요법을 수행한다. ... 두개내압 상승과 관련된 급성 통증 주관적 자료: “식은 땀 나요.” “머리가 너무 아파요.” “목이 따가워요.”
관련된체액불균형위험성 2 분만과정과 관련된 급성통증 3 무경험과 관련된 산후 관리에 대한 지식부족 4 모유수유에 대한 지식부족 # 간호과정(Nursing Process) 적용 ... 출산 전 산전교실에 참여하지 못했다고 말함 # 우선순위에 따른 간호진단 목록 2 간호진단 1 분만 후 자궁수축과 관련된 급성통증 2 회음부 절개와 관련된 감염 위험성 3 산후관리에 ... 대한 지식부족 4 모유수유에 대한 지식부족 5 분만 후 불완전한 신체 상태와 관련된 낙상의 위험성 # 간호과정(Nursing Process) 적용 2 간호사정 (자료수집) 주관적 자료
출혈과관련된체액 불균형위험성 대상자는 체액 불균형증상이 나타나지 않는다. ①대상자는 갈증을 호소하지 않는다. ②대상자의 v/s은 정상범위 내에 있다. ③임상검사 결과치(Hb,Hct ... (출혈시 혈압이 떨어지고 맥박이 빨라진다.) ②출혈시 RBC감소로 Hb, Hct수치가 감소. ③I/O를 관찰하므로써 체액불균형의 위험을 파악할 수 있다. ④실혈량을 보충하기 위하여 ... ④수혈과정을 관찰하였다. ⑤갈증호소 시 젖은 거즈를 대어주었고 가글을 할 수 있도록 격려하였다. ⑥아직 Gas out이 되지 않았다. ⑦수액이 주입되는것을 관찰하였다. ⑧환자에게 체액불균형의
간호진단 출혈과관련된체액 불균형위험 상병 소화성 궤양 NANDA 체액불균형위험 정의 체액상실, 증가 혹은 두가지 모두를 의미할 수 있는 혈관내, 간질, 세포내액이 증가, 감소 ... 간호진단 출혈과관련된 불안 상병 소화성궤양(peptic ulcer) NANDA 불안 정의 자율신경반응을 동반하는 막연한 불편감 혹은 두려움(근원을 알수없는); 위험을 예상함으로 인해 ... 체액균형을 유지한다.
. 2021.05.25 3 신기능저하로 인한 핍뇨와 관련된체액과다 : 등장성 체액 정체의 증가 2021.05.26 4 간기능 저하로 인한 응고인자 부족과 관련된출혈위험성 : 건강을 ... 섭취량과 배설량의 측정은 순환하는 체액량, 체액 이동 및 조절 기능을 파악하여 체액균형을 사정하기 위함이다. 2. ... 출혈에 대한 잠재적 위험의 조기 확인은 적절한 예방 방법 수행을 위한 기초를 제공한다. 2. 빈맥과 저혈압은 출혈에서 흔히 보이는 보상기전의 시작이다. 3.
간호진단 수술과 관련된출혈위험성 목표 - 대상자는 퇴원시까지 출혈이 발생하지 않을 것이다. 간호계획 (호 ... 간호진단 수술 후 합병증과 관련된체액 불균형 목표 1. 대상자는 3일 이내로 lab수치(요비중, 혈장 삼투압, 요삼투압, 전해질)가 정상범위가 유지 될 것이다. 2. ... 간호과정 #1 수술 후 합병증과 관련된체액 불균형 주관적 자료 “소변양이 많이나오는 것 같아” “밤에 잘 때도 깨서 화장실을 갔어” “근래에 입이 바짝 말랐어” 객관적 자료 - 2020.04.24
진단 #2 자궁이완과 관련된 잠재성 과다출혈 사정 주관적 자료 객관적 자료 - “뭐가 잘못되었나요? 밑에서 자꾸 나오고, 너무 너무 아파요, 항문이 뭔가가 누르는 느낌이에요. ... 태아의 머리가 크다고 했으므로 이는 산모의 골반에 비해 태아의 머리가 클 때 아두 골반 불균형이 발생할 수 있다. 아두 골반 불균형이 발생하면 분만이 늦어질 수 있다. 2. ... 문제가 계속될 때, 어떤 점에서 산모에게 위험한지 설명하세요.
간호과정 ···························· 10 (1) 부종과 관련된 급성통증 (2) 개방성상처와 관련된 감염위험성 (3) 출혈과관련된체액불균형위험성 (4) 활동제한과 ... 대상자에게 나타나는 증상을 관찰함으로써 대상자의 체액불균형위험성에 대한 상태를 알 수 있다. 4. 체액손실이 있을 시 정맥으로 수액을 공급할 수 있다. ... 관련된 낙상위험성 (5) 부목과 관련된 신체기동성장애 (6) 청소년기 심리문제와 관련된 불안 5.
체액 과다 간호계획 환자가 수분 및 식이제한을 이해하고 실천하며 섭취량과 배설량이 균형을 이룬다. ... 간호수행 1.2.3.4,5 수행 간호평가 lab 수치는 정상범위에 도달하지 못했으나 환자가 출혈 예방법을 알고 실천한다. 3.수분 배출의 어려움과 관련된체액 과다 3순위 자료 간호사정 ... 출혈의 위험성 간호계획 환자 수치(PLT, PT ,aPTT)가 정상범위 내에 있으며 출혈예방법을 알고 실천한다.