간호진단 내리기 #1 환청, 망상과 관련된 사고과정장애 #2 불안과 관련된수면장애 #3 활동 감소와 관련된 여가대상자의 언어적, 비언어적 단서를 통해 수면양상을 사정한다. 2.불안으로 ... 이러한 이유로 수면을 이루지 못하기 때문에 수면장애가 나타나는 것으로 볼 수 있다. #3 여가 활동 부족: 밤에 잠을 이루지 못하여 피곤하고 대상자가 일상에서 보이는 무기력 때문에 ... (잠드는 시간, 수면지속시간, 일어나는 시간 등) 2.불안으로 인한 수면장애를 간호사에게 알렸다. 3.밤에 이루어지는 수면이 증진되었다. #3 1.적절한 휴식, 수면, 활동을 하는지
통증척도 10중 7 진단 : 수술과 관련된 수술 부위 통증 목표 장기목표 : 5일 이내 대상자는 통증을 호소하지 않는다. ... 수술과 관련된 수술 부위 통증 사정 주관적 1. “참아보려고 했는데 너무 아파요.” 2. “진통제 좀 주세요.” 3. “수술부위 통증 때문에 움직이기 힘들어요.” 객관적 1. ... 심한 영양부족, 오심, 구토가 있을 때는 정맥내로 수액공급이 필요하다. 수행 1. 대상자의 식사를 관찰하였다. 2. 대상자의 설사 양상과 횟수를 관찰하였다. 3.
이와 더불어 폭식과 관련된 식이 행동을 조절하고, 음식, 체중, 체형 등에 대한 잘못된 신념을 교정하는 인지행동치료가 도움이 될 수 있다. ... 수면제, 최면진정제 이 약의 첫 복용 혹은 재복용 후에 수면 보행, 수면 운전 그리고 완전히 깨지 않은 상태에서의 다른 행위를 포함한 복합 수면 행동이 나타날 수 있다. ... 벡 불안척도(BAI) 불안의 인지적, 정서적, 신체적 영역을 포함하는 총 21개 문항으로 구성되어 있다. 전혀 느끼지 못했다, 조금 느꼈다, 상당히 느꼈다.
스트레스의 감소와 이완 - 이완요법의 하나로 오락과 수면 향상 가능성 비사용 증후군 위험성 침상 체위이동 장애 운동 장애,이동 능력 장애 보행 장애,휠체어 사용 장애 여가활동 부족 ... 통증과 스트레스에 대응하도록 이완요법을 배우고 금연하도록 격려한다. 2) 불안완화 불안은 위산분비를 증가시키고 질병을 악화시키므로 불안수준을 파악하기 위해 자유롭게 표현할 수 있도록 ... 불균형적 성장 위험성 치유가능성 부족 성장발달 지연 발달지체 위험성 4.
▷객관적 자료(O) : 신체 검진 결과 하루 3-4시간 수면하는 모습 관찰됨. 간호진단 융통성 부족과 관련된수면양 의사의 처방에 따라 수면제를 투약한다. ... 의사결정 능력은 아예 없거나 부족하다. 곁에 두고 싶은 사람의 욕구에 자신의 행동을 맞춘다. 다른 사람의 환심을 사려고 자신과 자신의 업적을 지나치게 낮춘다. ... 의존성 성격장애는 자살이나 알코올중독과 관련이 있다. ③ 강박성 성격장애(순응양상) : 강박성 성격장애는 강박장애와 매우 비슷하지만 좀 다르다.
지식부족 정보부족과 관련된 지식부족 교육내용을 이해한다. ... 간호진단 #5 정보부족과 관련된 지식부족 진 단 번 호 진 단 일 시 평 가 일 시 관련요인 증 상 간 호 목 표 - 정보부족 "배에 달고 있던 피 빼는 주머니를 빼면 뱃속에 피는 ... 말한다. 3 교환 감염위험성 수술부위 상처와 관련된 감염 위험성 환자에게 감염이 발생하지 않는다. 4 기동 수면장애 환경변화와 관련된수면장애 충분히 수면을 취할 수 있다. 5 지식
객관적 자료 : 정맥수액을 임의로 틀어 빠른 속도로 맞으려함 간호진단 (Nursing Diagnosis) 정보부족과 관련된 지식부족 간호계획 (Nursing Plan) 간호 목표 : ... 간호진단 (Nursing Diagnosis) 비효율적 호흡양상과 관련된수면장애 간호계획 (Nursing Plan) 단기목표 : 2시간 내로 SpO2 정상범위를 유지한다. 2시간 내로 ... 간호진단 (Nursing Diagnosis) 불안과 관련된 무력감 간호계획 (Nursing Plan) 단기목표 : 대상자는 한 시간 내로 불안함이 사라졌다고 말한다.
불안 1) 고열과 관련된불안15 2) 수면부족과 관련된 불안17 2. 활동지속성장애 1) 두통과 관련된 활동지속성장애19 2) 무기력함과 관련된 활동지속성장애21 E. ... 불안 1)고열과 관련된불안 간호사정 간호진단 목표설정 (장·단기) 중재 (간호계획) 평가 주관적 자료 객관적 자료 “컨디션이 안 좋아요.” “열이 나는 것 같아요. ... 이마저도 숙면 취하지 못하고 띄엄띄엄 잔다고 표현 ■ 수면의 질을 10
간호 진단 수면 시 악몽과 관련된수면양상장애 간호 계획 목표 (장기목표) 대상자는 퇴원시까지 하루 총 7시간 이상 수면한다. ... 간호 진단 불안과 관련된 자살위험성 간호 계획 목표 (장기목표) 대상자는 퇴원 시까지 자살시도를 하지 않는다. (단기목표) 대상자는 7일이내로 불안에 대해 말로 표현한다. ... 외상과 관련된 다양한 자극은 플래시백과 꿈을 일으킬 수 있으며 수면을 잘 취하지 못하게 한다. 2) 회피와 무감각(해리) 외상 후 스트레스 장애가 있는 개인은 그 사건과 관련된 사람
지지체계 부족과 관련된 사회적 고립감 우선순위 분류 간호진단 1 생리적 욕구 불안과 관련된수면장애 2 안전의 욕구 망상과 관련된 의사소통 장애 3 애정과 공감의 욕구 지지체계 부족과 ... 간호진단 불안과 관련된수면장애 간호목표 장기목표 대상자는 정상적인 수면패턴을 유지해 숙면을 취할 수 있다. ... 졸린다며 방에 들어갔지만 몇 분 이내 다시 병실 밖으로 나와 불안한 모습으로 복도를 배회함. 3. 현재 H.S PO med 라제팜1t 복용중임. 불안과 관련된수면장애 1.
간호진단 1) 우선순위 (1) 수술 전 지식부족과 관련된불안 (2) 자궁부속기 절제와 관련된 급성통증 (3) 배액관과 관련된 감염의 위험성 (4) 생소한 수면환경과 관련된수면장애 ... (5) 빈혈과 관련된 낙상위험성 2) 기대되는 결과 간호진단 장기목표 단기목표 수술 전 지식부족과 관련된불안 대상자는 더 이상 불안감을 느끼지 않고 편안해 진다. ... 대상자의 체온이 정상범위를 유지한다.(36~37℃) 생소한 수면환경과 관련된수면장애 대상자는 퇴원시까지 6~8시간의 수면을 유지한다.
간호 진단 항고혈압제 투약과 관련된 지식부족 간호 계획 목표 (장기목표) 대상자는 퇴원시까지 자신의 질병에 대해 알고 이야기할 수 있다. ... 간호 진단 불안정한 혈압과 관련된불안 간호 계획 목표 (장기목표) 대상자는 퇴원 시까지 불안이 사라졌다고 말한다. (단기목표) 대상자는 7일이내로 불안 시 대처요법을 사용한다. ... (이완요법을 통해 효율적으로 수면을 증진시킬 수 있기 때문이다.) 6. 필요시 의사의 처방에 따라 수면제를 투여한다. (수면제 투여를 통해 신속하게 수면을 촉진할 수 있다.)
간호 진단 자유롭지 못한 입원 생활과 관련된불안 간호 계획 목표 (장기목표) 대상자는 퇴원 시까지 불안을 말로 표현한다. ... 하루 3-4시간 수면하는 모습 관찰되었으며, 평소에도 할일이 많아 4시간 이상 수면하지 못했다고 함. ... 그리고 장애가 없는 경우보다 소득수준이 높았다. (2) 원인 다른 성격장애와 마찬가지로 생물학적 소인에 대한 증거는 부족하다. 강박성 성격장애의 주요 특징인 충켜 나갈 수 있다.
약간의 피로를 호소하나 충분 한 수면을 못한 것이 원인임. 부종, 출혈성향, 빈혈 없음 혈액계 : 피부와 머리털 정상. 공막의 색깔 정상. 시력 보조를 위해 안경을 쓰고 있 음. ... 생각되는 출혈 경향 (백혈병, 재생불량성 빈혈, 자반병, 암 등 및 수술 중ㆍ수술 후의 이상 출혈) 국소적 섬유소용해항진과 관련 있다고 생각되는 이상출혈 (폐출혈, 성기출혈, 신출혈 ... 신출혈, 창상으로부터의 출혈 등) 쇽, 과민증, 발진, 가려움, 주사부위 경련 등 Tranexamic acid 04.30 AM10, PM10 500mg IV 전신적 섬유소용해항진과 관련있다고
식욕부진과 관련된 영양부족 위험성 사정 목표 계획 이론적 근거 수행 및 결과 평가 1. “속이 메스껍고 잘 먹지를 못하겠어요.” 2. “병원 음식은 입에 잘 안맞아요.” 3. ... 대상자는 바뀐 환경과 질병에 대한 불안으로 수면을) ... 암치료의 효과와 관련된불안 사정 목표 계획 이론적 근거 수행 및 결과 평가 1.“아픈게 나아야 될텐데 자꾸 진통제만 주니까 나도 도리가 없네요.” 2.
투여 거부, 음식물 섭취곤란 간호 진단 만성 통증 완화법에 대한 지식부족과 관련된 만성 통증 간호 계획 목표 1. ... . 4) beck 불안 척도 검사를 시행함 (24점 - 불안상태) 간호 진단 수술과 관련된불안 간호 계획 목표 1. ... 간호 진단 수면부족으로 인한 낙상 사고 증가 간호 계획 목표 1.
간호진단 1 구토와 관련된 체액 부족 2 하부식도괄약근의 기능부전으로 나타나는 구토와 관련된 흡인의 위험 3 병원 생활 불안과 관련된수면 박탈 ? ... 입원 생활 중 불안과 관련된수면 박탈 - 약학정보원 https://www.health.kr/ - 성미혜 외(2020). ... 대상자의 하루 평균 수면시간, 취침 시간, 수면 패턴을 사정하여 입원 전 평균 수면 양상과 비교하여 문제를 파악하고 불안 완화 정도를 기록하기 위함이다. -치료 지시- 1.
간호과정 ☆간호진단 우선순위 1 불안과 관련된수면장애 2 활동저하와 관련된 변비 3 대인관계기술부족과 관련된 사회적 고립 5. 간호과정 ? 1. ... 들지 못하고 한참 뒤척이는 모습이 관찰됨. - 아침/점심 커피 신청하심. - 하루 총 수면시간: 4시간 간호진단 불안과 관련된수면장애 단기목표 1. ... 불안과 관련된수면장애 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 - “밤에 자려고 할 때 마음이 울적하고 불안해서 그런지 1시간에서 1시간 30분 정도 뒤척이고 쉽게 잠을 잘 수가 없어요.