얕은 호흡 SpO2 : 92% Assessment (간호진단) 수술부위 종창과 관련된 비효율적 호흡양상 Plan 3일 이내에 대상자의 정상 횟수의 호흡 및 호흡곤란의 부재로 확인되는 ... 효과적인 호흡양상을 유지한다. 3일 이내에 대상자의 입술과 손톱의 cyanosis (청색증)이 없어진다. ... Evaluation 4/5 8A 정상 횟수의 호흡 및 호흡곤란 부재 확인하였음. (R : 18회/분, SD: 숨쉬기 편해요.) 효과적인 호흡양상 유지 중임.
실습과목 : 담당교수 : 과 제 명 : 제 출 일 : 제 출 자 : 간호과정간호진단명 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상 주관적 자료/ 객관적 자료 주관적 자료 객관적 자료 “숨쉬기가 ... 간호목표 장기목표 ▶퇴원시까지 대상자가 정상적인 호흡양상으로 회복된다. ... 호흡양상을 관찰한다. 3. 산소를 공급한다. 4. 동맥혈 가스 분압 결과를 확인한다. 5. 안정을 취하고 가급적 말하는 것을 줄인다. 6. 반좌위를 취해준다. 간호수행 1.
성인간호학 실습 천식 대상자 간호과정1개 기관지 수축과 관련된 비효과적 호흡양상간호사정 주관적 자료 ① “호흡하는데 힘들어요” (20/01/01, 12:29) ② “숨을 못 쉬겠어요 ... 기관지 수축과 관련된 비효과적 호흡양상 (Ineffective breathing) 간호목표 (단기목표) 1. ... 대상자는 3일 이내(20/01/03) 정상적인 호흡양상(호흡수 12~20회/분, SPO2 92%이상, 호흡 노력 없음)을 유지한다. 간호계획 1.
진단 번호 발생 날짜 간호진단 해결 날짜 서명 1 진단진술 : 흉수와 관련된 비효율적 호흡양상 비효율적 호흡양상이란 흡기와 호기 양상이 적절한 환기를 유지시키지 못하는 상태를 말한다 ... 간호과정과 비판적 사고. 현문사 신경림 외(2015). 성인간호학 (하). ... 양상을 보인다.
간호진단 폐포 내 체액 축적과 관련된 비효율적 호흡양상간호목표 단기목표 대상자가 숨쉬기 편해졌다고 이야기한다. ... -불안은 안정적인 호흡을 하는 데 방해가 된다. 간호중재 1. 활력징후와 호흡양상을 4시간마다 사정하였다. ... 간호계획 및 근거 1. 활력징후와 호흡양상을 4시간마다 사정한다. -대상자의 객관적인 상태를 파악하여 빠르게 대처할 수 있다. 2. 폐음을 4시간마다 청진한다.
보임 Diagnosis 미성숙한 신체 발달과 관련된 비효율적 호흡양상 Plan & Interventions Goal 대상 신생아는 퇴원 전까지 안정적인 호흡을 유지한다. ... # 간호과정 Assessment Subjective data - Objective data (05/23, 16:47) 1. 재태 기간: 36wk+1 2. ... 대상 신생아는 퇴원 전까지 호흡곤란 부재로 확인되는 효과적인 호흡양상을 유지한다. 2.
비효율적 호흡양상 객관적 자료 목표 간호중재 이론적 근거 ? 10년 전 COPD 진단 ? ... 간호사는 호흡양상을 포함한 대상자의 활력징후를 8시간마다 측정한다. -폐음의 사정을 통해 비효율적 호흡양상을 사정한다. 2. ... Ⅲ.간호진단 분류 우선순위 간호진단 정의 특성 관련요인 또는 위험요인 1 비효율적 호흡양상 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태 호기/ 흡기 감소, 분당
전신 마취와 관련된 비효율적 호흡양상(Ineffective Breathing Pattern) ⇒NANDA 정의: Inspiration and/or expiration that does ... 비효율적인 호흡, 기침은 분비물을 적절히 배출하기 어려우므로 적절한 세기의 심호흡, 기침법을 교육하여 효율적인 객담배출을 도모한다. 치료적 교육적 ? ... 황옥남 외 최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK 간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원.
간호 진단 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 비효율적 호흡양상 : 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태. ... 측정기를 사용하여 손가락 끝에서 혈액을 채취하여 혈액 내 산소 농도를 측정합니다. 3.폐 기능 저하로 인해 호흡이 비효율적일 때, 산소포화도를 측정함으로써 대상자의 산소 공급 상태를 ... 간호 목표 장기목표 ①대상자는 퇴원 전 호흡곤란 증상 없이 일상생활을 유지한다. ②대상자는 퇴원 전 흡기와 호기가 규칙적이며 적절한 깊이로 호흡한다.
객담과 관련된 비효율적 호흡양상간호진단 객담과 관련된 비효율적 호흡양상 *비효과적 호흡양상 : 적절한 환기가 되지 않은 흡기와 호기 상태 합리적 근거 폐렴은 미생물 감염에 의해 일어나는 ... 객담과 관련된 비효율적 호흡양상 #2. 질병과 관련된 고체온 #3. 식욕부진과 관련된 영양결핍 #1. ... 간호 계획 이론적 근거 진단적 지시 1. 1시간마다 대상자의 호흡수, SpO2, 호흡양상을 사정한다. 8pm : 26회/분, 92%, 악설음, 수포음 9pm : 22회/분, 95%,
아동 시뮬레이션_간호과정 보고서 이름 학번 진단 목록 1. 폐의 불완전한 발달로 인한 호흡 부전과 관련된 비효율적 호흡양상 2. 미성숙한 호흡과 관련된 비효과적 모유 수유 3. ... 장기간의 부모-자녀 분리와 관련된 애착장애의 위험 간호진단 # 1 폐의 불완전한 발달로 인한 호흡 부전과 관련된 비효율적 호흡양상 날 짜 2022. 10. 24 객관적 자료 ① V ... 성인간호학 7판 상권, 현문사] - 비정상적 호흡음(wheezing, crackle 등)이 발생하는지를 사정하여, 신생아의 호흡 부전과 기도 내 분비물 양상을 사정하여 적절한 간호를
간호과정 ☆간호진단 우선순위 1 자궁수축으로 인한 통증과 관련된 비효율적 호흡양상 정의: 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태 2 절개부위와 관련된 감염위험성 ... 인한 통증과 관련된 비효율적 호흡양상 정의: 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태 목표/ 기대되는 결과 1. ... 간호과정 (Nursing Process)
호흡양상 E 기관지 분비물 S 가래, 콧물 간호진단 가래, 콧물로 나타나는 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 P 고체온 E 탈수 S 체온상승 간호진단 체온상승으로 나타나는 ... 탈수와 관련된 고체온 7) 문제중심 기록지 작성(1) 건강문제1 비효율적 호흡양상 자료수집 객관적 자료 1. wheezing sound가 청진됨. 2. barking cough가 관찰됨 ... 질병으로 인해 높은 체온(38.4)으로 불편감을 가지고 있고, 고체온은 아동에게 중요시 되는 문제이기 때문에 우선순위 2순위로 선정했다. 6) 간호진단 -PES 간호진단 P 비효율적
부적절한 삼출과 관련된 비효율적 호흡양상간호목표 단기목표 ① 대상자는 1일 이내 호흡곤란이 완화되었다고 말한다. ② 대상자의 산소포화도가 2일 이내 90% 이상을 유지한다. ... Heather, 『간호진단 : 정의와 분류』, 학지사메디컬, 2022년 4. 서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2020년 ... 유양숙 외, 『성인간호학 상권』, 현문사, 2022 2. 이은희 외, 『비판적사고와 간호과정』, 고문사, 2019년 3. Herdman, T.
간호사는 호흡양상을 포함한 대상자의 활력징후를 8시간마다 측정한다. -폐음의 사정을 통해 비효율적 호흡양상을 사정한다. ... Ⅲ.간호진단 분류 우선순위 간호진단 정의 특성 관련요인 또는 위험요인 1 비효율적 호흡양상 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태 호기/ 흡기 감소, 분당 ... 비효율적 호흡양상 객관적 자료 목표 간호중재 이론적 근거 ? HTN 과거력이 있고 3년 전부터 외래 진료 중임. ? 호흡 곤란이 지속 되어 금일 ER을 방문 ?
간호 진단 다량의 기관지 분비물로 인한 비효율적 호흡양상 사 정 주관적 자료 ①“목 안에 가래가 많은 것 같은 데.. ... 비정상적인 호흡음, 호흡양상, 호흡 시 보조근 사용 유무를 사정한다. ·대상자의 비정상적인 호흡음, 호흡양상, 호흡 시 보조근 사용 유무를 확인하였다. ... NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사. · 조경숙 외(2014). 성인간호학 하, 현문사. · 원종순 외(2014). 간호과정과 비판적사고, 현문사. ·
