인조혈관이므로 수술한 부위의 부기가 빠지면 빠르면 3주 후부터 사용할 수 있는 장점이 있지만 일종의 이물질이기 때문에 균이 들어가서 감염될 확률, 혈관이 막힐 확률이 동정맥루보다 높은 ... 단점이 있다. ▣ 반영구도관 동정맥루수술이 되지 않은 상태에서 응급으로 혈액투석이 필요하거나, 인조혈관 수술도 할 수 없을 정도로 혈관 상태가 좋지 않은 경우에는 반영구도관(펌캐쓰 ... 수술간호 ⅰ) 수술 전 간호 ⅱ) 수술 중 간호 ⅲ) 수술 후 간호 Ⅳ. 관련 논문 Review Ⅴ. 참고 자료 Ⅰ.
자가간호 증진 간호교육 ① 수술 후 동정맥루 관리 교육 - 수술 직후에는 팔이 쑤시고 아프지만 하루나 이틀이 지나면 통증이 사라진다. ... 인조혈관인 경우는 운동하실 필요가 없다. ③ 투석 후 동정맥루 관리 교육 - 투석 후에 바늘을 꽂았던 부위는 1회용 밴드를 붙이고 24 시간이 지나면 뗀다. ... 바늘을 꽂았던 부위에서 피가 새어나오면 깨끗한 솜이나 거즈로 눌러서 지혈을 시킨 다음 1회용 밴드로 붙인다. - 동정맥 문합수술을 한 팔에는 혈액이 많이 흐르므로 다치지 않도록 한다
동정맥루는 대개 환자의 팔의 동맥과 정맥을 수술을 통하여 서로 붙여 정맥을 동맥화시키게 된다(시술후 4~8주 후 사용 가능). ... 수술 후 한 달 정도가 지나면 혈액 투석이 가능할 정도로 혈관의 크기가 커지고 강해지며, 혈관이 연결된 동정맥루 부위를 만져보면 윙윙거리는 소리와 찌릿찌릿한 감각이 느껴집니다. ? ... 수술 준비 및 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 수술 방법이 변경되거나 수술 범위가 추가될 수 있다. - 동정맥루수술의 합병증, 부작용 ?
혈액투석 시 혈관접근통로의 형태와 방법 위치, 처음 사용 가능 시기에 대해 비교해서 설명하시오. (6점) 1) 동정맥루(전박) 동정맥루는 동맥과 정맥의 옆선을 따라서 문합을 하거나 ... 끝을 잇는 방법으로 동맥과 정맥 사이에 개구나 루를 만드는 수술이다. ... 중심정맥압, 폐모세혈관쐐기압 등 혈역학적 모니터링을 실시한다. 2) 환기 유지 및 호흡 증진 수술 후 마취에서 회복되지 않은 상태로 중환자실에 입실하기 때문에 인공호흡기를 통한 적절한
심하게 부어오를 수 있으며, 지속되는 경우 동정맥루를 폐쇄하거나 제거해야 할 수 있음 8. ... 급성 신부전 환자나 만성 신부전 환자에서 응급투석이 필요할 경우나 영구적인 혈관이 준비되어 있지 않거나, 동정맥루수술을 하였더라도 혈관이 충분히 성숙되지 않아 투석에 이용할 수 ... 환자의 혈관이 좋지 않은 경우나 혈관이 발달하지 않은 사람들 → 동정맥루를 설치하기가 어렵고, 설치하더라도 성공률이 낮으므로 인조혈관을 이용 ?
수술 1. AVF OP(동정맥루) 2. CAPD OP(복막투석) Ⅲ. 검사 1. 내시경 2. 신생검 3. 초음파 Ⅳ. 환자간호 1. 신장의 해부 및 생리 2. ... 혈액투석 전 후 환자 간호 3. 복막투석액 교환 시 간호 4. 신생검 후 환자 간호 Ⅴ. 약물 Ⅵ. 참고문헌 Ⅰ. ... -검사 시간은 준비 후 검사까지 약 10-15분 소요 시술 후 간호 -자주 활력징후 측정 -진정제나 마취제의 효과 없어지도록 옆으로 눕게 함 ex):외측 ∙ 점무늬(사구체, 근위세뇨관
수술 후 몇 주간 동정맥루로 인해 정맥혈관이 동맥화되고 혈관벽이 두꺼워진다. ... 후 동정맥루 관리 교육 투석 후에 바늘을 꽂았던 부위는 일회용 밴드를 붙이고 24시간이 지나면 떼도록 한다. ... 가장 흔한 합병증은 동정맥루 부위의 혈액이 응고되어 동정맥루가 막히는 것이므로 혈액응고를 막아주는 항혈전제를 복용해야 한다. - 투석 후 유분이 많은 크림 등을 이 구하는 것이 좋다
세 번째로 투석 후 자가간호 증진 간호교육으로는 수술 후 동정맥루 관리, 혈관을 튼튼하게 만드는 운동 방법, 투석 후 동정맥루 관리, 운동요법 등의 교육으로 환자가 투석 후 자가간호 ... 합병증으로 동정맥루 부위에 혈액이 응고되며, 동정맥루가 막히는 것이다. ... 특히 투석 후 동정맥루 관리교육이 중요하며 그 내용은 다음과 같다. ① 투석 후 주삿바늘 부위는 밴드를 붙이고 24시간 이후 뗀다.
수술 후 간호 - 수술 후 초기(2~3일간)에 심장보다 수술부위 높게 유지해 edema 방지 - 환자의 coolness와 numbness. ... A-V shunt OP의 정의 :만성 신부전 환자의 체내에 축적된 노폐물과 수분을 혈액으로부터 인공적으로 제거하기 위하여 동맥과 정맥을 이어주는 수술 2. ... 수술 전 간호 ①get permission ②OP site skin prep ③IV route 확보 ④OP 전 2~3개월 전부터 OP 할 곳 채혈,혈압 금지 * consult & order
동정맥루가 막혔을 때 나타나는 현상: 동정맥루에서 소리가 들리지 않고, 동적맥루가 있는 팔이 차갑게 느껴지면 동적맥루가 막혀있을 가능성이 높다. (4) 자가 간호를 위한 지지 및 정보 ... 동정맥루를 깨끗하고 건조하게 유지해야 하며 동정맥루가 감염되었을 때 증상에 대해서 정확하게 숙지하고 있어야 한다. ? ... 동정맥루 감염 증상 : 주사 부위가 부어오르거나 혈관 부위에 발열, 발진이 일어날 경우 동정맥루 감염을 의심해보아야 한다. ?
또한 동정맥루를 깨끗하고 건조하게 유지하게 하며, 동정맥루 감염 증상을 교육 받아야 한다. ... 동정맥루 관리도 중요하다. 환자가 가정에서 하루에 1~2회 정도 동정맥루의 기능을 확인하도록 교육한다. ... 혈액투석으로 생명을 유지하여도 식이, 투약, 동정맥루 관리, 운동, 휴식 등을 포함한 자가간호 활동이 제대로 이루어져야 하므로 이를 위한 지지와 정보제공이 중요하다.
동정맥루를 깨끗하고 건조하게 유지하게 하며, 동정맥루 감염증상을 교육 받아야 한다. ... 동정맥루 관리: 환자가 가정에서 하루에 1~2회 정도 동정맥루의 기능을 확인하도록 교육. ... 저혈압을 피하고 혈전증을 예방하기 위하여 동정맥루가 설치된 팔은 혈액채취, 정맥주사, 혈압 측정을 피하며, 혈관이 조이는 의복이나 장신구는 피하고 무거운 것을 들거나 팔베개는 하지
일시적 혈관통로 : 큰 혈관(쇄골하정맥, 내경정맥, 대퇴정맥)에 경피적으로 카테터 삽입 - 적응증: 급성 콩팥기능상실 환자, 동정맥루나 동정맥 이식 후 혈관통로의 성숙을 기다리는 환자 ... 영구적 카테터 삽입 : 동정맥루, 동정맥 이식이 어려운 경우 - 내경정맥, 쇄골하정맥에 카테터 삽입 후 피하터널을 통해 가슴 쪽으로 카테터 출구를 만들어 사용 - 간편하고 오래 사용 ... 영구적 혈관통로 : 동정맥루, 동정맥 이식(합성물질, 자가혈관 이식) < 동정맥루 > : 동맥과 정맥의 옆선을 따라 문합하거나 끝을 잇는 방법으로 동맥과 정맥 사이에 개구, 루를 만듬
환자는 가정에서 생활하면서 혈압, 맥박수, 호흡수, 체온을 측정하고 동정맥루 관리도 하루에 1~2회 정도 동정맥루의 기능 및 출혈이나 통로를 확인하고 교육하도록 하며 저혈압을 피하고 ... 혈액투석으로 생명을 유지하고 있어도 식이, 투약, 동정맥루 관리, 운동, 휴식을 포함한 자가 간호 활동이 제대로 이루어져야 하고 이것을 위한 정보제공과 지지가 중요하며 이중에서 가장 ... 혈전증을 예방하기 위하여 동정맥루가 삽입되어 있는 팔의 경우 혈액체취, 정맥주사, 혈압 측정을 하지 않고 혈관이 조이는 의복이나 장신구는 피하고 무거운 것을 들지 않도록 한다.
동정맥루를 형성 한 팔의 주의사항을 교육한다. (서울아산병원,질환백과, 동정맥루) 5. 동정맥루수술 후에는 혈관 발달을 돕기위한 공운동을 교육해야한다. ... Op 동정맥루 시행함 간호목표 단기목표: 수술후 3일 안에 국수부위 감염증상이 나타나지 않는다. 간호계획 1. 활력징후를 3시간 마다 측정한다. 2. ... “수술이 잘 되었나요?” 2. “수술후 주의사항 다시 설명해주세요.“ 1. op 동정맥루 진행됨 간호목표 단기목표: 대상자는 1시간 이내 수술과 관련된 불안을 호소하지 않는다.
전박에 위치하며, 동정맥루수술 후 당뇨가 없는 성인은 1달, 당뇨가 있는 성인은 2달 정도 혈관이 성숙되기를 기다린다. ②동정맥이식(arterio-venous graft): 동정맥루 ... 전박에 위치하며 1~2주 후에 사용가능하다. ③일시적 혈관접근 카테터: 동정맥루나 동정맥이식을 통한 인조혈관이 없는 환자가 응급으로 혈액투석을 시행할 경우에는 정맥 중 특히 굵은 내경정맥 ... 하는 것으로 동맥과 정맥의 옆선을 따라서 문합을 하거나 끝을 잇는 방법으로 동맥과 정맥 사이에 개구나 루를 만드는 수술이다.
동정맥루와 동정맥 이식은 영구적인 혈관 통로로 이용할 수 있으며 조성 후 6~12주 기다린 다음 사용한다. ... 동정맥루를 만든 후에는 혈액 채취나, 혈압 측정 및 체온 측정은 동정맥루가 없는 쪽에서 시행하여야 한다. 환자는 부드러운 공을 주무름으로써 혈관이 강해지도록 한다. ... 동정맥루는 4주 이상의 성숙기간이 필요하다. 신체 진찰로 동정맥루의 미성숙이 의심될 경우 도플러초음파를 이용하여 확인한다. 참고문헌 윤은자 외. 성인
2개월 동정맥이식 (AV graft) 동정맥루 조성 어려운 경우 동맥과 정맥 사이를 인조혈관이나 자가혈관으로 이식하여 연결 전박 수술 후 1~2주 일시적 혈관접근 카테터 동정맥루나 ... 형태 방법 위치 사용 가능 시기 동정맥루 (AV fistula) 동맥과 정맥의 옆 선을 따라서 문합하거나 끝을 잇는 방법으로 동맥과 정맥 사이에 개구나 루를 만듬 전박 수술 후 1~ ... 동정맥이식 통한 인조혈관 없는 환자가 응급으로 HD 시행해야 할 경우 카테터 삽입 쇄골하정맥, 내경정맥, 대퇴정맥 카테터 위치 X-ray 확인 후 즉시 사용 5.
동정맥루는 장기 보존의 방법으로 미래에 투석이 예측되는 대상자에게 정맥을 보존하도록 유의하고 투석 전 환자 교육을 통해 혈액투석 1~2개월 전에 미리 영구적인 동정맥루를 만들도록 하는 ... 투석을 통하여 생명을 유지한다 해도 식이, 투약, 동정맥루 관리, 휴식, 운동 등 자가간호 활 뻗은 상태로 유지할 수 있도록 해야 한다. ... 본론 1) 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용을 제시하고, 장루를 보유 후 크기가 점점 작아지기 시작하여 수술 후 6~8주 후
