객혈 Hemoptysis 간호과정 A. ... 나타남 시술부위 bleeding이 관찰 됨 Rt femoral site gauze dressing 유지 중임 7/23 CRP 3.22 WBC 14.33 S-foley 유지 중임 간호진단 ... 객관적 자료 : 7/22 낙상 중증도 위험군 (존스홉킨스 낙상 점수 10점) IV 라인, S-foley 유지 중 긴박뇨, 빈뇨 및 실금 존재 Lexapro (정신신경용제) 투여 중 간호진단
진단검사 11. 약물 12. 처치 13. 간호과정 * 참고문헌 1. ... 간호계획 및 이론적 근거 간호수행 ① 일정시간마다 활력징후와 SpO₂를 측정한다. ≫ 객혈 및 기도분비물의 증가는 BP, PR, RR과 같은 활력징후와 SpO₂를 변화시킬 수 있다. ... 객관적 자료 ① 진단명: Hemoptysis (원인:.)
문헌고찰 (1)객혈의 정의 및 원인과 종류 (2)객혈의 진단검사 (3)객혈의 증상과 징후 (4)객혈의 치료와 간호 2. ... 간호과정 (1)간호사정(주관적 자료, 객관적 자료) (2)주요 식이와 약물 (3)간호진단 (Nursing Diagnosis) (4)우선순위에 따른 간호 목표, 계획 및 수행 Ⅲ. ... 의료진의 말을 무시하고 자리를 비움 간호진단 질병에 관한 검사와 치료와 관련된 지식부족 간호목표 간호계획 이론적 근거 2~3일내로 환자가 자신의 질병에 대해 설명 할 수 있다.
■ 응급실 사례연구보고서 양식 질병에 대한 문헌고찰 의학적 진단명 또는 의증: 객혈 [ hemoptysis ] 1. ... 구역, 설사, 드물게 구토, 미각, 후각의 변화, 위염, 고창 등 - 혈액: 때때로 용혈성 빈혈, 빈혈, 피하점막출혈경향, 백혈구 감소, 호산구 증가, 출혈, 헤모글로빈치 감소 등 간호진단 ... 대량 객혈인 경우에는 우선적으로 호흡을 할 수 있도록 기도를 유지하고 지혈을 위한 응급 처지가 선행된 뒤에 출혈 부위와 원인을 진단하고 외과적 절제술의 필요성 및 가능성을 평가하는
진단에 대한 문헌고찰(정의, 병태생리, 진단, 증상, 치료 및 간호) 질환명 객혈(hemoptysis) 정의 객혈은 혈액이나 혈액이 섞인 가래를 기침과 함께 배출해내는 증상을 말한다 ... 치료 및 간호 치료의 주된 목표는 (1) 급성 악p ) ... 토혈의 경우 색깔이 보다 검붉고 구토와 함께 발생하며 산성 pH를 보이게 되므로 객혈과 구별이 가능하다 원인 객혈은 특별한 경우를 제외하고는 90% 이상이 기관지 동맥에서 기인하며,
간호진단 목록 번호 진단일자 시간 영역 분류 간호진단 1 11/3 04:30 영역11과1 00031 객혈과 관련된 비효과적 기도청결 2 11/3 14:06 영역9과2 00148 객혈과 ... 간호진단 소양증과 관련된 피부손상 간호계획 대상자는 퇴원 시까지 피부손상이 없다. ... 환자 면담내용(간호진단의 근거자료 수집) Ⅵ.
진단객혈의 진단적 평가는 흉부 X선 사진, CT 촬영, 굴곡성 기관지내시경, 고해상전산화단층촬영(hrct), 기관지 조영술 등을 통해 내릴 수 있습니다. ... SELF STUDY1) 객혈정의객혈이란 혈액이 섞인 가래가 기침과 함께 나오는 것을 말합니다. ... 또한 하루 200mL 이상의 객혈을 대량 객혈이라고 부르며 이때는 응급조치를 받아야 합니다.
간호진단/간호사정 Nsg.Dx/S.O 간호목표 Goals-objectives 간호계획 planning 수행/이론적 근거 Implementation/Rationale 평가 및 재사정 ... 응급간호실습Ⅰ 사 례 연 구 Case Study 응급간호실습 사례 1) 환자 입원 정보 조사일시 : 년 월 일 기본 정보 정보 제공자 본인: ■ 보호자: ■ 딸 기타( ) 국적 대한민국 ... 문제상황에서나 필요시 빠르게 간호를 제공할 수 있도록 한다. - 2시간 내로 출혈이 감소 하였다. - 지혈제 복용, 열 응고술 지혈 후 출혈의 양상을 확인한다. 7) 간호과정 날짜
선택한 간호진단 (간호진단 2개 중 선택한 간호진단 1개) : 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 4. ... 선택한 간호진단에 대한 간호사정 자료 (객관적, 주관적 자료 + 문헌고찰을 통해 객관적, 주관적 자료 추가가능) 주관적 자료 객관적 자료 ? ... 간호진단 2개 제시 ① 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 ② 침습적 처치와 관련된 출혈 위험성 3.
성인간호학 실습 1 CASE STUDY 진단명 : 객혈 1. ... 진단명(Medical Diagnosis) : 객혈, 기관지확장증 결혼 여부 : 무 교육 정도 : 고졸 과 거 력 : GERD 폐농양(5-6년전), 기관지 확장증(5년전) 발 병 일 ... ●진단적 검사 ① 신체검사 그르렁거리는 호흡음이 청진된다.
간호계획(P), 간호수행, 간호평가 진단명 : 기도분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 장기목표 대상자는 퇴원 시까지 객혈 증상이 나타나지 않는다. ... )로 인한 적혈구 감소 Hb 13~18.5g/dL 12.3▼ - 감소: 철분결핍성빈혈, 겸상세포성빈혈 출혈(객혈)로 인 정보가 없는 것. - 3순위 간호사정 (의미 있는 자료) 간호진단 ... S 주관적자료 “오늘 피 안 나오게 시술 했어(5/10)” “저번에도 몇 번 시술 했지” 진단명 : BAE(기관지동맥색전술) 시술과 관련된 감염의 위험 O 객관적자료 진단명 : 객혈
3) 혈관조영술: 폐실질의 혈관과다, 혈관의 비후, 동맥류 등이 관찰되면 진단에 도움이 된다. 4) 흉부CT, HR CT: 기관지 및 폐실질의 구조를 파악, 특히 기관지 확장증 진단에 ... 진단 1) 흉부 X-선: 병변의 부위 및 원인 질환의 감별에 도움을 준다(60%에서 병변부위 밝힐 수 있음). 2) 기관지경검사: 객혈의 병변을 찾기 위해 가장 먼저 고려해야 한다. ... 참고문헌 - 성인간호학Ⅰ, 이향련 외, 수문사, 2008 - 서울대학교병원 의학정보 - 국가건강정보포털(health.mw.go.kr)
보통 폐암 환자의 20% 가 객혈을 하며 7% 의 환자가 초기 증상으로 객혈을 보여 폐암 진단을 받는다 . ... 로 감소 01 02 03 04 05 06 07 폐암 간호진단 - 흉통과 관련된 수면장애 - 흉통으로 인한 호흡곤란 - 흉막 삼출로 인한 체온상승 01 02 03 04 05 06 07 ... 객혈 - 객혈이란 호흡기계에서 나온 피를 기침으로 뱉어내는 것을 말하는데 , 악성 종양에 의한 출혈과 관련이 있다 .
