[소아 가와사끼, 뇌염 케이스] 상해의 위험, 감염의 위험 간호진단

소개글

"[소아 가와사끼, 뇌염 케이스] 상해의 위험, 감염의 위험 간호진단"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 사례 요약

2. 간호진단 도출 & 우선순위 설정

3. 간호과정
1) #1. 상해의 위험
2) #2. 감염의 위험

본문내용

◎우선순위 설정 이유
1. 상해의 위험
대상자는 자가면역뇌염, epilepsy 환자로 주1-2회 발작을 나타내고 있으며 발작 조절을 위해 AED를 증량해야 하는데 보호자가 거부하고 있는 상황이라 설명을 위해 소아신경과협진이 나있는 상황이다. 또한, 대상자는 낙상 고위험군으로 특히 낙상에 주의를 요해야 하는데 보호자가 대상자가 왔다 갔다 할 때 side rail을 내리고 올리는 것이 귀찮다고 side rail을 내리
고 있다. 또한, 환아는 수면장애를 겪고 있는데 밤에 일어나서 혼자 움직일 가능성이 높아서 낙상의 위험이 있다. 주보호자인 엄마의 지식부족, 환아의 발작력과 낙상고위험군인 점을 들어 상해의 위험을 첫 번째 우선순위로 잡았다.

2. 대상자는 tracheostomy하다가 1월에 seal off했는데 손으로 절개 부위를 만지고 긁어서 수포가 생기고 redness를 보이고 있다. 대상자는 gammaglobulinemia로 면역성이 정상수치 보다 떨어지기 때문에 감염에 특히 주의를 유의해야 하므로 감염을 두 번째 우선순위로 잡았다

참고 자료

없음