"간호기록지작성"의 검색결과 입니다.

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"간호기록지작성" 검색결과 1-20 / 14,881건

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간호기록지 작성 방법 및 레포트

간호 기록지Report목차1. 본원 간호 기록지2. 간호기록의 정의3. 간호기록의 목적4. 간호기록의 중요성5. 간호기록의 원칙6. 간호기록의 내용7. 간호기록의 작성 방법 및 ... 주의사항1. 본원 ER 간호기록지a. Arriced to ER by ( )-->본원 응급실 내원 시, 누구와 같이 혹은 혼자 내원하였는지, 내원 경로(자차, 119, EMS 등 ... 적 증상, 징후, 간호사가 제공한 간호 등의 기본적인 정보가 필수적으로 포함되어야 한다.d. 간결성: 환자 이름, “환자”라는 단어 생략 (본인의 기록지이기 때문이다.)환자가 한 말

리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.24

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통합시뮬레이션 수술 후 간호 시나리오 순서 정리 및 간호기록지 예시 작성함

수술 후 간호시뮬레이션시나리오 순서 정리(간호기록지 예시 포함)시뮬레이션 시나리오 순서 정리1. 사이드레일 올리면서, 딸깍 소리 확인 및 바퀴고정장치 고정함2. 손소독제3. 소개 ... 달고 나오셨는데 교육해드릴께요” (중간에 말로 메모하고 기록하였습니다): (IV PCA 적용부위의 피부상태 관찰) “자가통증 조절기는 주입펌프에 달린 버튼을 누르면 정해진 용량 ... 및 환자 확인 가스나오는 수술 오른 쪽으로 눕고 조기 이상 (진통제 맞고 도와드릴께요) 수술 잘되었고 올라오는 중: “안녕하세요. 담당간호사 김XX입니다. 성함, 등록번호

리포트 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.03.09 | 수정일 2022.12.03

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정신간호학실습 이상행동 관찰 기록지 - !예시 링크까지 담아서 구체적으로 작성!

의 비약Flight of idea조증“아이스크림 케이크를 먹고 싶었어요. 눈이 많이 와서 길에서 미끄러졌어요. 내일 아침이 기다려져요.”② 사고의 지연Retardationof ... thought우울장애“어.....엄마가 내....일....”과 같이 사고과정에서 연상속도가 매우 느려져 말하는 속도가 매우 느린 모습을 나타냄.③ 우원증Circumstantiality ... 는 주파수는 2000헤르츠 이상의 고음인데, 학교에 가면 교실은 많은 친구로 인해 시끄러운 소리가 발생해서 학교를 가는 것이 전쟁터처럼 느껴져 등교를 거부함.https

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.07.31

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A+자료) 정신간호학실습 면담기록지 작성 (조현병 대상자입장에서 기술-반성-해방단계)

을 애써 감추려고 하는 모습이 보였다. 택배가 왔을 때 버려진 쓰레기를 찾아 안 보이는 눈으로 송장에 딸의 이름이 나와있는지, 어디에 살고 있는지 찡그려 가면서 애써 찾으려고 하

리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.07.15

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전해질 불균형의 위험, 고체온 아동간호과정 꼼꼼하게 작성한 투약기록지 이론적근거포함(진단2개,과정2개)

치료 및 간호- 며칠 안에 스스로 극복함, 분홍색 눈이나 폐렴과 같은 일부감염은 일주일 이상 지속될 수 있음, 면역체계가 약한 아이는 병원에서 회복을 위한 치료 필요- 충분한 수분 ... 공급, 가습기 제공, 해열제(아세트아미노펜, 이부프로펜) 사용2) 아동 간호력면담날짜면담자 본인, 할머니아이를 주로 돌보는 사람 엄마일반적 사항이름: 성별:생년월일: 나이: 6세주소 ... 당된다.따라서 간호진단 첫 번째로 ‘위장관 감염으로 인한 잦은 설사와 관련된 전해질 불균형의 위험’을 내리게 되었고, 두 번째로 ‘바이러스 감염과 관련된 고체온’을 내리게 되

리포트 | 23페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.07.19

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[응급재해 간호] 응급환자 사정 정리 [개요, 병력 조사 및 정보기록지 작성, 응급환자의 평가 및 우선순위 , 응급현장 평가, 응급환자 평가, 1차 조사, 2차조사, 활력징후, 집 병력과 손상에 관한 조사, 환자의 재평가]

음기흉(공기가슴증)-> 높은 공명음( 속이 텅빈소리)혈액가슴-> 정상보다 둔함?시촉타청(일반)?시청촉타(복부)2.병력 조사 및 정보기록지 작성1)병력조사사고현장에서 가장 중요한것 ... ’로 기록but> 잘못된 기록-> 반드시 환자에게 질문하여 가장 불편한 점이 무엇인지 파악할 필요owhy? 간혹 환자의 답변을 통해 예상치 못한 소견을 찾을 수 있음.Ex) 외견상 ... 주변시 가스사고나 화재로 인한 유독사스 유출 의심-환자가 추운 환경이나 빗속에 쓰러져 있음 -> 체온 저하 고려-환자와 관게 있는 주위 상황은 반드시 기록?질병의 특성과 손상기전

리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.07.05 | 수정일 2023.07.11

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분만실, 분만실 약물, 분만실 lab 결과, DR , 분만 간호 관찰지, 분만 간호 기록지 , A+ case, A+ report, 꼼꼼하게 작성된 분만 기록지, 여성 건강 간호학 case

간호학 1, 김남미 외, 2014산부인과학 지침과 개요, 대한산부인과학회, 2015.핵심 임상 병리학 개론, 엄용빈, JMK 2015분만 관찰 기록지◇ 분만 제 1기가. 잠재기산모 ... 을 알고 불안해한다. 심호흡 지속적으로 실시, 몹시 피곤해 하고 땀이 나며 온 몸이 떨리다고 호소, 허리와 복부에 하강감이 강하게 느껴져 불편을 호소하였다.이행기 동안의 간호계획 ... 을 신생아 기록지에 남긴 후 신생아실로 데려간다.◇ 분만 제 3기 : 총 소요 시간 -> 20분태반 만출 절차를 기록한다.신생아 분만 직후 몇 번의 강한 수축이 있으면서 5분정도 후

리포트 | 9페이지 | 1,000원 | 등록일 2016.03.20

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Paraplegia CASE STUDY, 구매자 분이 사정과 발표연습만 하신다면 지금 구매하신 자료 아무수정없이 바로 제출하여도 된다고 확신합니다.간호진단 간호과정 3개 전부 PES 양식으로 작성하였고 진단적,치료적,교육적 계획 ,이론적근거 전부기록되어있습니다.

.30Ⅰ. 서론▶연구의 필요성 및 목적척추는 31개 마디의 뼈들로 이루어져 있고 위로부터 경추(7개), 흉추(12개), 요추(5개), 천추, 미추로 구분되어 진다. 척수는 척추 ... %가 교통사고나 산업 현장에서의 추락 사고 등 외상 때문이며 30%는 질병에 의한 것으로 알려져 있다. 40세 이전에는 외상에 의한 척수 손상이 많고 40세 이후에는 질병으로 생긴 ... )ipple부위 까지 감각있고 그 아래는 안느껴진다고 함 (3월 14일사정)3월 19일3월 20일3월 21일Rt.상지 5점Lt.상지 4점Rt.상지 2점Lt.상지 2점Rt.상지 3점

리포트 | 29페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.04.01 | 수정일 2018.11.26

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[의학,약사]사례를 들어 간호 기록지 작성

사례를 들어 간호 기록지 작성학 과 :과목명 :학 번 :성 명 :제출일 :〈사 례〉51세의 여자 박씨는 갑상선 기능항진증으로 투약중이었으나 임의로 투약을 중단했고, 15일 전 ... 적으로 교제할 수 있도록 한다▲ 개별화된 간호기록지사정간호진단목표/바라는 결과간호지시이론적 근거평가?조용히 앉아있지 못하고안절 부절하며식욕이 평소보 다증가되어 있고체중이 14kg감소됨1 ... : 정상( ) 창백( ) 청색증( ) 갈라짐( ) 기타( )3. 의사소통영역1) 의사소통 : 원만 ○ 곤란 불가능 (이유 )2) 언어장애 : 무 ○ 유 이유4. 관계영역1) 가족내

리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2005.11.06

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비판적사고 및 간호과정 - 간호기록 작성 예시

간호기록날짜시간DAR간호기록작성자상황1김00(F/67)님은 혈압으로 외래를 통해 입원하여 입원 3일째이다. 11:30 AM에 갑자기 두통을 호소하여 활력징후를 측정하려고 한다 ... . 절차에 맞게 간호를 수행하시오.간호기록간호기록 예시날짜시간DAR간호기록작성자22.3.18.11:00D“아침 먹은 후 부터 머리가 묵직하더니, 점점 더 아파요.”활력징후 측정함(BP ... , BT 36.8℃). 두통 및 오심 증상 완화됨.SN 서OO간호기록날짜시간DAR간호기록작성자상황1박OO(F/60)님은 내원 전 호흡곤란 증상과 전신쇠약으로 응급실을 통해 순환기내과

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.03.25

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간호학과 간호과정 정리 합본

을 갖도록 도와야 한다- 간호제공자들 간의 의사소통 증진; 연속적인 간호 가능- 간호와 기록 지시- 후에 평가, 연구, 법률적 이유로 이용될 수 있는 기록 작성- 건강관리요구에 대한 ... , 후각, 촉각, 미각의 감각을 통해 목적을 가지고 정보를 얻는 것(2) 면담- 주관적 정보를 수집하는 것- 간호중재를 통해 다루어져야 할 대상자의 반응을 확인하는 데 초점- 즉시 ... 단계로 진행?면담의 준비 및 계획단계- 간호사가 대상자와 만나기 전에 면담을 위한 준비가 시작되는 단계- 대상자의 과거와 현재의 기록이나 보고를 읽고 대상자에 관한 자료 수집

시험자료 | 43페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.05.31

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A+ 간호관리학 인수인계 및 간호기록지 간호진단3개, 과정X

CN의 평가: . ■ 간호기록지 ■ 실습병동: 23w 실습일자(제 1 일) : 2024.01.15 Duty: DAY 1. 대상자 진단명 : Frature of ... 님과 간호 수행 후 즉시 EMR을 기록하여 대상자를 관찰하시는 선생님들의 모습을 통해 임상에서의 의사소통 방법을 배울 수 있었던 좋은 기회였습니다. 7. 인수인계에 대한 HN 혹은 ... 간호관리학 인수인계 Frature of intertrochanteric section femur. closed(폐쇄성 대퇴골 전자부 골절) 간호진단 3개 중재 X 인수인계 위주라

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.08.01 | 수정일 2024.09.06

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투약 FMEA 흐름도(Flowchart)

용법 / 용량 및 경로 확인 환자확인 투 여 간호기록지 작성 의사처방 재확인 투약오류 간호사 재확인 투약 약물 오류 경구제입 원 의사 처방입력 간호사 처방 확인 (5right) 수령 ... 간호기록지 작성 의사처방 재확인 투약오류 투약 약물 오류 주사제{nameOfApplication=Show} ... 입 원 의사 처방입력 간호사 처방 확인 (5right) 수령약물 사전확인 Pick up 투약카드 분출 간호처치 확인 Acting 약국 조제 및 분출 투여약물 및 시간 확인 투약

ppt테마 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.06.20

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드림널스 강박장애 수행일지, 간호진단1, 간호과정1, 간호기록지, 디브리핑

처방기간복용시간6-1. 시뮬레이션 게임 시나리오 1, 2 후 아래의 간호기록지에 환자에게 관찰한 내용을 기록하시오.NURSE RECORDDateTimeNoteSign04/072PM ... 드림널스 강박장애 수행일지과 목 명담당교수학 번이 름제출일자정신간호학 임상실습 :정신간호 시뮬레이션 수행 일지일 시학번장소성명개요Case강박장애시뮬레이션 개요문고리 만지고도 손 ... 씻고 특히 버스 손잡이 잡으면 감염된 것 같아 몇 번식 강박적으로 손 씻게 되어 사람과의 관계 형성이 어렵고 스스로 너무 힘들다고 느껴 자의 입원함.사전학습사전간호지식강박사고

리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.05.07

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통합간호실습 SBAR 당뇨 가상시나리오 (역할배정, 시나리오, 간호과정, SBAR, 간호기록지)

기록지7Ⅳ. 간호기록지 작성10Ⅰ. 시나리오 및 역할▣ 역할분담S1 (Primary nurse) : 책임 간호사- V/S check- 낙상예방 & 정서적 지지S2 ... S4 (Secondary nurse) : 신규간호사- 식이교육S5 (Observers / Recoder)- 수행내용 기록- 관찰 후 부족한 점 평가▣ 시나리오#1S3 : (S3이 ... 하고 있음.#2 질병과 관련된 지식부족Ⅲ. SBAR 기록지Situation(ex. 주호소 등, 대상자에게 무슨 일이 일어나고 있는지, 왜 동료를 불렀는지? )-홍당뇨 환자는 2년전 제

리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.02.10

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간호기록지 양식

등록번호간호기록지(Nursing Record)이 름주민등록번호과 명시간내용서명월/일

서식 | 1페이지 | 500원 | 등록일 2024.04.08

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[보건복지부] 진료기록 열람 및 사본발급 동의서

진료기간발급 사유발급 범위 (환자 본인이 직접 작성합니다)예시) 진료기록부 사본, 처방전 사본, 수술기록 사본, 검사내용 및 검사 소견기록의 사본, 방사선 사진(영상물 포함), 간호 ... ■ 의료법 시행규칙 [별지 제9호의2서식] 진료기록 열람 및 사본발급 동의서환자본인성 명연락처생년월일주 소신청인성 명환자와의 관계생년월일연락처주 소열람및사본발급범위의료기관 명칭 ... 기록부 사본, 조산기록부 사본, 진단서 사본, 사망진단서 또는 시체검안서 사본 등본인(또는 법정대리인)은 위에 적은 신청인( )이 「의료법」 제21조제3항 및 같은 법 시행규칙 제13조의3에 따라 본인의 진료기록 등을 열람하거나 사본을 발급받는 것에 대하여 동의합니다.

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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여성간호학 분만관찰기록지(N)

1. 대상자 분만 종류Normal Delivery2. 대상자 현재 상태양 O O님은 만 31세 multi 산모로, IUP 37⁺⁶ wks이며, 키 153cm, 몸무게 61kg이다. 6/14 AM 5에 labor pain이 있어, AM 5:30에 DR로 adm.하였다.산..

리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.10.16

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통합간호실습 임부간호 간호기록지

등록번호: 123456이름: 김00생년월일: 00-00-00간 호 기 록 지날짜시간간호내용서명22/04/124 {10} over {PM}레오폴드 촉진을 실시함. ROA 측정 ... 함. 후기 하강이 관찰되어Oxytoxin 투여 중단 후 산소 마스크 분단 8L 적용함. 대상자 통증 호소하여 NRS 통증척도 사정하고 심호흡과 손발을 주물러 통증 완화 간호 실시

리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.10.02

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수술실실습 케이스스터디 양식

가간호과정기록지* 작성 요령 : 1. 간호과정은 자료수집을 한 대상자의 자료를 근거로 한다.2. 자료수집에서 간호평가까지 동일한 날짜에 이루어지지 않으면 각 단계 날짜를 반드시 ... 기록한다.3. 여러 서적을 참고하여 작성한다.5. 한 간호진단에 한 장 이상을 이용한다.4. 간호 진단은 NANDA에 근거한다.문제 번호일 시간호사정주관적 자료객관적 자료간 호 진 ... 단간 호 목 적(기대되는 결과)간 호 계 획합리적 근거간 호 수 행간 호 평 가간호과정기록지* 작성 요령 : 1. 간호과정은 자료수집을 한 대상자의 자료를 근거로 한다.2. 자료

서식 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.06.18

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