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- 최초 등록일
- 2016.03.20
- 최종 저작일
- 2016.01
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목차
없음
본문내용
◇ 분만 제 1기
가. 잠재기
산모의 신체, 생리적 특성을 사정한다.
① 활력징후 : 120/80 - 82 - 20 - 36.5
② 자궁수축 : 간격 5분, 10~30초 간격으로 간헐적, 불규칙적으로 나타남
③ 경관 개대 및 거상 : 1-2cm, 50%
④ 선진부 하강 : station 0cm
⑤ 양수 파막 : spontaneous rupture of membrane - nitrazine test (positive, +)
⑥ 소요 시간 : 6시간
태아 심음, 태아 위치 등을 사정한다.
Leopald 복부 검진 - 태향 LOA 산모
umbilicus에서 태아 심음 들림.
FHT : 140-160bpm
산모의 표정, 언어, 행동, 등과 관련된 특성을 서술한다.
입원 당시 불안정한 모습을 보였으나, 입원 후 정상적인 태아 심음과 활력징후를 이야기를 듣고 약간은 안정된 모습을 보였다.
표정은 예민해 보였으며, 말은 남편에게만 적당히 하는 모습을 보였다.
호흡법을 생각해내고 이를 최대한 시행하려는 모습이 보였으나, 진통이 올 때 표정을 찡그리는 모습을 보였다.
잠재기 동안의 간호계획을 세우고 합리적 근거를 제시한다. (참고문헌 표시)
① 병동 환경 및 절차에 대한 정보를 짧고 간단하게 제공하고 수축 사이에 휴식을 위한 조용한 환경을 제공한다. (휴식과 조용한 환경은 안위를 촉진하며 스트레스를 감소시키고 근 긴장을 완화한다.)
② 산모와 보호자에게 산모와 태아의 상태, 분만 진행 과정에 대한 정보를 제공하고 분만 중 사용되는 모든 절차와 기구에 대해 설명해 준다. (분만 상태에 대한 정보와 그 이유, 해결 방법 등을 제공함으로써 산모와 보호자의 그에 따른 불안이 감소하여 통증내성에 대한 증가의 결과를 보인다.)
③ 활력 징후을 규칙적으로 측정하고, 태아 감시 장치를 적용하여 태아 심박동의 횟수, 증가, 감소, 변동 등을 관찰 한다. (활력징후와 태아 심을을 규칙적으로 측정함으로써 조기에 분만 중 나타날 수 있는 문제들을 파악하고 이를 해결할 수 있다.)
④ 영양과 수분 섭취를 유지하고 정맥을 통해 수액을 공급한다. 필요시 얼음조각과 구강간호를 제공하고 섭취량 배 설량을 기록한다.
참고 자료
임상약리학, 차석호 외, 고문사, 2012.08
약학 정보원, http://www.health.kr/
간호약리학, 김학림, 한미의학, 2015.20
여성건강간호학 1, 김남미 외, 2014
산부인과학 지침과 개요, 대한산부인과학회, 2015.
핵심 임상 병리학 개론, 엄용빈, JMK 2015
여성건강간호학 1, 김남미 외, 2014
산부인과학 지침과 개요,대한산부인과학회, 2015
여성건강간호학 1, 김남미 외, 2014
산부인과학 지침과 개요,대한산부인과학회, 2015.