간기능 저하와 관련된 신체손상위험성(Risk for Injury) ⇒정의: 개인의 적응적이고 방어적인 자원과 환경의 상호작용 결과로써 신체 손상위험에 취약한 상태로 그것이 건강에 ... 침상난간은 침상에서 떨어지지 않게 하는 1차적 방어막이 되며 침상 높이를 낮추어서 만일의 경우 떨어지더라도 손상위험을 최소화하기 위함이다. 치료적 ? ... 그렇지만 장기간의 과도한 단백질 제한은 단백질의 분해대사(catabolism) 증가, 간기능 저하 및 문맥-전신 단락 증가뿐 아니라 암모니아 대사의 또다른 장소인 근육량을 감소시켜
저하와 관련된 신체손상의 위험이 있을 시 낙상이 발생하지 않도록 안전한 환경을 유지한다. - 황옥남 외(2017) 성인간호학(하). ... 간이 손상되면 단백질의 중간 분해산물인 암모니아가 요소로 전환되지 못하기 때문이다. ... 또한 간기능의 저하로 황달이 나타날 수 있고, 간성 혼수로 인해 행동이 변하거나 의식이 흐려질 수도 있다.
처방에 따른 해독제와 간기능개선제를 투약했다. ... 단백질은 간성뇌병증의 위험이 예상되는 상황에서는 제한하도록 한다. 스테로이드는 독성 물질에 의한 과민 반응을 억제시키기는 하지만 약물에 의한 간질환에 효과가 증명되지 않았다. ... 혈청 아미노전이효소가 급격히 상승하였다가 떨어졌다가 다시 상승하면 심각한 간세포 손상을 의미하고 예후가 불량하다.
신체검사 및 혈액을 통한 간기능 검사, 복부 초음파, 복부 전산화단층촬영(CT) 등의 영상검사를 시행하게 된다. ... 증상이 나타나지 않는 경우가 많고 간기능 검사도 거의 정상을 보이는 경우가 많다. 매년 경우 심질환의 예후가 나빠질 수 있다. ... 영양부족 지식부족 3) 문제중심 기록지 작성 건강문제 체액부족 위험성 자료수집 주관적 자료 “오늘도 변에서 피가 나왔어요.”
진행되면 염증이 간을 손상시키거나 섬유화시켜 간경화증을 초래한다. 지방성 간염의 위험요인은 비만과 고지혈증이다. 2) 심혈관 질환 심혈관성 간경화증은 우심부전과 관련이 있다. ... : 단서) V/S BP 140/100↑ P 88 R 20 T 36.8 혈청 AST, ALT, LDH 상승, 총 혈청 빌리루빈 상승, PT 지연 간호 진단 간기능 저하와 관련된 신체손상위험성 ... (이동 시 낙상으로 인한 신체의 손상을 예방하기 위함이다.) 5. 대상자에게 안전한 환경을 제공한다. (안전한 환경 제공으로 신체의 손상을 예방하기 위함이다.) 6.
체온이 상승하면 몸에 염증반응이 생길 위험이 높으므로 해열제를 투여하여 정상체온을 맞춘다. 3. 미생물의 성장을 억제하기 위해 항생제를 투여한다. 4. ... 발생의 86%를 차지할 정도로 흔하게 나타나고 있으며 초기엔 고열과 두통 등 감기 증상과 비슷하지만 적절한 치료시기를 놓치면 심장 관상동맥이 부풀어 오르는 관상동맥류를 생성해 자칫 위험할 ... 간 손상을 방지하기 위해 Hepa-Merz injection 500mg 을 공급한다. 2.
장애 2) 간기능 저하와 관련된 체액과다 3) 소양증과 관련된 피부손상위험성 4) 질병인지 부족과 관련된 치료요법의 비효율적 이행 5) 간 기능 손상으로 인한 응고질환과 관련된 ... 간호진단 3)소양증과 관련된 피부손상위험성 사정 주관적 자료 “피부가 간지러워요” “예전엔 안 그랬는데 점점 더 심해지는 것 같아요” “제 피부가 많이 노란가요?” ... 계속 술을 마시고 영양에 소홀하면 간기능 부전으로 갑자기 나빠질 수도 있다. ?
피부의 청결을 유지하여 피부손상위험성과 2차 감염 위험성을 최소화 한다. 보육기 온도와 대상자의 체온을 수시로 측정한다. ... 광선요법과 관련된 신체손상의 위험성 사정 기대되는 결과 간호계획 간호중재 이론적 근거 평가 주관적 자료 - “아이의 피부에 두드러기 같이 빨갛게 올라 왔어요” 단기목표 : 대상자는 ... 미성숙한 간기능과 관련된 신생아 황달 사정 기대되는 결과 간호계획 간호중재 이론적 근거 평가 주관적 자료 - “아이의 얼굴과 배가 노래요” 단기목표 : 대상자는 5일 이내로 total
위험성 : 표피 그리고 혹은 진피의 변화 위험 2021.10.05 7 간기능저하로 인한 혈액응고인자 부족과 관련된 출혈의 위험성 : 건강을 해칠 정도로 혈액량이 감소할 위험 2021.10.05 ... 소양증을 완화하는 로션을 바르게 하고 손으로 긁지 않도록 하는 것이 피부 손상의 위험을 낮춘다. 손으로 긁는 것은 염증의 위험이 있기 때문이다. 4. ... (미달성-10/8) (간호사 선생님이 수행한 것 ○ 간호학생이 수행한 것 ● 필요시 계획 ◎) (7) 간기능저하로 인한 혈액응고인자 부족과 관련된 출혈의 위험성 날짜 간호사정 간호목표
영양부족의 위험성에 대해 교육한다. : 영양 부족 시 심장과 신장 기능 저하, 간기능 저하에 따른 복수의 증가, 감염 기회 증가 등의 증세가 있을 수 있음을 교육했다. ? ... 대상자가 긁거나 문지르는 모습을 관찰함 간호진단 (Nursing Diagnosis) 소양증과 관련된 피부손상위험성 간호계획 (Nursing Plan) 간호목표 ◎ 단기목표 ? ... 대상자는 퇴원 직전, 효과적인 휴식을 통해 적절한 수면 패턴을 유지하는 모습을 보였다. #3 소양증과 관련된 피부손상위험성 간호사정 (Nursing Assessment) 주관적 자료
간기능손상 합병증과 관련된 출혈위험성 간호목표(Nursing goals) 1. 대상자는 퇴원 전까지 출혈과 출혈 위험 증상 없이 항상성을 유지한다. 1. ... 진단명 : 간기능손상 합병증과 관련된 출혈위험성 간호 과정 내용 간호사정 (Assessment) 주관적자료 - “주사 맞고 나면 피가 잘 안 멈춰” - “팔에 멍이 잘 낫질 않아.” ... 합병증과 관련된 출혈위험성 진단2. 간기능저하와 관련된 체액과다 과 목 : 성인간호학 실습 지도교수님 : 제 출 일 : 2020년 월 일 학 번 : 이 름 : I. 문헌고찰 1.
체액부족 위험성 #5 질병과 관련된 부모의 지식부족 간호진단1 간기능 미숙과 관련된 신생아 황달 간호사정 주관적 자료 “ 아기 피부가 노란색이에요.” ... 이러한 요인으로 인해 신생아는 탈수나 산혈증 혹은신생아 황달 #2 광선요법 치료와 관련된 피부손상위험성 #3 광선요법 치료와 관련된 체온불균형 위험성 #4 광선요법 치료와 관련된 ... 하지만 심한 신생아 황달을 제때에 치료하지 않을 경우에는 뇌신경계에 손상을 일으킬 수 있다.
미성숙한 간기능과 관련된 신생아 고빌리루빈혈증의 위험 간호진단 미성숙한 간기능과 관련된 신생아 고빌리루빈혈증의 위험 Subjective data x Objective data 진단명 ... 빌리루빈 상승으로 인한 피부 변화와 광선치료로 인한 피부손상위험성을 사정하기 위함이다. ? ... 강력한 형광빛에 노출시키므로 영아로부터 15~20cm정도의 거리에 램프를 두고 치료가 이뤄져야 하며 시력손상위험이 있어 보호해주기 위함이다.
심한 경우 핍뇨, 대뇌 장애 또는 시력 장애, 폐부종, 상복부 통증, 간기능 장애, 혈소판 감소증, 태아 발육 지연 등이 동반될 수 있고, 비만, 다태 임신, 당뇨 등의 경우 위험이 ... 임신성 고혈압은 세동맥 수축, 혈관경련, 혈관손상에 의한 관류저하로 인해 나타나며 혈관경련은 혈액의 공급을 방해하여 혈관손상을 초래하고 이로 인해 혈관 내피세포가 손상되어 혈소판, ... 관류저하로 태반에 원활한 혈류공급이 되지 않아 자궁내성장지연이 초래되고 태아사망까지 이어지기도 한다. 4) 증상 및 징후 고혈압과 동반되어 소변에서 단백 성분이 나오거나 혈소판 감소, 간기능
원인 - 괴사 후 경변증 : 세계적으로 가장 흔한 형태로, 간세포의 광범위한 손상이 있다. ... 과정에 걸쳐 계속 측정한다. - 간손상과 기능부전의 정도와 범위를 측정하는데 도움을 준다. 6. ... 간경변증의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이며 문맥성 고혈압은 주로 심각한 간경변증에서 발생한다.
