"환자대화기록지"의 검색결과 입니다.

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조현병 간호진단 조현병 케이스 정신 대화기록지 사고과정장애 대화기록지 치료적 의사소통

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"환자대화기록지" 검색결과 161-180 / 10,982건

[정신간호학실습] 의사소통일지, 면담일지 (A+ 자료)

면담 기록지수업명학 번성 명교수명일시언어적 의사소통 (비언어적 의사소통)평가 및 분석※ 상황: 환자가 자신의 자신의 직업을 알려줌대상자1: 내가 FBI 요원이었어요. 그걸로 ... 여 중립적이면서 지지를 해드리려고 노력하였다. 노래를 부르실 때 적절한 반응을 하며 대화를 이어나갔다.학생2, 4: 질문을 통해 대화를 이어나감학생5: 환자의 다짐에 대하여 응원 ... 하고 집가면 늦어서 식사는 못 할 것 같아요.대상자5: 아 역시 그렇지.. 어쩔 수 없네.※ 자가평가: 어버이날 선물이라는 주제로 대화를 하며 환자와 공감대를 형성할 수 있

리포트 | 11페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.07.07 | 수정일 2025.07.16

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억제대 적용 사례교육 및 주의사항

의 경과기록, 의사 처방 최근 진단검사, 의뢰 기록 특정행동의 원인이 되는 신체 상태 환자 담당 간호사, 환자가족들과 대화기록투약력 사정적절한 용량 항정신성약물, 수면제, 항불안 ... 결로 사정치료 방해 행동 흥분/ 초조한 행동 배회/ 도망 행동 인지기능 손상 낙상 위험과거력, 건강력 건강관리기록 사정입원 전 검사 / 입원 / 환자이동 기록 현재의 간호계획 환자 ... 한 환자의 인터뷰 “ 감옥에 있는 기분이었다” “ 새장에 갖힌 새 같고 짐 끄는 노새 같았다” “ 내 손을 내 마음대로 움직일 수도 없었고 마치 미친 사람 같았다” “ 불이 났을 때를 }

리포트 | 65페이지 | 5,900원 | 등록일 2024.06.08

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국립목포병원 간호직공무원 자기소개서와 면접자료

당시, 당뇨 합병증으로 입원한 환자분이 있었습니다. 평소와 다르게 표정이 무겁고 대화 반응이 느려졌지만, 활력징후에는 큰 변화가 없었습니다. 저는 단순한 피로로 볼 수도 있 ... 숙지가 무엇보다 중요했습니다. 하지만 실제로 환자의 불안을 해소하고 신뢰를 얻는 것이 치료 효과에도 직결된다는 것을 느꼈습니다. 그 이후로는 단순히 간호기록을 작성하는 것보다, 환자 ... 의 눈높이에서 상태를 설명하고 작은 변화도 꼼꼼히 기록하는 습관을 들였습니다.내과 병동에서 근무하던 시절, 만성 간 질환으로 장기 입원 중이던 60대 환자분이 있었습니다. 치료

Non-Ai HUMAN
| 자기소개서 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.10.07

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정신간호학실습-의사소통 과정 기록지(의사소통 기법 적용)

의사소통 과정 기록지환자명: 양XX 성별/연령: M/63세 진단명: esophageal cancer(식도암)주증상: dysphagia(연하곤란)대상자 상태 요약: 현재 물을 삼키 ... 는 것도 불가능한 상태로, 식사를 하지 못해 영양제를 맞고 있음. 금일 아침 목에서 피덩이가 두덩이 정도 나왔다고 함.대화 목적: 대상자와의 라포형성일시환자 및 학생의 언어 ... 을 응시하며) 예, 예학생: ① 오늘 하루는 어떠셨어요~?환자:(반응 없이 휴대폰만 응시함)학생: ② 혹시 지금 대화가 힘드시면, 조금 뒤에 다시 올까요?환자: (휴대폰을 응시

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.07.31

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정신간호 케이스 간호분석, 진단, 계획(자살의 위험, 사회적 상호작용 장애)

정신 간호학 실습사례보고서자료분석 및 간호진단 기록지의미 있는 자료간호진단주관적 자료객관적 자료- 5/23“노래방 할 때 사람들이 너무 많아서 무서웠어요. 다들 칼 들고 있는 거 ... 지 못하는 모습 관찰됨.- 작업치료실에 많은 환자들이 있을 때 불안해하는 모습 관찰됨.- 대화할 때 눈을 마주치지 못하고 대화하는 모습 관찰됨.- 대상자는 과거 중학교 시절 따돌림 ... 을 당한 경험이 있음.복합적 요인(피해망상, 환청, 대인관계 문제)와 관련된 사회적 상호작용 장애간호계획 기록지간호진단 :복합적 요인(우울감, 학교생활, 피해망상)과 관련된 자살

리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.08.19 | 수정일 2023.08.21

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정신간호학 치료적 의사소통 케이스

사람들과 대화를 나눌 시 매우 기분이 안 좋아지며 째려보고, 기분이 다운됨. 자신에게 관심을 가져주거나 친밀한 관계인 상대가 말을 걸어주면 다시 기분이 회복됨.3) 행동장애● 무 ... 시켜주지 않고 입원 기간을 연장하는 것이라 얘기함.Ⅲ. 치료적 의사소통술 적용 기록지[ 상황 ]TCI(기질 및 성격 검사, 성인용)기질원 점수T 점수백분율자극 추구416490위험 ... 에 대한 신뢰가 부족하여 다른 사람과 친밀한 정성적인 관계 형성못함? 타인에 대한 의심, 불신이 깊어질 때 불필요한 피해의식을 가지게 되는 경우가 있을 수 있음간호기록 Nursing

리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.09.21 | 수정일 2025.06.11

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정신간호학실습 사례보고서_편집성 조현병(paranoid schizophrenia)_사고과정 장애, 사회적 상호장애+이론적 근거 포함

이 있고, 환자 자신의 문제로 적응에 실패하고 있음을 인식하지만, 행동 변화를 초래하지는 못하는 지적인 병식VI. 행동 변화를 가져오게 되는 진실한 감정적 병식8) 검사 결과① 신체 ... 와 대화하거나 같이 활동하는 모습이 전혀 관찰되지 않음. 항상 혼자 엎드려있거나 앉아있는 모습 관찰됨. 활동 프로그램, 산책 등 사회적 활동에 전혀 참여하지 않으며 참여한 기록 없 ... 평균 수입0원한달 용돈0원의료 보장보험주거형태-입원일1999년 12월 01일정보 제공자본인, 전산 기록정보 신뢰도상2) 주호소(Chief Complaint)망상3) 현병력

리포트 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.05.27

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정신실습 알코올 의존증 치료적 의사소통 보고서 최종본

보고서※ 대상자와의 언어적 비언어적 면담내용을 모두 기록하시오.1) 상호작용 전 단계자신의 현재를 인지하기 위해서 자신과의 대화를 통해 스스로 자신이 문제를 찾고 해결할 수 있 ... 에서 얼마나 허전하고 빈자리가 크게 느껴질까 생각해 보았으며, 간호사가 정서적 지지는 없고 단순히 의료행위만 제공한다면 그 간호를 받는 환자는 외로움과 우울함만이 더욱 커져 자신의 아픈 ... 은 무엇인가?삶에 있어서 힘을 얻고 에너지를 얻는 원천은 ‘대화’이다. 대화는 삶을 살아가면서 자기 자신을 말할 수 있는 가장 기본적인 표현이며 가족과 나의 주변 지인의 이해와 배려

리포트 | 14페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.02.03

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정신간호학실습 케이스스터디 조현병 , 진단 5개, 과정2개

들과 일상적인 대화를 할 수 있도록 격려한다.4.프로그램 참여가 꺼려지는 경우 대상자가 요청하면 간호 제공자도 옆에서 참여한다.1.관심 분야의 프로그램은 환자의 흥미와 참여를 자극 ... 이 관찰되었음.(저번 입원때 병동의 환자와 다투어 이실한 경우가 2번 있었고, 다른 환자의 왼쪽 눈을 주먹으로 때리고 본인 물건을 땅에 던져 격리실에 격리되었던 기록을 확인 ... 함. 대상자가 다른 환자들에게 욕설을 하면 다른환자도 욕설로 받아치는 모습을 관찰함. 다른 환자와 지속적인 관계 형성이 이루어지지 않는다고 기록된 내용을 확인함. 치료에는 협조적이

리포트 | 14페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.12.04

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전문직 간호실무의 핵심역량과 나의 노력할 점

되며 환자를 따라 옮겨진다. 이에 따라 의료팀 구성원들과의 의사소통이 수월해지고 정확한 소식을 정확한 사람에게 정확한 시간에 전달할 수 있게 해준다. 그래서 간호사는 의료사고의 위험 ... 이루어진다. 처음에는 영어로 대화하는 것이 힘들었지만 임상에서 환자와 영어로 대화를 나누는 나를 상상하니 더욱 의지가 생겨 열심히 임할 수 있었다. 이런 의지가 자기주도적 학습능력 ... 한다.전자 의무 기록 시스템은 의무 기록의 내용을 모두 디지털로 데이터화하고, 효율적으로 관리와 분석한다. 현대 환자 의료 기록은 전자 의료기록 체계를 활용하며 특히 업무 중 오더

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.03.07

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[건강사정 A+] 현문사 요약정리 1~6장

에게 같은 말 반복할 필요 없음- 기록 : 건강력, 신체검진, 임상검사, 진단검사, 수술방법, 진행 기록지 등[건강사정의 종류]? 간호상황- 건강관리전달체계와 관련도니 상황이나 환경 ... 결과를 달성하였는지를 평가[건강사정의 구성요소]? 건강사정의 구성요소- 건강력 수집(History taking)- 신체검진 수행- 자료 기록- 자료 분석과 해석= 이 모든 것 ... ymptom징후 sign대상자나 가족이 검진자에게 말해줌검진자에게 보이거나, 느껴지거나, 들리거나, 만져짐주관적인 자료객관적인 자료통증, 가려움, 구역질열, 발적, 림프절비대

시험자료 | 16페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.04.14

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영적간호 실습 일지 및 수행 내용 느낀점 보고서 5회분

드리고 대화를 종료하였다.2. 대상자 2의 EMR을 미리 확인하여 진단명, 주증상, 과거력, 수술기록, 가족 관계 등의 간단한 기본적인 정보들을 조사하였다. 그리고 대상자를 찾아가 ... 들과 이미 대화를 많이 나누어서 다른 환자분과 하는 것이 어떻겠냐고 하셨다. 그렇겠다고 대답한 후 혹시 대화가 하고 싶으시거나 영적으로 도움이 필요할 때 언제든지 불러 달라고 말씀 ... 한 마음가짐을 바탕으로 병동으로 돌아와서 환자들과 일상적인 대화를 통해 라포를 형성하였고, 영적상태에 초점을 맞추고 환자들에게 다가가 영적 상태와 요구를 사정하는 것을 수행해 볼 수

리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.12.06

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[정신간호학 실습] 의사소통 분석(치료적/비치료적) 15분 정도의 대화내용 기록 - 정신센터 CASE(Bipolar disorder)_(A+자료)

의사소통 분석- 15분 정도의 대화내용 기록 -과 목실 습 장 소실 습 기 간현 장 지 도 자임상실습지도교원소 속학 번 / 이 름? 의사소통 분석 : 15분 정도의 대화내용 기록 ... ?환자 성명 : ○○○ ?연령 : ○○ ?성별 : ○ ?진단명 : Bipolar disorder ?대화일시 : ?대화시간 :?환자 상태 요약 : ○○○○년 ○○월 ○○일 ... 며, 의사소통 시 pressure of speech 양상을 보였음.?대화 목적 : 정신과적 증상관찰 및 신뢰감 형성환자의 언어적·비언어적 의사소통간호학생의 언어적, 비언어적 의사소통

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| 리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.01.04 | 수정일 2021.05.25

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정신간호학 양극성정동장애(Bipolar disorder)_case study 간호과정 2개 (A++자료)

을 한다. 4. 공격적인 에너지를 충분히 발산할 수 있도록 한다.(대상자가 좋아하는 모래주머니 던지기 활동요법, 체조 등) 5. 다른 환자에게 친밀감을 시도(접촉이나 대화)할 때 ... 야” 객관적 자료 -가만히 앉아있지 못하고 하루종일 병실을 돌아다니는 모습이 관찰됨. -늘 들떠있는 모습이 관찰됨. -가만히 있는 타인을 툭툭치고 가거나 모든 사람과 접촉 및 대화시도 ... (참견 포함)를 많이 함. -대상자가 싫어하는 환자가 툭툭 치며 신체적 접촉을 하자 화를 내면서 주변을 서성거리고 간호사 선생님께 이르는 행동을 함. -입원 전 모친에게 항상 때리

리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.06.30 | 수정일 2024.07.08

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정신실습 조현병케이스 간호과정2개 사회적고립, 불안

이내 전보다 다른 환자들과 대화하기 편해졌다고 말한다.단기목표대상자는 3일 이내 집단 프로그램에 자발적으로 참여한다.대상자는 5일 이내 다른 환자와 병동 로비에서나 프로그램 중 ... 적행동? 정상? 행동증가 ■ 행동감퇴 ? 반복행동(상동증) □자동증 □거절증? 강박행동 ? 공격성 ? 실행증 ? 경련 ? 기타( )구체적으로 : 주변 환자들과의 대화가 거의 없 ... 대화를 5회 이상 한다.대상자는 7일 이내 타인에게 먼저 말을 건다.계획계획 내용이론적 근거1. 환자의 사회적 활동 양상을 사정하고 이것이 어떻게 사회적 고립을 일으키는지 사정

리포트 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.11.25

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[A+] 간호관리학 QI 보고서, 간호관리학 실습, fish bone, 인과관계도

지 않아 다음 근무 간호사가 약물에 대한 정보를 파악하기 위해 업무 시간을 할애하게 되었다.2) 간호 기록지에 잘못 기록되거나 기록되지 않은 내용으로 인해 다음 근무 간호사가 대상 ... 다. (권영대. 2006.)질 향상 활동의 궁극적 목표는 의료 서비스 방안 개선을 통한 환자 안전 도모에 있다. 21년 국내의 환자 안전사고로 인한 추정 사망 건수는 약 38,201건 ... 으로 추정된다. 2022년 제주도 영아 코로나 치료 중 투약오류 사망 사건, 2023년 요양 병원 내에서 환기 문제로 다투던 노인 낙상 사망 사건, 2023년 처리 쉽게 하려 환자 항문

리포트 | 11페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.12.23

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조현병 케이스스터디

활동에 자발적으로 참여한다.2. 대상자는 퇴원 시까지 자발적으로 타인(의료진, 환자)과 대화를 이끈다.3. 대상자는 퇴원 시까지 망상으로 인한 행동(의심의 눈초리, 독방에 넣어달 ... 라는 호소 등)이 사라질 것이다.단기목표1. 대상자는 7일 이내에 타인(환자, 의료진) 먼저 인사하는 모습이 관찰된다.2. 대상자는 7일 이내에 위험행동(흥분 및 폭행행위, 대화 ... 마다 병동 내 타인과의 상호교류정도, 대인관계, 집단활동 참여여부 등에 대해 관찰하고 기록했다. 대상자는 타인에게 말을 거는 경우가 거의 없었으나 비슷한 흥미를 가진 환자들에게 먼저

리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.05.04

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정신간호 시나리오_조현병 대상자

정신간호시나리오조현병 대상자목 차1. 주제에 따른 사례2. 환자정보3. 시나리오학습계획4. 의무기록(간호기록 및 경과기록지)5. 학습목표6. 간호문제 도출7. 시나리오 상황8 ... 및 경과기록지)#1. 식사 시간인데도 병실 내를 배회하며 혼자 중얼거리고 있음. 식사시간임을 안내하고 병실 밖으로 나가도록 유도했으나 사람들이 자신을 욕하고 있는데 어떻게 밥 ... 서 대화를 이어간다.간호사 : “지금 어떤 마음인지 저에게 차분히 설명해 주실 수 있나요?”박OO : “저는 지금 그들이 나를 공격할까봐 잠도 제대로 못자고 너무 예민해 졌어요. 밥

리포트 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.05.23 | 수정일 2024.05.27

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Bulimia Nervosa 의사소통 분석 기록지

의사소통 분석 기록지과목정신건강간호학실습Ⅱ담당교수학과간호학과학번이름제 출 일실습 기관명일시진단명Bulimia Nervosa대상자명김00성별여성연령대화 주제실습 기간 중 병동 ... 에서 발생한 다양한 상황이다언어적 의사소통비언어적 의사소통평가 및 분석상담자(나)내담자1)안녕하세요~ 무슨 얘기중이셨어요? 저도 같이 있어도 될까요?내담자가 다른 환자들과 이야기 중일 ... 때 다가가서 말을 건냈다치료적 의사소통:일반적 주제로 시작일반적 주제로 시작하는 것은 상호작용 시 대상자가 대화를 이끄는 것임을 명확하게 해준다. 말하기에 대해 주저하는 경우 대상

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.11.22

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2020 보건의료정보관리사, 보건의료정보관리, 의료정보/의무기록관리, 질관리, 조직관리 요약정리

자 서명이 있어야 함전화나 구두지시는 가급적 삼가구두지시는 간호사가 기록, 구두지시 한 의사가 24시간 이내에 구두지시 후 첫 방문 시에 확인·서명사망환자, 자의퇴원, 탈원은 퇴원지시 ... 가 있을 수 없음자의퇴원인 경우는 환자가 직계가족이 서명한 자퇴서약서가 반드시 첨부되어야 하고 경과기록의 최 종경과기록과 간호기록에 내용의 언급이 있어야 함* 지시된 검사결과지 ... 의 개발과 사용을 증진정보기술과 전자의무기록의 사용을 증진* 의료정보/의무기록의 정의환자의 질병과 관계되는 모든 사항과 병원이 환자에게 제공해준 검사, 치료 및 결과에 관한 사항을기록

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| 시험자료 | 25페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.11.09 | 수정일 2020.11.14

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