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"동공사정하기" 검색결과 141-160 / 12,696건

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외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage, TSH) 케이스스터디 CASESTUDY

으며, 자꾸 잠을 자려는 경향을 보인다. 출혈이 계속되어 뇌부종으로 뇌압 증가 시 의식 장애가 급격히 악화되고 반신 마비, 동공 확대, 호흡 곤란 등의 증상이 나타나고 혼수상태 ... 에 빠질 수 있다. 그러나 출혈이 가볍고 뇌 실질 손상이나 뇌압 상승 등의 이상 없는 경우 의식 장애 없이 두통만 호소하기도 한다.3) 치료출혈량이 적고 환자의 의식 상태가 양호 ... 한 경우 수술적 치료 없이 경과를 관찰하기도 한다. 이 경우 환자의 의식상태를 확인하고, 뇌 전산화 단층촬영(CT)을 시행하여 환자를 지속해서 집중적으로 관찰한다. 그러나 환자의 의식

리포트 | 22페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.11.06

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건강사정 정리본

함 / 손톱 저부의 정상 각도는 160도 정도-곤봉손가락이 발견된 경우, 저산소증과 관련되므로 폐기종, 만성기관지염, 폐암, 심부전 같은 질환을 의심해야 함-초기 곤봉화를 사정하기 ... 는 동공수축상태? 공감 대광반사(간접 대광반사): 빛을 비춘 눈과 빛을 비추지 않는 눈 모두 동공 수축이 나타남3. 시력검사①근거리 시력검사: 40세 이상 또는 글씨 읽는 것이 불편사정함 ... (순서 중요!): 시진, 촉진, 타진, 청진하지만, 복부사정 시에는 시진, 청진, 타진, 촉진-타진과 촉진은 복부의 장음에 변화를 일으킬 수 있어 청진을 먼저 시행함1) 시진

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.07.19

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케이스 간호과정 비효과적 뇌조직 관류의 위험 A+

triad 증상인 맥압 상승, 불규칙한 호흡, 서맥이 나타날 수 있고 체온이 높으면 두 개내압 상승을 의미하기 때문에 지속적으로 사정한다.- 대상자는 OO/OO까지 SBP ... , 불규칙한 호흡)이 나타나지 않았다.-> 지속적인 관찰과 중재가 필요하다.2. 대상자의 의식수준(GCS)과 동공반응을 사정한다.2. 출혈로 ICP 상승 시 대뇌 피질의 산소 감소 ... 됨이 관찰된다.- 대상자는 3일 이내로 동공반응이 Sluggish 혹은 Prompt로 관찰된다.- 대상자는 중환자실 퇴원 시까지 두개 내압 상승 증상인 Cushing Triad

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.07.29

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뇌신경기능과 사정방법

, 시각신경)을 제외한 10쌍의 뇌신경이 나온다.4.뇌신경 기능 및 사정 방법뇌신경기능사정방법Ⅰ. 후신경olfactory nerve감각: 냄새 감지와 해석눈을 감고 한쪽 콧구멍을 막 ... 하여 시신경판과 망막혈관을 검사한다.Ⅲ. 동안신경oculomotor nerve운동: 눈꺼품(상안검)을 올리고, 대부분의 안구운동 담당부교감:동공수축,수정체의 모양변화①안구운동 확인:검사 ... 에도 근육성(안검거근의 기능저하), 외상성, 선천성으로도 나타날 수있음)③ 동공확인- 크기, 모양, 대칭성 확인- 대광반사(light r.) 확인: 한쪽 눈의 동공에빛을 비출 때 동측

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.09.09 | 수정일 2023.09.15

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눈 사정 요약

머니 모양이 관찰되며 옅은 지방을 볼 수 있다.? 각막의 민감도와 삼차, 얼굴 신경 시진 : 눈 깜빡임? 홍채 시진? 동공 시진 : 둥글고 크기가 같아야 한다. 동공 반사를 검사하기 ... 눈 사정 요약눈은 감각기관으로 시각적인 정보를 뇌로 전달하는 역할로 여러 개의 눈 신경과 바깥 눈 근육들을 함께 검진해야 한다.대상자의 가족력을 조사한 후 시력 측정?시신경 측정 ... 꺼풀은 동공이 아닌 홍채를 덮고 있어야 한다.결막은 맑고 홍반과 삼출액은 없어야 한다.? 각막 시진 : 투명하고 혈관 관찰 X, 60세 이상 대상자 : 각막 주위에 활, 원, 주

리포트 | 2페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.11.06

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건강사정 '눈귀코' 요약

REPORT눈, 코, 귀 사정하기 요약과목 : 건강사정 및 실습교수님 : ***제출일자 : 20**.**.**.학번 : ***이름 : ***1. 눈 사정하기1) 시력 검사 방법 ... .2. 귀 사정하기1) 바깥귀- 귓바퀴의 크기, 모양, 대칭성, 색상 및 특징 시진. 주변 조직의 색을 관찰하여 비정상 여부를 확인. 귓바퀴는 얼굴색과 같아야 하며 기형이나 병터 ... 로 향 해야 함. 위쪽 눈꺼풀은 동공이 아닌 홍채 부분을 덮고 있어야 함. 눈꺼풀은 처지거나 지체 없이 크게 열리고, 완전히 닫혀야 함.- 아래 눈꺼풀의 결막 시진 : 이물감이 있

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.04.30

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Vsim 보고서-Pediatric Case 1 Jackson Weber (Core) 간호진단3, 간호과정0

추론 술기를 향상할 수 있다. 아래의 빈칸에 시나리오 따라 수행한 내용과 결과를 적으시오.1. 환자안전대상자의 안전을 유지하기 위해 병실에 들어가자마자 손을 씻었다.대상자를 식별 ... . 사정환자와 보호자에게 교육을 제공하였다.환자의 V/S을 주기적으로 측정하였다.환자의 SpO2를 측정하였다.환자의 FACES 척도를 사용하여 통증 수준을 평가하였다.환자의 정상호흡 ... 을 사정하였다.환자의 IV를 평가하였다.환자의 신경 학적 상태를 평가하였다.환자가 발작을 일으켰을 시 체위 변경을 하였다.환자가 발작을 일으켰을 시 발작 안전 조취를 취하였다.환자

리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.01.10

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두경부 실습 보고서 건강사정

upraclavicular)? 림프절의 위치, 크기, 모양, 운동성, 경도, 압통 등을 사정하고 양쪽의 림프절을 비교한다.(+)기관의 촉진기관의 편위를 사정하기 위해 검진자의 둘째손 ... 여부, 속눈썹의 형태와 방향을 확인한다.(+)엄지손가락으로 대상자의 하안검을 누르고 대상자에게 위를 보도록 하여 결막과 공막의 색깔을 확인한다.(+)누관의 막힘을 사정하기 위해 둘째 ... 과목명상급건강사정 및 실습학번이름실습 일시:년 월 일실습내용:두경부 검진I. 건강력 사정 질문[머리/목]? 전에 없이 자주 또는 심한 두통이 이 있는가?? 머리 손상 혹은 머리

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.04.01 | 수정일 2022.04.11

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방송통신대학교 2021년 3학년1학기 간호과정론 출석대체과제물. 고든(Gordon)에 의해 정립된 건강기능 양상을 모두 나열하고 각각에 대해 간략히 설명하시오. 또한 건강기능 양상별로 가능한 간호 진단을 2개 이상 제시,뇌신경별 주요 기능과 사정 방법,신체검진의 주요 기법인 시진, 촉진, 타진, 청진이란 무엇인지, 4가지 신체검진 기법별로 효과적으로 수행하

설명하시오. 또한 건강기능 양상별로 가능한 간호 진단을 2개 이상 제시하시오. (10점)2. 뇌신경별 주요 기능과 사정 방법에 관해 기술하시오. (10점)3. 신체검진의 주요 기법인 ... 시진, 촉진, 타진, 청진이란 무엇인지, 4가지 신체검진 기법별로 효과적으로 수행하기 위해 유의해야 할 점, 4가지 신체검진 기법별 검진 사례를 각각 1가지 이상 제시하시오 ... 간략히 설명하시오. 또한 건강기능 양상별로 가능한 간호 진단을 2개 이상 제시하시오. (10점)사정개요간호진단1. 건강지각-건강관리양상- 자신의 건강상태와 전반적 관리에 대한 인지

방송통신대 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.04.11 | 수정일 2021.04.16

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[A+ 성인간호학] 급성 심근경색증 간호과정, Case Study 보고서(간호진단 3개, 간호과정3개)

(morphine sulfate)질산염제에 반응하지 않는 흉통의 치료에 가장 먼저 선택되는 약물이다. 부작용으로는 호흡을 억압하여 산소부족을 초래하기도 한다.완하제- 도큐세이트 ... oronary intervention; TRI): 요골동맥을 천자- 관상동맥 스텐트 삽입술(coronary stent placement)PCI로 확장된 혈관에 재협착을 방지하기 위하여 스텐트 ... □핍뇨 □혈뇨 □기타신경계: ■이상 없음 □두통 □현기증 □현훈 □경련 □기타동공크기 ■대칭 □비대칭 빛 반사 ? 동공반응 (좌측 □무 ■유, 우측 □무 ■유)시력장애 □무 ■유

리포트 | 15페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.03.02

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성인간호학 CASE 간호과정 SAH-이론적 근거는 논문에서 인용(간호과정2개 1.뇌손상과 관련된 비효과적 뇌조직관류의위험, 2.침습적처치(유치도뇨관, EVD, A-line)와 관련된 감염의 위험)

, P/S, L/R)을 측정한다. (관찰)2. 두개내압 상승의 징후를 사정하여 두개내압을 감시한다. (관찰)-의식수준저하, 두통, 구토, 경련, 고혈압, 서맥, 동공의 느린 반응 ... 관류의위험 (진단일[4/15])간호사정간호목표간호계획 및 중재이론적 근거목표달성 평가 및 재계획[평가일: 4/17]-없음- brain CT상 SAH[4/15]- ICP(mmhg ... , 구토, 경련, 고혈압, 서맥, 동공의 느린 반응과 확대, 시력장애, 운동이나 감각의 편측상실, 불규칙한 호흡양상 등)를 보이지 않을 것이다.2. 대상자는 5일 이내에정상적인 의식

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.12.25 | 수정일 2021.05.18

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간호과정론 ) 고든에 의해 정립된 건강기능 양상을 모두 나열하고 각각에 대해 간략히 설명하시오. 또한 건강기능 양상별로 가능한 간호진단을 2개 이상 제시하시오.

한다. 사정하기 위해서는 안검이 어느정도로 열리고 닫히는 지를 측정한다. 또한 어두운 곳과 밝은 곳에서의 동공 수축 상태를 확인한다.네 번째는 CN IV 활차신경이다. 이 신경 ... 이 가능하다.2. 뇌 신경별 주요기능과 사정 방법뇌 신경은 총 12가지 종류가 있다. 첫 번째로 CN I 후신경이다. 이 신경은 후각을 인지한다. 사정하기 위해서는 눈을 감고 콧구멍 ... 은 안구 운동을 담당한다. 안구가 잘 움직이는지 확인한다.다섯 번째는 CN V 삼차신경이다. 이 신경은 얼굴 감각과 구강, 혀, 치아 감각을 담당한다. 얼굴 감각을 사정하기 위해서

방송통신대 | 9페이지 | 5,000원 (25%↓) 3750원 | 등록일 2021.08.09

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뇌신경 검사법 (Cranial Nerve Examination)

돌림 근육 동공 수축 , 수정체 모양 ( 섬모체근 ) 검사방법 : 대광반사는 어두운 방에서 펜라이트를 이용하여 동공의 수축상태를 파악한다 . 안검의 개폐를 사정한다 . 평가 : 반응 ... 이 없거나 느리게 수축시 양성 / 양안 동공의 크기가 1mm 이상 차이가 있거나 크기가 커진 경우 제 IV 뇌신경 : 도르래신경 (Trochlear nerve) 뇌신경 유형 ... 을 사정한다 . 평가 : 안구가 손을 따라가지 못하면 양성제 V 뇌신경 : 삼차신경 (Trigeminal nerve) 뇌신경 유형 : 혼합성 뇌신경 기원 : 다리뇌 ( 뒤뇌 ) 기능 및

리포트 | 15페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.10.16

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[21년도] 응급실 및 중환자실 Checklist

된 ICP는 brain stem을 압박함, brain stem에 뇌신경이 분포되어있는데 이곳 중 안구와 관련된 뇌신경이 압박을 받아 pupil에 변화가 오는 것):동공 사정은 중추신경 ... 계의 정상 혹은 비정상 상태를 파악하는 중요한 부분으로 뇌손상과 뇌상태의 변화를 조기에 발견하기위한 목적이 있다. 각 동공은 처음에 크기를 시진하고 다음에 모양과 동일성이 시진 ... 의 반응의 속도를 사정하는 것이 더 의미있다.1. 환자의 의식정도를 확인2. 조명을 어둡게 한다3. 순을 씻는다4. 동공의 크기, 모양, 대칭성을 사정한다5. Direct light

리포트 | 16페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.03.24

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경막하출혈(SDH) 질병보고서

병력에 대해서도 파악한다. 두부외상 후 활력징후와 신경학적 상태, 의식 수준을 사정한다.동공은 크기와 빛에 대한 반응 및 외안근의 움직임을 사정한다. 양쪽 동공이 산대되고 대광반사 ... , 만성으로 분류한다.2) 원인 및 병태생리1) 원인경막하출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 발생하기 때문에 외상성 경막하 출혈이라고도 부른다. 특히 젊은 연령대에서는 교통사고 ... 를 복용 중인 환자는 강한 충격이 아니더라도 가볍게 머리를 부딪힘에 의해서 발생하기도 한다.2) 병태생리두부외상은 두부에 갑작스럽게 미치는 힘의 결과로 발생된다. 두부외상을 일으키

리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.07.12 | 수정일 2023.11.02

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성인 간호과정1(비효과적 뇌조직 관류)

GCS를 사정한다.2. 매 시간마다 동공을 사정한다.3. 매 시간마다 V/S을 사정한다.4. Pulse oximeter와 EKG monitor를 모니터링 한다.5. 매 시간마다 I ... /O를 사정한다.6. 처방에 따라 약물을 투여한다.7. 처방에 따라 O2를 투여한다.8. ICP Monitor 모니터링 한다.9. ICP 상승을 예방하기 위해 침상머리를 30 ... 10점2. 매 시간마다 동공을 사정했다.→ 사정 시 3P/3P, 동공모양 Round(원형)으로 사정됨.3. 매 시간마다 V/S을 사정한다.15시16시17시18시120/90-90회

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.12.01

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[성인간호학] 침습적 시술과 관련된 출혈위험성 케이스스터디 간호과정

없이 30일 이내에 퇴원할 것이다.간호계획과이론적 근거1. 대상자의 상태를 지속적으로 사정한다.(대상자의 상태를 사정함으로써 출혈과 관련된 위험성을 조기에 발견하여 예방 하기 ... 하였다.1-6) 대상자가 갈증을 느끼는지에 대한 반응을 사정하였다.1-7) 불안함, 동공이 확대되고 빛에 대한 동공반응이 느려짐을 확인하였다.2-1) 질긴 야채나 맵거나 뜨거운 음식물 ... 간호사정주관적자료“혹시 이거 수술했다고 피가 나오지 않겠죠?”“피가 많이 나오면 어떡하죠?”객관적자료V/S BP: 130/90 , P: 85, T: 38.0℃, R: 20RBC

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.03.13

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[건강사정실습 A+] 건강사정 대본 및 프로토콜_ 머리, 얼굴, 목, 국소림프/ 눈/ 흉부와 폐

성함이 어떻게 되십니까?환자 : 홍길순입니다.간호사 : 환자분의 이름과 등록번호를 확인하기 위해서 처방지와 입원 팔찌를 한번 확인하겠습니다. 20-12345 홍길순님, 확인 ... 분의 검진의 편의를 위해 자세를 변경하도록 하겠습니다. 정면을 바라보고 앉은 후 편안하게 계시면 됩니다.머리의 사정9머리의 크기와 외형을 시진한다.간호사: 머리부터 검진을 시작 ... 한다.간호사: 턱관절에 이상이 없는지 확인하기 위해 턱관절을 만져보도록 하겠습니다.2,3지로 측두하악관절 만지며 대상자에게 목소리를 내도록 지시한다.간호사: ‘아’소리 내면서 입을 벌렸

리포트 | 15페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.09.16

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경막하출혈(SDH) 케이스스터디(문헌고찰ㅇ, 진단2개)/급성통증, 감염위험성

을 사정하는데 유용하다.- 동공의 크기와 빛에 대한 반응 및 외안근의 움직임을 사정한다. 양쪽 동공이 산대되고 대광반사가 없으면 뇌중심부 또는 간뇌의 손상을 의미하며, 한쪽만 반응이 없 ... 는 경우는 시신경과 동안신경의 기능 이상이 있음을 의미하고, 반응이 없으면서 핀 크기의 동공은 뇌간의 손상을 의미한다.- 환자의 양쪽 운동 반응 상태도 사정하며 운동 기능의 상실 ... 에 대한 사정이 필요하다.(2) 임상검사- 뇌손상으로 인한 호흡형태를 확인하기 위한 ?동맥혈 가스분압검사- 출혈을 확인하기 위한 ?혈색소와 ?헤마토크릿- 수액과 전해질 균형을 위한

리포트 | 21페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.04.02

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응급실 및 중환자실 nursing narrative (Drug Intoxication)

였다. (ambubagging, 모니터, 의식 및 동공상태 관찰)(9/15) Morse Fall Scale 측정 도구를 사용하여 낙상 위험 평가 결과 박**님은 낙상 경험(25점 ... ), 이차진단(15점), 보행보조(0점), 정맥수액요법(20점), 걸음걸이/이동(0점), 의식/정신상태(15점) 총점 75점으로 낙상고위험군으로 사정되었다. 환자 침대 바퀴는 고정 ... 고 창 발생을 예방하기 위해 환자와 사이드레일 사이에 담요를 둔 채로 고정하였다. (인체보호대 관리, 욕창예방 간호)(9/18) Braden sacle 측정 도구를 사용하여 욕창

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.05.21

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