"욕창 간호진단 피부손상"의 검색결과 입니다.

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"욕창 간호진단 피부손상" 검색결과 1,001-1,020 / 11,707건

급성신부전 간호과정 케이스. 진단3개, 간호과정3개

손상이 있을 경우에 진행성인 상처간호는 철처한 무균법이 필수적이다. (간호진단과 이론적 근거, p334)3. 피부 간호를 시행하였다.3-1) 정맥내관 삽입 부위의 드레싱을 매일 교환 ... 지만 피부 손상이 있을 경우에 진행성인 상처간호는 철저한 무균법이 필수적이다. (간호진단과 이론적 근거, p334)3-1) 11/22일 무균법을 준수하여 정맥내관 드레싱을 시행하였다.3 ... 한다.- 피부 탄력성 저하, 창백, 점막건조는 수분량 감소를 나타낸다. (간호진단과 이론적 근거, p331)4. 4시간마다 피부 탄력성, 점막상태를 관찰하였다.눈물점막피부긴장도피부

리포트 | 11페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.03.09

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VSIM 여성 Edith jacobson_ISBAR, Clinical worksheet, 간호과정 1개

는 어떠한 간호진단을 내려야 하는가?1. 신체 기동성 장애2. 낙상 위험성3. 피부 손상 위험성4. 불안간호관리: 오늘 환자에게 어떠한 간호중재들이 행해졌는가?1. V/S2. 통증 사정 ... 며, 욕창 발생 여부 사정해야 합니다. 내일 수술 예정이므로, 밤에 금식 상태 유지하도록 해야 합니다.”환자에게 필요하다고생각되는 처방간호 목록5. Clinical ... 을 유발할 수 있는 현기증을 앓았다고 함.근무중 간호 목표/ 대상자 교육 요구:1. 낙상 예방 / 활동, 안전 및 낙상 위험에 대해 교육.2. 욕창 예방 / 포지셔닝 교육.3. 폐

리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.03.27

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활동지속성장애, 낙상의 위험성, 욕창의 위험성 간호진단

이상)장기목표환자는 퇴원시까지 어떠한 부위에도 욕창이 생기지 않는다.간호계획진단적계획1. 피부손상의 여부를 4시간마다 관찰한다.2. 실금유무를 체크하여 피부가 건조하게 유지되도록 사정한다.3. 충분한 영양상태를 사정한다.치료적계획1. 2시간마다 체위변경을 시행하였다. ... 통증과 관련된 활동지속성장애, 인지 및 신체 기능 저하와 관련된 낙상의 위험성, 부동과 관련된 욕창의 위험성간호진단 1# 통증과 관련된 활동지속성장애간호사정(주관적, 객관 ... 보조기구의 부적절한 사용과 유지는 낙상위험을 증가시킨다간호진단 3# 부동과 관련된 욕창의 위험성간호사정주관적자료① “허리가 아파서 걷지도 못하겠어..”객관적자료① 2020.4월 초

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.11.18

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Cholangitis c CBD stone 담석을 동반한 담관염 환자 케이스

■ 정상□ 빈뇨□ 배뇨지연□ 긴박뇨경로■ 정상□ 도뇨관 삽입□ 방광루□ 기타? 피부? 피부손상■ 무□ 유 :손상부위? 손상종류□ 찰과상□ 발진□ 욕창□ 화상□ 기타? 탄력성□ 양호 ... 에 따른 간호진단(3) 간호진단의 우선순위간호진단 우선순위순위간호진단1질병과 관련된 급성통증2면역학적 방어 결핍과 관련된 감염위험성3복합적 요인과 관련된 피부통합성장애위험성4질병 ... . 서론 및 문헌고찰Ⅱ. 간호력Ⅲ. 신체검진Ⅳ. 검사소견Ⅴ. Problem ListⅥ. 간호진단 및 간호과정의 적용Ⅶ. 결론Ⅷ. 참고문헌Ⅰ. 서론 및 문헌고찰성인간호실습지로 OO대학교

리포트 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.12.15 | 수정일 2024.04.12

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성인간호학 케이스_구강점막손상과 관련된 급성통증, 면역 저하와 관련된 감염 위험성

있다.- 시진 : 혀 상부에 약 2*1cm의 점막손상이 한 부위 있다.-간호진단구강점막 손상과 관련된 급성통증간호목표1. 7일 이내에 구강점막의 손상부위를 두 개 이상 감소한다.2 ... 의 스트레스로 작용할 수 있으므로 적극적인 통증 표현으로 치료과정에 잘 대처할 수 있도록 한다.간호수행[진단적 간호수행]1. 오전 9시에 구강상태를 관찰하고 기록하였다. +:점막 손상 ... 고 쇠약한 환자는 욕창발생가능성이 높다. 최소 2시간마다 체위를 변경함으로써 욕창을 예방한다.간호수행[진단적 간호수행]1. 매 4시간 마다 체온을 측정하였다.BT(℃)4/22 9AM38

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.06.26

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A+) 성인간호학실습 Case study 간신증후군에 의한 알코올성 간경화증 간호진단 3개

됨.? 1일 이내 피부 손상의 징후를 호소하지 않을 것이다. (미달성)-> “간지럽고 아파요..”라고 간호사에게 말함.< 장기목표 >? 퇴원 시 복부와 엉덩이의 발진과 수포 ... (8AB)습진, 피부염, 건선모낭염, 부스럼, 자통, 발열, 작열감, 발진, 발적, 홍조, 가려움, 피부건조, 욕창, 농포진 등명인할로페리돌주사 5mg/ml0.5A x 1IM조현병 ... 고 둥글게 유지한다.-> 12/6 손톱을 짧고 둥글게 자르고 투명 매니큐어를 발랐으나 계속 긁어 피부가 빨갛게 달아올라 장갑을 적용시켰다.7. 피부 손상의 위험성을 교육한다.

리포트 | 23페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.05.04

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성인간호학 담관암 케이스 A+++ (cholangioma) 간호진단 2개

목차Ⅰ. 문헌고찰Ⅱ. 간호사정Ⅲ. NANDA의 분류체계 간호사1. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구2. 간호진단명Ⅳ. 진단검사Ⅴ. 투여약물Ⅵ. 간호진단 및 간호수행Ⅶ ... 축축하고 천골부위에 발적 있음. 욕창사정 결과 욕창 중위험군에 해당함.◎NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정성명: O O O성별: 남성연령: 80세주소:사정일자: 2022년 0월 ... 으며 서서히 폐쇄가 진행된다. 따라서 담관암이 어느 정도 진행된 상태에서 황달이 나타나며 통증이 없는 경우가 많다. 이때 담즙 속에 함유된 빌리루빈이라는 색소 때문에 피부와 눈

리포트 | 29페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.05.12

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성인 간호학 CASE STUDY ( 뇌출혈 ) - 간호진단/과정 5/3

를 시행한다.2-4. 피부에 압력이 가해지는 것을 줄이기 위해 매트리스나 베개를 이용하여 압박부위를 지지한다.사정계획중재 및 합리적 근거평가 및 재계획자료간호진단목표계획:객관적 자료 ... /roundprompt체위30도 거상30도 거상30도 거상30도 거상30도 거상30도 거상30도 거상30도 거상30도 거상피부상태(욕창단계)---------배설소변5180cc5870cc ... .65. 간호문제 목록날짜간호문제우선순위근거4/1신체 손상1-Sz로 인해 tongue에서 necrotic wound가 생겨서 수술(other repair tongue)을 시행함(3

리포트 | 16페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.03.21 | 수정일 2023.01.18

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성인간호케이스 뇌내출혈ICH<<진단12개,과정2개>>

경우 전문가와 상의.- 과량으로 투여하지 않도록 주의.⑤ 간호진단/문제목록간호진단/문제목록1출혈로 인한 뇌압박과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험2피부손상과 관련된 피부 통합 ... 의 위험비효과적 뇌조직 관류의 위험심박출량 감소불안정한 혈압의 위험비효과적 말초조직 관류성인 욕창의 위험피부 통합성 장애조직 통합성 장애비효과적 호흡 양상비효과적 기도청결흡인의 위험 ... 혼동8근력저하와 관련된 성인 낙상의 위험9장시간 피부 눌림과 관련된욕창의 위험10질병에 대한 예후와 관련된불안11일상생활어려움과 관련된자기돌봄 결핍12장기간입원기간과 관련된무력감

리포트 | 23페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.06.25 | 수정일 2023.06.27

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2021년도 해운대백병원 신규간호사 최종합격자가 만든 면접질문모음(직무,인성 포함)

투여 시 부작용9. 욕창 간호(1) 욕창이란 : 신체 부위에 지속적인 압박, 마찰, 전단력에 의해 기저조직이 손상된 상태(2) 1단계 : 압력에 의한 혈액순환장애, 홍반2단계 ... : 표피, 진피까지 손상. 수포3단계 : 피하조직층을 침범한 괴사. 근막층까지는 침범 x. 외과적 중재 필요4단계 : 근육, 뼈, 지지조직의 광범위한 손상. 조직괴사 포함한 피부상실 ... . 피부이식(3) 욕창의 원인- 내재적 요인 : 운동능력 부족, 습기 ? 실금상태, 감각저하, 고령, 의식상태 저하,영양상태 취약, 혈압 및 혈관질환- 욕창 호발 부위앙와위 : 머리뒤환)

자기소개서 | 19페이지 | 3,500원 | 등록일 2021.05.11

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A+ 만성 신부전, 협심증 CASE STUDY, 간호진단, 비효과적 호흡양상, 급성 통증

. 진단(임상)검사 결과 정보 103. 치료 및 경과 124. 간호과정 적용 16Ⅴ. 결론 22Ⅵ. 참고문헌 23Ⅰ. 서론식습관의 변화와 올바르지 않은 생활 습관들로 당뇨병과 고혈압 ... 상태 환자, 두부손상 환자, 임부, 수유부4. 간호과정 적용간호진단명 : 다량의 기관 분비물로 인한 비효과적 호흡 양상일시 : 2024.03.06.~2024.03.13내용이론 ... 은 산소포화도 측정됨.(비강 캐뉼라를 통한 산소 공급중 X)날짜3/63/73/8수치91%90%92%8. 코푸정 1일 2회 TID 복용중임.간호진단다량의 기관 분비물로 인한 비효과적 호흡

리포트 | 27페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.05.27 | 수정일 2024.05.30

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가족간호과정 보고서 양식 (지역사회간호)

?기타 ? 해당 없음[신체사정]키/몸무게:BP: P: R: BT:[피부]? 정상 ? 발진 ? 욕창 또는 궤양 ?황달(범위: ) ? 소양증[눈]? 정상 ? 부종 ? 감염 ? 통증 ... (P.I)과거력(PHX)가족력(FHX)투약(지참약)대상자정보요약#1. 가족간호과정1간호문제진단주·객관적자료OS간호목표일반적 목표 :구체적 목표 :수행계획평가계획#2. 가족간호과정2 ... 간호문제진단주·객관적자료OS간호목표일반적 목표 :구체적 목표 :수행계획평가계획문헌고찰한국사회복지사협회. 사회복지업무지원센터. 일상생활능력 평가도구(ADL) 양식/서식. http

서식 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.07.30

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성인간호학-급성 신손상과 만성 신질환-요약과제(prenoting)

장애 등 다른 전해질 불균형의 증상과 징후를 사정한다. 또한 감염을 매우 주의해야하므로 철저한 무균술을 지킨다. 근육긴장도 감소와 부종을 나타낼수있기 때문에 피부간호와 욕창 예방 ... 성인건강간호학 Pre-noting 3차 [급성 신손상과 만성 신질환]■급성 신손상: 신장기능의 급속한 손실, 가역적이지만 치사율이 높다.1. 원인 3가지: “신전성”은 혈류감소 ... , 혈청 크레아티닌 수준 안정. 12개월 정도 소요.3. 진단 검사: 병인 진단을 위해 소변검사. 소면침전물은 신장성 급성 신손상 암시, 소변의 삼투압 농도, 나트륨 함유량,비중은 원인

리포트 | 1페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.06.15

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성인간호학 실습일지

고 벗겨지기 쉬움stage3단계: 피부가 손상되기 시작 stage4단계: 피부 및 지방 괴사가 딱딱해짐.실제 임상에서 욕창 예방 간호로 공기 침요를 적용하거나 2시간 마다 체위 변경 ... , 적절한 신체 선열 유지, 분비물과 배설물을 신속히 제거하며 간호하는 모습을 볼 수 있었고 수시로 확인해줘야 된다고 생각했다. 또 욕창의 진행도가 경과를 파악하기 위해 사진을 찍 ... , 감염 관리, 통증, 부종이 있는지, 감염이 있는지 확인소독관리, 정기적인 소독 필요90세 이상에 고령의 환자에게 PICC가 삽입된 것을 관찰할 수 있었다. 간호사 선생님께서피부

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.10.23

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A+ [성인간호학실습/문헌고찰] 뇌졸중(뇌경색) 환자의 재활치료 및 간호

(흡인)2) 스스로 체위를 변경할 수 없기 때문에 욕창(피부 궤양) 발생3) 잘 움직이지 않기 때문에 다리의 혈전 발생4) 뇌졸중 발생 부위 부근의 뇌 세포가 손상되기 때문에 발작 ... 음4) 피부 간호- 체위 변경, 특수 침대 사용, 압박 부위 완화를 위한 쿠션 적용을 통해 피부 손상 예방- 발뒤꿈치 압박을 방지하기 위해 하지 밑에 베개를 놓아줌- 피부가 붉어져 ... 뇌졸중(뇌경색) 환자의 재활치료 및 간호① 뇌졸중정의 : 급속히 발생한 국소적인(또는 완전한) 뇌 기능의 장애가 24시간 이상 지속되거나 그 전에 죽음에 이르는 것1) 뇌경색

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.08.30

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[성인간호학실습] 급성 뇌경색, 클레브시엘라 폐렴 케이스 (간호진단 3개, 간호과정 3개)

, 네뷸라이저 등을 시행하여 객담 배출이 원활하도록 해주었다.③침상 안정과 관련된피부 손상 위험성뇌경색으로 인해 침상에 줄곧 누워있어 ‘침상 안정과 관련된 피부 손상 위험성’ 간호진단 ... -14■ 간호진단 우선순위 설정기준15■ 간호진단16-18■ 간호진단 적용19-34Ⅴ. 결론 및 제언35Ⅵ. 참고문헌35Ⅰ. 서론뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환이 ... 을 내렸다. 욕창을 예방하기 위해 매일 욕창 사정 도구를 활용하여 사정하였고, 체위변경, 등 간호, air mattress 등 여러 가지 간호를 제공하였다.■ 간호진단우선순위 설정

리포트 | 37페이지 | 4,000원 | 등록일 2021.12.23 | 수정일 2021.12.24

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ICU CASE STUDY 중환자실 급성신부전 간호과정 케이스스터디

,GCS: E 1, M 1, V 1 + T, 총점 3+T시간·사람·장소 지남력: 무TPN으로 영양간호진단# 2. 신체움직임 제한과 관련된 피부통합성 장애장기 목표30일 내에 현 욕창 ... 부위의 크기가 감소하고 재생조직이 증가한다.단기 목표7일 내에 추가적인 조직손상 부위 발생과 현 욕창부위의 악화가 발생하지 않는다.간호계획계획이론적 근거평가체온의 변화, 특히 체온 ... PApneumotic infiltration in both lungs.간호과정주증상(건강문제)욕창주관적 자료( - )객관적 자료TA후 Pelvis, Lt. femur, both

리포트 | 19페이지 | 15,000원 | 등록일 2021.04.30

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Marilyn Hughes 간호과정2개 / 간호진단2개

. 활동 감소로 인한 피부손상과 혈전성 정맥염, 변비여부를 사정한다.→ 피부청결, 압력 완화 기구, 식이섬유 음식1. 정기적 피부 상태 검사를 통해 욕창의 예방, 조기발견, 치료가 가능하다. ... Surgical Scenario 1: Marilyn Hughes 간호과정[진단1]자료수집주관적- “ 왼쪽 다리에 통증이 있고 감각이 없으며 드레싱이 너무타이트해요”- “ 왼쪽 ... ℃, P: 88회, R: 16회,BP: 130/82mmHg, Spo2: 97%간호진단물리적 압박과 관련된 말초신경혈관 기능장애 위험성목 표장기 - 퇴원 시까지 왼쪽 다리의 감각과 운동

리포트 | 2페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.04.06

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간호과정 A+ 받은 장루관련 케이스입니다. 진단 8개, 간호과정 4개 (진단적, 치료적, 교육적 나눴어요)

질소 균형을 포함한 값을 측정하고 이 내용을 환자에게 알림.장루 간호:- 피부 간호 (장루 주위 피부는 깨끗이 물로 세척하고 완전히 건조시킴, 장루 양상 관찰,칸디다 감염 시 ... 의 분류체계에 의한 간호 사정 도구성명 :최OO성별 :F연령 :62세직업 :주부주소 :-전화번호 :-사정일자 :2023년 8월 6일정보제공자 :본인영역진단명1. 건강증진 ... :호흡 :18회/분호흡을 위한 보조기구 : 무 □ 유 □맥박 :88회/분 측정부위 :인공 심박동기 착용 : 무 □ 유 □혈압 : 120/70 mmHg 측정부위 :2) 피부피부 손상

리포트 | 42페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.02.18

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성인간호학실습 백혈병 사례보고서

?유 ?혈압 : 153/92 mmHg측정부위 : 상완동맥2) 피부피부손상 : 무 ?유 ?손상부위 :손상종류 : 찰과상 ?발진 ?욕창 ?화상 ?열상 ?점상출형 ?기타 :외과적 절개 ... 목 차Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 문헌고찰1. 정의2. 원인 및 병태생리3. 증상4. 진단적 검사5. 치료 및 간호Ⅲ. 간호사례1. 간호력2. 신체검진3. 진단적, 임상병리 ... : ＿＿＿＿＿＿＿＿피부 탄력성 : 양호 ?보통 ?불량 ?부종 : 무 ?유 ?부위 : ＿＿＿＿＿＿＿ 정도 : ＿＿＿＿3) 면역 피부손상임파절 비대 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿부위 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿백혈구

리포트 | 33페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.02.12

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