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"복지행정" 검색결과 6,381-6,400 / 98,143건

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    잉크 스탬프 관인(청색) [보건복지부 행정서식]
    ■ 검역법 시행규칙 [별지 제36호서식]잉크 스탬프 관인(청색)
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
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    소독 결과 보고서 [보건복지부 행정서식]
    ■ 검역법 시행규칙 [별지 제15호서식]소독 결과 보고서소독대상운송수단명(등록번호)국적운송수단 소유자/대리점명총톤수소독 장소소독 용적소독사항소독 종류사용 약제명실시기간 년 월 일 시 분 ~ 년 월 일 시 분약품 투여량㎥/㎡당 투약량용적별 약품 투여량「검역법」 제15조제..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
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    소독 실시 계획서 [보건복지부 행정서식]
    ■ 검역법 시행규칙 [별지 제14호서식]소독 실시 계획서신청인(소유자 또는관리자)상호(운송수단 소유자/대리점명)전화번호주소대표자대상운송수단명(등록번호)국적총톤수순톤수정박 위치소독 용적방법소독종류약제명투약량㎥/㎡당 투약량투약일년 월 일 시 분개방일년 월 일 시 분실시자소..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
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    접촉 허가 신청서 [보건복지부 행정서식]
    ■ 검역법 시행규칙 [별지 제16호의2서식] 접촉 허가 신청서Application for Contact Permission공통사항Common requirement접촉 허가 신청 사유 Reason of Asking for Contact Permission접촉장소 Plac..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
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    건강상태 질문서 [보건복지부 행정서식]
    ■ 검역법 시행규칙 [별지 제9호서식]건강상태 질문서健康狀態質問書 HEALTH QUESTIONNAIRE성명(姓名)Name도착 연월일(到達年月日)Arrival Date(YY/MM/DD)국적(國籍)Nationality선박ㆍ항공기ㆍ열차ㆍ자동차명(船舶ㆍ航空機ㆍ列車ㆍ車輛 名)V..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
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    소독시행 명령서 [보건복지부 행정서식]
    ■ 검역법 시행규칙 [별지 제13호서식]소 독 시 행 명 령 서Order for Derrating, Disinsection, Disinfection발급 연월일 :Date of Issue운송수단의 장(또는 화물의 소유자ㆍ관리자) 귀하To the Master(pilot-i..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
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    개인검역신고서 [보건복지부 행정서식]
    ■ 검역법 시행규칙 [별지 제10호서식]개 인 검 역 신 고 서個人檢疫申告書 Travel record General Declaration성명(姓名)Full name국적(國籍)Nationality주민등록번호National ID No성별(性別)Sex[ ]남 Male[ ]여..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
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    예방접종증명서 [보건복지부 행정서식]
    ■ 검역법 시행규칙 [별지 제33호서식]예 방 접 종 증 명 서피접종자성 명성 별생년월일주 소직 업여 행 지여행 목적구 분종 별접종 연월일접종량 또는 Lot No.담당의사 성명콜 레 라(콜레라 오염지역만 해당함)1차접종량2차접종량위와 같이 예방접종을 하였음을 증명합니다..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
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    조건부 검역증 [보건복지부 행정서식]
    ■ 검역법 시행규칙 [별지 제19호서식]NATIONAL QUARANTINE STATIONREPUBLIC OF KOREA조건부 검역증PROVISIONAL PRATIQUE발급 연월일Date / /1. 선박명/항공기ㆍ열차ㆍ자동차 등록번호:Name of Vessel or Re..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
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    검역공무원증 [보건복지부 행정서식]
    ■ 검역법 시행규칙 [별지 제38호서식](앞면)제 호검 역 공 무 원 증사 진(2.5㎝×3㎝)소 속:직 급:성 명:생년월일:위 사람은 「검역법」에 따른 직무를 수행 하는 검역공무원임을 증명합니다.년 월 일국립00검역소장직인No.IDENTIFICATION CARDName..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
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    감염병 발생 신고(보고)서 [보건복지부 행정서식]
    ■ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호서식] 감염병 발생 신고(보고)서※ 뒤쪽의 작성방법 및 신고방법 안내를 읽고 작성하여 주시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표시를 합니다.(앞 쪽)감염병환자등 또는사망자성명주민등록번호(만 19세 이하인 ..
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
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    감염병관리기관 지정서 [보건복지부 행정서식]
    ■ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제19호서식]제 호감염병관리기관 지정서1. 의료기관명:2. 소재지:3. 의료기관장 성명: (생년월일: )4. 주소:5. 지정기간: 년 월 일부터 년 월 일까지6. 개설 연월일:「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
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    감염병환자등의 명부 [보건복지부 행정서식]
    ■ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제4호서식]감염병환자등의 명부신고(보고) 일시신고(보고)자병명발병일감염병환자등주소주요 증세조치 결과
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
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    예방접종 실시대장 [보건복지부 행정서식]
    ■ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제17호서식]예방접종 실시대장(기 관 명)우 -주소전화 ( ) -팩스 ( ) -(①부서명)(②부서장 직위 및 이름)(담당자 이름)문서번호시행일수 신발신제 목( )월 예방접종 실시대장※ 아래의 작성방법을 읽고 작성해..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
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    입원치료 통지서 [보건복지부 행정서식]
    ■ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제22호서식]입원치료 통지서성명주민등록번호입원치료입원일입원기간입원치료 장소[ ]병의원 [ ]자택 [ ]시설주소위 사람은 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」 제41조 및 제43조에 따라 입원 및 치료가 필요하여 ..
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    소독업 신고서 [보건복지부 행정서식]
    ■ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제24호서식] 소독업 신고서접수번호접수일처리기간7일신고자성명(대표자)주민등록번호전화번호주소명칭소재지「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」 제52조제1항 및 같은 법 시행규칙 제37조제2항에 따라 위와 같이 신고합니..
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    손실보상청구서 [보건복지부 행정서식]
    근거「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」 제70조 및 같은 법 시행규칙 제46조에 따라 위와 같이 청구합니다.년 월 일장청구인(서명 또는 인)보건복지부장관ㆍ특별시장ㆍ광역시장ㆍ도
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
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    역학조사반원증 [보건복지부 행정서식]
    법률」 제18조 및 제29조에 따라 역학조사활동에 참여하는 사람임을 증명합니다.년 월 일기 관 장 명 의직인1. 이 증표를 소지한 사람이 역학조사 활동을 수행할 때에는 관할 행정
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
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    예방접종증명서 [보건복지부 행정서식]
    ■ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제16호서식] 제 호No.예방접종증명서Certificate of Immunization성명Name생년월일Date of Birth(Month/Day/Year)성별Sex주소Address접종명Vaccine접종차수Vacc..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
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    소독실시대장 [보건복지부 행정서식]
    ■ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제29호서식]소독실시대장일련번호소독일시설명소재지소독의 종류사용 약품명사용량210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
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