"환자기록사항"의 검색결과 입니다.

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"환자기록사항" 검색결과 41-60 / 32,375건

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의료기관 개인정보보호법

기록부 : 성명 , 주소 , 연락처 , 주민등록번호 등 인적 사항 , 주된 증상 ( 병력 , 가족력 추가 기록 가능 ), 진단결과 , 치료 내용 , 진료 일시 처방전 : 환자의 성명 ... 사용자 주의 사항환자의 개인정보 처리기준 개인정보보호법 준수를 위한 가이드라인 1. 진료신청과정에서 환자의 개인정보 처리기준 진료 신청시 동의 없이 수집할 수 있는 개인정보 인터넷 ... 보호법 준수를 위한 가이드라인 “ 환자의 개인정보 처리기준 ” 에서 의료기관에서 준비해야 할 사항 ① 진료목적 이외의 환자 개인정보 활용시 , “ 개인정보 활용동의서 ” 를 환자

리포트 | 28페이지 | 3,900원 | 등록일 2024.04.09 | 수정일 2024.07.22

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4주기 요양병원 규정 [3.2.2 수혈환자관리]

마다 관찰하면서 수혈 완료 시까지 환자 상태를 확인하고 기록한다.(4) 필수 기록 사항: 혈액제제 종류, 혈액번호, 수혈량(ml), 수혈 시작·종료시간, 활력징후(V/S) 변화,수혈 ... (Definition)? 환자 정보(Patient Identification) : 수혈 확인 및 기록 시 사용하는 필수 환자 확인 요소로, 팔목밴드 등 환자 확인도구를 통해 확인한 환자 이름 ... 가. 대상- 수혈 요청이 있는 환자의 혈액만 입고.나. 입고대장 기록 항목(1) 날짜(2) 환자 정보: 등록번호(또는 생년월일), 환자명(3) 혈액제제 정보: 혈액형, 혈액번호

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 6페이지 | 8,000원 | 등록일 2025.12.09

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성인간호 요양병원 데일리루틴 노트

. 간호사실에서 나갈때 PUSH버튼을 눌러야 한다.업무사항과 환자들 있었던 일을 기록한다.환자 내과의사보고: 오더난 내용을 기록한다.약물 정리하고 약물 외우기저녁식사전체 인계에 중요 ... 하게 알릴 사항을 메모한다.예시) 수요일 오전 50세 이상 백신 접종간호기록 기록하기환자 약 배분하기늦게 처방난 약들 확인해서 약국에서 다시 가지고 오기다음날 전체 인계장 출력 ... 로 내려가게 해야한다.환자 퇴원시 가져갈 약 준비하기환자들 바이탈 체크*특이사항: 정신과 병동은 간호사가 문을 열어주어야 한다. 폐쇄병동은 카드키가 있으므로 잘 가지고 다녀야 한다

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.05.21

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의료관리자 자격증 기출문제 풀이집 (일부 문제 복원)

하다. 다) 선박은 의사의 요청이 없다면 적정 국가규정에 의해 정해진 양보다 많이 통제약품을 보유할 수 있다. 라) 통제약품사용 관련 기록은 환자의 일반의료 차트와 같이 유지해야 한다 ... 나)의료응급처치와의료관리자에관한강제적최저요건명시다)선원의건강진단라)의료관리자교육의수준및재교육에관한사항등명시03. ‘WHO 선내의료지침서‘의 내용으로 옳지 않은 것은?가) 선박용 의료지침 ... 서는 국제간을 항행하는 선박에서 최대한 활용하도록 권장된다. 나) 선박의 의약품 비치와 보관, 폐기 등 선내 취급의약품 검사에서 국제협약 요구사항 준수 여부의 기준으로 사용하고 있

시험자료 | 8페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.11.03 | 수정일 2025.03.04

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신규간호사 교육자료 및 체크리스트

) 전과환자관리(전동기록지, 전과기록지작성4근무교대시 절차환자 상태에 대한 정보 교육수간호사(서명)5. 간호기록 및 전산이용번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리셉터교육전담1EMR ... 사용법1) 간호력/간호과정 기록2) 전과/전동/전실 시3) 환자 인계 시4) 수술/시술/검사/치료 시2PACS 사용법3타과 의뢰 방법 (협진)4병동 혹은 병실 이동시 준비 및 ... 전달사항5환자 인계, 인수시 참고 사항수간호사(서명)6. 고위험 환자간호번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리셉터교육전담1수혈환자간호1) 혈액제제관리-수혈 동의서-수혈 전 요청절차

Non-Ai HUMAN
| 서식 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.03.18 | 수정일 2022.05.28

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KHU 경희대학교 간호관리학- 수술실 간호기록 시스템

목표 달성의 평가가 포함③ 핵심기록: 환자에게 일어나는 사실에 대해 핵심적인 내용을 기록하는 방법.자료, 행위, 반응으로 구성됨④ 특기사항기록: 전통적 기록의 단점을 보완하기 위한 ... 방법. 중요한 결과나 기준에 비해특기할만한 사항만을 기록하여 간호사의 기록시간을 줄이고 시간대별로 기록이 가능⑤ 전자간호기록: 보건의료기관에서 언제 어디서나 손쉽게 환자 정보 ... 간호기록관리(1) 기록과 관련된 간호사 책임간호기록은 크게 두 가지 종류로 나뉨① 간호단위와 관련된 기록: 간호업무분담기록, 근무시간표, 마약기록지, 환자일보, 물품대장 등전반

리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.08.31 | 수정일 2024.02.21

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성인간호학실습 공통과제보고서

다.3) 적용대상 : 기관의 양식과 절차를 따른다.4) 간호 시 주의사항 : 간호 수행 후 즉시 기록한다. 빈칸을 남기지 않으며 잘못 기록하였을 경우 지우지 않고, 수정한다.4 ... catheter제거하기 전 환자에게 시행4) 간호 시 주의사항 : 소변간격은 2시간 이상 배뇨량은 150ml 이상이어야한다. 요의감을 느끼지 못할 경우 150ml 미만이면 요의 ... 어 압박감을 인지하지 못한 사람, 마비환자, 대소변 실금이 있는 환자, 상처, 부종, 불결한 상태의 환자, 노인환자, 열성질환환자4) 간호 시 주의사항 : 외상이나 욕창의 발생 원인

리포트 | 26페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.07.30

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환자 만족도 의료진 자체평가 설문지

진료절차, 입원 및 퇴실 절차에 대해 설명할 수 있다.?의무기록 사본발급 및 영상검사(CD)복사에 대한 절차를 알고 응대할 수 있다.?응급의료센터 내 시설 및 이용 주의사항 ... 있다.?응급의료센터 내 시설 및 이용 주의사항, 주차 및 편의시설 이용에 대해 설명할 수 있다.3.의료 서비스매우 그렇다그렇다보통이다그렇지않다전혀그렇지않다?환자 및 보호자의 질문 ... , 주차 및 편의시설 이용에 대해 설명할 수 있다.3.간호 서비스매우 그렇다그렇다보통이다그렇지않다전혀그렇지않다?환자 및 보호자의 질문에 잘 응답하고 친절하다.?환자 및 보호자의 간호요구

서식 | 3페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.03.25

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서울의료원 간호사 필기시험 예상문제 400제 + 정답및해설 첨부

시 가장 중요한 안전 수칙은? A. 산소통 위치 확인 B. 손 씻기 C. 혈압 측정 D. 체온 기록 9. 배뇨 장애 환자에게 가장 먼저 확인해야 할 사항은? A. 배뇨 횟수 B ... 색 C. 객담량 D. 체온 4. 와파린 복용 환자에게 가장 주의해야 할 간호는? A. 혈압 측정 B. 출혈 징후 관찰 C. 체중 측정 D. 수분 섭취 기록 5. IV 카테터 삽입 ... . 식사량 C. 체온 D. 통증 정도 10. 발열 환자에게 가장 우선적인 간호는? A. 체온 측정 및 수분 공급 B. 약물 복용 기록 C. 혈압 측정 D. 피부 상태 관찰 11

시험자료 | 77페이지 | 10,000원 | 등록일 2025.08.14

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보험심사관리사 요약정리 (보건의료관계법규)

- 조제시 참고사항- 보건복지부장관이 정하여 고시하는 본인부담 구분기호* 진료기록부에 기록해야 할 사항- 인적사항 (주소, 성명, 연락처, 주민등록번호 등)- 주된증상 (필요 ... 의 성명- 체온, 맥박, 호흡, 혈압에 관한 사항- 투약에 관한 사항- 섭취 및 배설물에 관한 사항- 처치와 간호에 관한 사항- 간호일시* 진료에 관한 기록의 보존 ★- 진료기록부 ... , 수술기록: 10년- 처방전: 2년- 진단서 등의 부본: 3년- 환자명부, 검사내용 및 검사소견기록, 방사선사진 및 그 소견서, 간호기록부, 조산기록부: 5년* 가정간호 (22년

시험자료 | 12페이지 | 8,000원 | 등록일 2024.12.30 | 수정일 2025.10.21

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수혈간호

: 환자 곁에서 환자와 검체를 정확하게 확인한다. 혈액채취 후 표지에 채혈 날짜, 환자의 인적사항 (등록번호, 성명, 성별, 연령 등) 및 의뢰일을 기록하고 채혈자가 서명하여야 한다 ... 에 대해 설명하고 수혈동의 서를 받는다.②긴급하게 수혈을 진행할 경우 해당 사유를 기록하며, 사후 환자 혹은 보호자에게 설명을 한다. 환자가 의식불명 등의 상황에서는 법정대리인 또는 ... 한다.③검체 채혈량, 보틀 : EDTA bottle에 2ml를 채혈한다.6)혈액 출고 전 확인사항①혈액제제는 환자의 성명, 등록번호, ABO 및 RhD 혈액형, 혈액제제의 종류 및 혈액

리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.12.22 | 수정일 2025.06.13

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간호학과 법규 의료법 요약정리

의료법목적 : 모든 국민이 수준높은 의료 혜택을 받을수 있도록 국민 의료에 필요한 사항을 규정함으로써 국민의 건강을 보호하고 증진하는 것간호사의 업무1. 환자의 간호요구에 대한 ... . 체온, 맥박, 호흡, 혈압에 관한 사항 (V/S)3. 투약에 관한 사항4. 섭취 및 배설물에 관한 사항 (I/O)5. 처치와 간호에 관한 사항6. 간호 일시진료기록부 보존1. 처방 ... 전, 수술시 서면동의 - 2년2. 진단서 등의 부본 - 3년3. 환자 명부 / 검사내용 및 검사소견기록 / 방사선 사진 및 소견서 / 간호기록부 / 조산기록부 // 가정간호기록부

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| 시험자료 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.11.25

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전문직 간호사 법적의무와 책임

사항, 처치와 간호행위에 대한 사항, 간호일시 등이 있으며 간호기록부는 5년동안 보존한다.⑤ 요양방법 지도 의무[관련 법령]-의료법 제 24조(요양방법 지도 등)에서‘의료인은 환자 ... 를 누설하거나 발표하지 못한다.’라고 규정되어 있다.-의료법 제 21조(기록열람 등)에서 ‘의료인, 의료기관의 장 및 의료기관 종사자는 환자가 아닌 다른 사람에게 환자에 관한 기록 ... +) 비밀유지 의무의 예외 사항환자 본인의 동의가 있는 경우법령에 의해 요구되는 경우(전염병의 신고, 아동학대의 신고)정당한 업무행위의 경우(직장의 건강검진 결과 통보, 감염성 질환

리포트 | 10페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.04.16

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의무기록관리학1~4장 중간고사요약(의무기록 정보와 보건정보관리자, 의료의 발전과 의무기록역사, 의무기록 서식 필수,전자의무기록 등)

제1장. 의무기록/정보와 보건정보관리자1. 의무기록/정보의 정의 및 용도1.1. 의무기록정보란?:환자의 질병에 관계되는 모든 사항과 병워닝 환자에게 제공해준 검사, 치료 및 결과 ... 에 관한 사항을 기록한 문서 또는 정보를 말함.2.2. 의무기록/정보의 용도1.1.1. 환자에게 일관성 있는 계속적인 치료를 제공할 수 있는 근거자료가 됨.2.2.2. 환자 치료 ... .1. 병원경영, 공중보건조사, 의학연구, 보건정책개발=>2차적 자료7.7.7. 진료비 산정의 근거 자료가 됨.1. 의무기록/정보의 이용1.1. 개인적 자료: 그 환자의 인적 사항

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| 시험자료 | 20페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.01.15 | 수정일 2021.01.28

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억제대 적용 사례교육 및 주의사항

결로 사정치료 방해 행동 흥분/ 초조한 행동 배회/ 도망 행동 인지기능 손상 낙상 위험과거력, 건강력 건강관리기록 사정입원 전 검사 / 입원 / 환자이동 기록 현재의 간호계획 환자 ... 의 경과기록, 의사 처방 최근 진단검사, 의뢰 기록 특정행동의 원인이 되는 신체 상태 환자 담당 간호사, 환자가족들과 대화기록투약력 사정적절한 용량 항정신성약물, 수면제, 항불안 ... 구체적 중재신체보호대 사용 시 주의사항1. 신체보호대를 사용하기 전 신체보호대 필요에 대하여 충 분히 사정하고 고려한다. : 환자에게 필요한, 긍정적이고 안위를 증진시키는 치료

리포트 | 65페이지 | 5,900원 | 등록일 2024.06.08

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투약 안전 보고서

위한 가장 중요한 간호사의 역할은 투약의 기본원칙을 준수하는 것이다. 이에 따라 환자의 안전을 위해 간호사가 기본적으로 지켜야 할 주의사항과 투약오류 예방 및 대응 방법에 대해 ... 을 알고 있는지 지식수준을 사정한다. 필요하면 환자교육을 제공한다.4) 투여 후 단계(1) 정확한 기록투여 직후에 기관의 방침에 따라 기록한다. 유해반응이 나타나는 징후와 증상 ... 은 기록하고 적절한 의료인에게 보고한다.(2) 정확한 반응약물의 효능 확인, 합병증 발견 및 예방, 건강 상태 변화 평가 및 기록을 위해 환자의 반응을 살핀다. 가능하면 환자에게 교육

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.06.27

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간호사 국가고시대비 법규 핵심정리본입니다. 시험전 필독정리본

사항바. 간호 일시→ 제15조(진료기록부 등의 보존) ☆☆☆1. 환자 명부: 5년2. 진료기록부: 10년3. 처방전: 2년4. 수술기록: 10년5. 검사내용 및 검사소견기록: 5년 ... 병원사항)3. 간호기록부 ☆☆☆가. 간호를 받는 사람의 성명나. 체온. 맥박. 호흡. 혈압에 관한 사항다. 투약에 관한 사항라. 섭취 및 배설물에 관한 사항마. 처치와 간호에 관한 ... 한 위해를 발생하게 할 우려가 있는 수술, 수혈, 전신마취를 하는 경우 환자에게 설명하고 서면으로 동의를 받아야 한다.② 환자에게 설명하고 동의를 받아야 하는 사항1. 환자에게 발생

시험자료 | 30페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.09.10

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신규간호사 교육 매뉴얼 _퇴원환자관리

으로 확인2) 주사바늘 및 환자이름표 팔찌 제거3) 퇴원약 및 퇴원 후 주의사항 설명4) 퇴원 간호기록지 제공5) 기타 두고 가는 개인 소모품 없도록 안내6) 퇴원환자의 의무기록 관리 ... 전화상담○ 퇴원환자 간호기록을 토대로 전화상담을 실시한다○ 상담하면서 고객의 불편사항을 해결해 주고 보고서에 입력한다.본원 EMR 퇴원 간호기록지퇴원 process퇴원 확인1.퇴원당일: 환자이름앞'D'2.퇴원예고 확인 : 간호관리->병실관리->퇴원예고 ... ■ 퇴원환자관리일반적인 퇴원 과정□ 퇴원간호 수행 과정○ 퇴원간호 수행 시 주요사항1) 퇴원준비는 입원 시부터 계획2) critical pathway 활용3) 퇴원에 대한 환자

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.05.17 | 수정일 2025.08.01

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[보건복지부] 의료급여회송서

:(인)담당의사:(서명 또는 인)의료급여기관 대표자 귀하첨부서류없음수수료없음유의사항환자상태 및 진료의견란에는 현재 증상, 경과기록(수술 및 처치 등), 검사실시내용 및 질병치료 후 ... . . . ∼ . . .진료구분입원ㆍ외래환자상태 및 진료의견「의료급여법」 제7조제2항 및 같은 법 시행규칙 제3조제5항에 따라 위와 같이 수급권자를 회송합니다.년 월 일의료급여기관 기호:소재지:대표자 ... 의 상태 등을 구체적으로 적고, 여백이 부족하면 뒤쪽을 활용하기 바랍니다.210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡](뒤쪽)환자상태 및 진료의견

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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(A++) 2024년 기준 간호학과 보건의약관계법규 요약 정리본(보건의료기본법, 의료법, 지역보건법, 마약류 관리에 관한 법률)

2천만원 이하 벌금, 자격정지 제21조(기록 열람 등) ? 환자는 의료인, 의료기관의 장 및 의료기관 봉사자에게 본인에 관한 기록의 전부 또는 일부에 대해 열람 또는 그 사본 ... 자는 환자가 아닌 다른 사람에게 환자에 관한 기록을 열람하게 하거나 그 사본을 내주는 등 내용을 확인할 수 있게 하면 안 됨 ? 위 제2항에도 불구하고 의료인, 의료기관의 장 및 ... 에 해당하는 환자를 수술하는 경우 ? 지도전문의가 전공의의 수련을 현저히 저해할 우려가 있다고 판단하는 경우, 지도전문의는 판단의 이유를 촬영 요청 처리대장에 기록으로 남겨두

시험자료 | 33페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.12.26 | 수정일 2025.01.17

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