"욕창크기측정"의 검색결과 입니다.

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뇌경색 케이스 비효과적호흡양상 ICH 간호진단 ICH 간호과정 SAH간호진단

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"욕창크기측정" 검색결과 321-340 / 7,778건

[성인간호학실습 SAH A+ 케이스] 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염의 위험, 피부 통합성 장애의 위험 이론적 근거 엄청 꼼꼼해요!

이내에 GCS가 13점 이상으로 평가 될 것이다.간호계획간호계획합리적 근거1. 3시간마다 대상자의 활력징후를 측정한다.1. 두개내압 상승시 Cushing triad(수축기혈압 ... 과 동공반응을 사정하였다.날짜의식수준/ GCS동공반응(크기/ 대칭/ 반응 )11/02stupor/ E(3) V(1) M(6)우:2+, 좌:3+ / 대칭적 / prmopt11/03s ... 가 19점 이상으로 측정될 것이다.2) 대상자는 5일 이내에 발꿈치 부위의 피부를 정상 양상으로 회복할 것이다.간호계획간호계획합리적 근거1. 2시간마다 뼈가 돌출된 부위, 욕창이발생

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.12.14

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A+ 뇌경색, 폐렴 케이스/간호과정/과도한 객담과 관련된 비효과적 호흡양상/염증반응과 관련된 고체온/장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애

임의 천골 부위에 5*5cm 정도 크기의 찰과상과 물집이 있음(욕창 2단계 정도).- 대상자는 기저귀 패드를 차고 있는 상태임.- 체위변경 시 침구류와 패드로 인하여 접촉부위 ... %이상으로 유지하였다.(목표 달성)② 3일 이내에 대상자의 활력징후가 정상범위 내에서 측정되었다. (목표 달성)? 3일 이내에 대상자의 ABGA가 정상범위 내에서 측정 ... 되었다. (목표 달성)?장기목표: 대상자 퇴원하지 않아 장기목표 ‘대상자는 퇴원 시까지 정상적인 호흡양상을 보일 것이다.’ 의 달성 여부 측정할 수 없음대상자는 간호처치와 약물 요법으로 진단일

리포트 | 29페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.12.12 | 수정일 2023.10.05

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OS CASE STUDY (Degenerative spondylolisthesis)-퇴행성 척추전방전위증

가 상승하였다.8.낙상 발생 위험요인 사정시 14점으로 측정되어 낙상 고 위험군에 속한다.(12/3)9.Braden scale 욕창 발생 위험요인 사정도구로 사정한 결과 18점 ... 으로 측정되어 욕창위험군에 해당한다.10.대상자는 spinal 에 OP site를 가지고 있다.11.환자는 bed rest 상태이다 (12/3)12.대상자는 12/3 일 ... posterolateral interbody fusion (PLIF) op를 시행하였다.②Braden scale 욕창 발생위험요인 사정도구로 사정한 결과 18점으로 측정되어 욕창위험군에 해당

리포트 | 13페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.08.31 | 수정일 2020.09.02

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비판적 사고, 통증 요법, 베타딘 소독, 클로르헥시딘 소독, 욕창 위험도 사정, 체온 측정, IM 안전성

의 체온측정시 가장 합리적이고 효율적인 고막 체온기를 사용한다. 다른측정방법은 다양하지만 대부분 고막을 가장 흔하게 사용하는 이유가 있다. 정확한 체온 측정 방법에 관한 문헌을 검색 ... 요법이 불안 감소 효과가 큰 것으로 나타났다. 본 연구를 통하여 온요법과 국소마취 크림의 통증 완화 효과를 확인하였으며 인공신장실에서 혈액투석 환자를 위한 간호중재로 사용할 수 있 ... 에 있어서 다양한 간호를 제공한다. 처음 대상자가 입원시 1일 이내에 욕창 위험도에 대하여 사정을 해야하는데. 그 1일이라는 기준은 단순히 병원의 규칙에서 나온 것이 아니다.다음 논문

리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.11.04

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비효율적 호흡양상, 비효율적 뇌조직관류, 피부통합성장애 간호과정

지 (1), 좌하지(1), 우하지 (1)-근긴장도: hypotonia-피부상태: 창백하며 탄력성 불량함.-욕창: 천골부위에 1.5*1.5cm 크기의 grade 2-Rt C-line ... -동공크기(우/좌): 3P/3P#2.뇌 손상과 관련된비효율적 뇌 조직관류단기목표)대상자는 3일 이내에 사지운동능력의 회복을 보인다.장기목표)대상자는 퇴원 시까지 수축기혈압을 100 ... 과 이뇨제를 투약한다.1-1) 두개내압 상승시 호흡상태의 변화, 혈압과 맥박의 증가를 보일 수 있다.1-2) 두개내압 상승증상인 의식수준 변화, 편마비, 통증반응 감소, 동공 크기

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.08.08

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간호) 건강사정 시험 예상 문제

, 크기, 단단한 정도, 형태, 비빔소리(마찰음)? 4촉진 시 손바닥의 민감한 특징으로 맞는 것은? 51) 맥박 2) 감촉 3) 크기 4) 단단한 정도 5) 진동촉진 시 손바닥 ... 갑상샘은 촉진되지 않는다림프절 촉진 시 기록 사항으로 아닌 것은? 4움직임1) 크기 2) 형태 3) 경계 4) 색깔 5) 단단한 정도, 압통 유무와 위치림프절 촉진 시 특징 ... , 청진4) 면담과 치료적 대화 능력5) 측정을 통해 직간접적 관찰 되는 자료면담할 때의 의사소통비언어적 의사소통이 아닌 것은? 31) 복장 2) 행동 3) 추론 4) 태도 5

시험자료 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.04.26

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[A+성인간호학실습] 임상포토폴리오

체온을 정확하고 빠르게 측정할 수 있었고 간호사에게 보고 후 ice-packing을 양 팔 옆에 적용하였다. EKG의 alarm에 예민하게 반응하였고 특히 SPO2 감지기 부분 ... 분경 bed making, BST, regulator, 에어 매트릭스, Foam dressing (환자안전간호: 욕창예방간호)등을 준비하는 것을 도왔고 오후 4시20분경 urine ... 에서 VRE 검출된 대상자로서 접촉주의표시를 침상에 부착과 격리의료폐기물, 소변기 통, 개인용품(개인 체온계, 기저귀, 장갑 등)을 준비하는 것 (감염환자관리: VRE 환자 관리

리포트 | 11페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.05.06

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기본간호학 낙상간호 환자안전

뇨와 실변이 있는 환자의 경우 매 2시간마다 규칙적으로 배뇨, 배변 상태를 확인하고 빈뇨가 있을 경우 이동식 변기를 사용할 수 있다. 환자의 신발은 크기가 잘 맞고 바닥이 미끄럽 ... 사정 도구가 있다. 3개월 이내 과거의 낙상 경험, 이차적인 진단, 보행보조기구, 정맥수액요법/헤파린록(heparin lock), 걸음걸이, 의식장애를 사정한 후 점수를 측정 ... 와 보호자에게 낙상 예방 교육을 시행한다. 호출기는 환자의 손이 닿는 범위 내에 쉽게 이용할 수 있는 위치에 배치하며 보호자에게 침상의 사이드레일을 반드시 올려둘 것을 교육한다. 실

리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.02.21

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간호학 case 알츠하이머 치매

에만 측정2) LOM: 무 ? 유 □3) 보조기구(지팡이, 보행기, 의수족): 무 ? 유 □4) 피로나 허약감 호소: 무 □ 유 ?5) 운동습관: 없음6) 물리치료 의뢰여부: 무 ? 유 ... 장동기 착용: 무 ? 유 □혈압: 100/70 mmHg 측정부위: 상완2) 피부피부손상: 무 □ 유 ? 손상부위: Coccyx손상종류: 찰과상 □ 발진 □ 욕창 ? 화상 □ 열상 ... disease)? 지적기능이 진행성으로 회복 불가능할 정도로 악화되는 치매의 유형이며 대부분 중년기 이후에 나타남1. 질환에 대한 개요연령의 증가? 정상보다 더 빨리 일어나는 노화 과정

리포트 | 34페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.04.11

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간호 중요 용어 및 관련 설명들

Bed침대.(베드 수아 Bed Sore, 욕창과 관련).16Sore상처.(베드 수아 Bed Sore, 욕창과 관련).17Chemo-항암.(케모테라피 Chemotherapy, 항암 치료 ... (Hemorrhage)은 피가 나는 것,클롯(Clot)은 피떡(혈액 응고)을 의미.▣ 장비, 물품 관련 용어번호의학용어발음설명1Airway에어웨이기도 확보 기구. 석션 시 카테터 삽입 ... 용이, 기도 확보 필요 시 사용.2Ambu Bag엠부 백수동 인공 호흡기. 환자 이송 시 수동으로 호흡 보조.3Burn Gauze번 거즈화상 거즈. 번(Burn)은 화상을 의미.4

리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.05.23

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건강사정 요점정리(정문각 + 학지사메디컬) 1~7단원

, 습윤 정도, 팽윤, 종창, 긴장간, 신장, 비장, 갑상선, 림프절 종대이상 종류의 유무와 그 크기, 형태, 경도, 가동성, 박동성, 압통의 유무복수저류에 의한 복부의 파동 ... 었나요? (호르몬 질환, 전신 질환일 수 있음)손발톱 상태는 어떤가요? 등병변/발진C : 병변의 특징을 묘사해보세요. 형태, 크기, 모양, 높이, 색깔, 삼출물, 딱지 여부O : 언제 ... 집중 질문신체검진환경준비 : 프라이버시 유지 환경, 기구준비(자연광, 확대경, 자외선 조명, 자, 장갑, 가운,욕창 위험 측정 위한 Braden scale, 욕창치유척도 PUSH

리포트 | 15페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.06.07 | 수정일 2024.12.16

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노인간호학실습 위궤양 케이스(+간호과정 2개포함)

, 재생불량성 빈혈감소▼: 철결핍성 빈혈, 지연성 빈혈, 급성 백혈병RDW11.5-14.5%13121212증가▲: 크기가 다 다를 경우 질환 가능성Platelet140-400x10 ... %0.340.350.320.31평균 혈소판 용적을 의미증가▲: 혈소판 크기가 커진 상황, 성숙된 혈소판이 많다. 골수이상, 혈소판이상, 비장이상MPV9.1-12.1fL9.29.19.3 ... )이라고 한다. 우리나라 성인의 대부분이 가벼운 위염(gastritis)이나 위궤양 등의 소화기계의 질병을 앓고 있다고 한다. 65세 이상의 노인에게서 발병한 소화성 궤양

리포트 | 38페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.03.10

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귀밑생종양 널싱내러티브&SOAPIE(자발적 환기장애)

하지 않기 위함이다. 피부판은 수술 직후부터 매시간 색깔, 크기, 부종의 변화를 관찰하며 도플러 검사를 시행하기도 한다. 배 액기구로는 헤모백, J-P 백 및 펜로즈 등이 사용 ... 를 측정한다.4. 대상자의 청색증, 호흡곤란의 증상이 있는지 사정한다.1. 활력징후는 순환기계, 호흡기계, 신경계 등의 주요징후로 건강상태 변화의 지표가 된다.2. 청진은 비정상적인 ... 후 BT가 35.8도로 체온이 낮아 사지를 떨고 있어 가장 우선적으로 처리해야 할 간호로써 다리에 Warm-up기를 수행하고 있다. OP site pain 계속 호소하셔서 담당간호

리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.09.14 | 수정일 2023.12.18

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골절 Fracture 케이스스터디 CASE STUDY 간호진단 3개 간호과정 2개 성인실습 정형외과

□ 좌측)C. 동공크기(우/좌) 5mm / - , 모양(우/좌) 원형 / -D. 대광반사 직접(우/좌) + / - , 교감(우/좌) + / -(9) 운동 (2020.11.06 ... □ Rigidity□ Spasticity □ Hypertonia□ Hypotonia □ Flaccidity③ 근육크기 ■ 정상 □ Atrophy □ Hypertrophy ... 하여 control이 필요한 상황이다. sacrum과 heel에 욕창이 발생하여 욕창 관리 및 예방이 필요한 것으로 보여진다.R통증 지속적으로 monitoring 하고 ice

리포트 | 20페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.09.06

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[간호관리] 부서진단 및 문제해결 전략 수립

의 잘못된 대처와 관련된 부정적 조직 분위기- 경력간호사의 연이은 사직과 관련된 부적절한 관리 기술3. 우선순위 선정 (BPRS)문제요소BPRS(A+2B)xC순위크기심각도사업효과안전 ... 팀 프로젝트 2 - 부서진단 및 문제해결 전략 수립[ 사례 3 ]지난 한 달 동안 C 병동에서는 신규간호사의 투약오류 2건, 낙상 1건, 욕창 3건이 발생하였다. C 병동은 신경 ... 다. 또한, 욕창 1건은 stage 2이나 stage 1으로 사정하여 보고를 누락하였으며, 또 다른 1건은 중환자실에서 전동 온 환자를 피부 사정하지 않아 다음날 욕창이 발생하였다. 박

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.04.19

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[성인간호실습] Septic Arthritis/패혈성 관절염 Case Study - A+(99점)받은 레포트!! 간호진단 5개/간호과정3개(통증, 피부통합성 장애. 체액과다, 낙상위험성, 감염위험성)

를 매 duty마다 측정한다.1. 활력징후는 대상자의태 관찰, 문제 규명, 중재에 대한 대상자의 반응 평가를 위한 신속하고 효율적인 방법이다.2. 욕창부위의 색, 크기(길이, 넓이 ... Albumin3.5~5.13.22.93.12.92.73.4--3.1↑ : 탈수, 간염회복기↓ : 영양불량, 흡수장애- 욕창사정도구 : 15점으로 욕창위험군에 속함.감각 인지습한정도활동정도 ... .2■ 정의■ 원인■ 발생기전 및 병리■ 임상적 특징■ 진단적 검사■ 치료■ 간호2. 대상자 관찰기관 및 자료수집 방법

리포트 | 23페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.02.04 | 수정일 2022.02.14

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기본간호학 : 뇌종양 케이스

했다는 의사표현을 할 수 있다간호 중재 (Interventions with Rationale)간호 중재 (Interventions with Rationale)● 색, 크기, 배액량 ... m- 체중 : 67kg- 식이 : 일반식이- 입원시 활력징후104/58, pulse 86, R 20, T 36.4SpO2 100%- 중등도 2군- 욕창 고위험군 10(coccyx) ... - 낙상 고위험군 70- 통증: 두부, 복부(2.2)참고치측정치CBCWBC4.0-10.07.93neutro84.1(▲)lymphocyte5.9(▼)eosinophils1.1

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.07.12

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성인간호학 SICU 외과계중환자실 범발성 복막염 Panperitonitis 케이스 스터디 사례연구보고서

의 기능을 한다.-기본간호학Ⅰ,수문사-6. 에어 매트리스를 통해 신체의 압력분포 위치를 바꾸어 줌으로서 욕창을 방지한다.-기본간호학Ⅰ,현문사-1. 1시간마다 V/S을 측정하였다.2. . ... ~5일 전부터 복통 및 발열 증상 있어 타병원 경유 후 큰병원 권유 받아 본원 응급실 내원하여 장 천공 의심 하에 Sigmoidectomy 수술 후 SICU로 입원함.- 과거력4살 ... , norepinephrine fluid stop하고 HR 120~130회/min 측정되어 precedex premix 6cc/hr infusion start함.11/24부터 현재

리포트 | 52페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.04.16

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A+ 성인간호학 case study 패혈성쇼크 간호진단 3개

패혈성 쇼크Case Study( septic shock )학 교학 과교 과 목실 습 병 원실 습 기 간지 도 교 수제 출 일학 번이 름간호과정1. 간호사정1) 자료수집(1) 환자 ... , 화상초기, 마그네슘 포함된 완화제 과다섭취, 부신기능부전, 치료용 마그네슘 과다 투여▼ 소화기계 질환(대량의 소화액상실, 흡수불량증후군 ),알코올중독, 당뇨병성 케톤성산독증 ... .953.750.053.755.6간에서 생성된 노폐물(대사산물)로신장에서 여과되어 소변으로 배설되는 물질▲ 배설이 원활하지 않음▼ 임상적으로 큰 의미 안둠HbA1c4.0-5..66.6

리포트 | 18페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.01.26 | 수정일 2024.02.19

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당뇨 간호진단, 피부손상위험성 간호진단

커이며, 병원 베란다에서 담배를 피우는 모습도 자주 관찰되었음- 신체계측 결과 ⇒ 대상자 BMI 수치 28.48으로 70대 남성 상위 100% (비만) 범위에 속함- 혈당 측정 ... 결과? 응급실 도착 시: 378mg/dL? 입원 후 5일 째: 320mg/dL (300대 초반)- 욕창 사정도구인 Braden scale 결과 12점 check되어 욕창 위험이 높 ... 이 90~130mg/dL 미만으로 측정된다.간호계획 및 수행간호계획1. 대상자의 V/S을 측정한다.2. 피부의 색, 습도, 탄력도를 사정한다.3. 대상자의 전반적인 발 상태를 사정

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.05.10

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