"간호기록 작성법"의 검색결과 입니다.

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"간호기록 작성법" 검색결과 281-300 / 9,076건

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불확실한 예후와 관련된 불안 간호진단(간호과정 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함)

0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단:불확실한 예후와 관련된 불안실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2. 간호사정2-1. 주관 ... 적 자료 (Subjective Data)2-2. 객관적 자료 (Objective Data)3. 간호목표3-1. 단기목표3-2. 장기목표4. 간호계획4-1. 진단적 중재4-2. 치료 ... 적 중재4-3. 교육적 중재5. 간호수행6. 이론적 근거7. 간호평가8. 느낀점9. 참고문헌#1.간호사정주관적 자료"앞으로 어떻게 될지 모르니 너무 불안해요."라고 호소함."밤

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.08.10

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A+ [간호관리학실습] QI보고서 질향상보고서 욕창예방 관리활동

하여 기록하였다.개선활동 전, 후의 설문조사는 간호사와 평가대상의 보호자에게 시행되며, 항목을 동일하게 적용하여 개선 효과평가에 용이하게 비교할 수 있도록 하였다. 개선활동 전, 후 ... (31병동)와 서브스테이션 1개(33병동)와상환자가 과반수임 (뇌졸중으로 인한 편마비환자, 골절환자)격리환자 없음, 2년차 이상 간호사들로 구성2) 과정적 접근방법- 욕창간호기록 ... 사에게 정보를 공유한다.4. 욕창환자와 욕창 고위험 환자 명단을 간호사실과 요양보호사실에 주고, 환자인식 밴드와 환자 상두대의 욕창 위험환자 표식을 인지하는 법을 알린다.5. 효율

리포트 | 13페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.05.27 | 수정일 2024.06.07

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사업계획서(장기요양기관 사업계획서)-공동생활가정 및 요양원 사업계획서

를 적극적으로 수행하고, 그 내용을 기재ㆍ관리한다. 5. 간호사 등은 입소자의 혈압 맥박 체온 등 건강상태를 매일 체크하여 건강관리 기록부에 기재한다. 구분 방법 이용상담 및 계약 ... 하여야 한다. ④ 수급자가 전원·퇴소 시 연계기록지를 작성하고 제공해야 한다. ● 급여제공 절차 ? 급여제공계획 수립 ● 수익사업 - 사업에 필요한 운영비는 장기요양수급 대상자의 보험수가 ... . 시설 및 인력기준 1. 사업개요 1-1. 사업명 OOO요양원 급여종류 : 시설급여 사업기간 : 2023.01.01. ~ 2023.12.31. ? 사업개요 노인장기요양보험법에 의한

리포트 | 20페이지 | 5,000원 (10%↓) 4500원 | 등록일 2024.10.05

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아동간호학 PDA(미숙아동맥관개존증) 간호 스터디자료

확인 및 기록-수술 확인서 화인-통증 평가도구 작성-간호활동기록 및 임상관찰기록 작성참고문헌대 한 주 산 회 지 제24권 제2호, 2013 Korean J Perinatol Vol ... -이완기 혈압의 차이가 커짐에 따름)치료 및 간호1) 약물: Indomethacin(prostaglandin 억제제), Ibuprofen(PEDEA)2) 폐혈관질환 예방3) 혈관내 ... 기구 삽입을 통한 치료(경피적 카테터 폐쇄법)4) 수술(동맥관 결찰술:PDA Ligation 또는 절단술)*case: 재태연령 28주 0.7kg C/S으로 분만한 이나O 환아

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2021.12.14

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아동간호학 PICO 과제

을 실시하였으며, 옷을 얇게 입히고 방을 환기시킬 것을 고려하고 있다.2. 간호대상자의 임상사례를 통하여 근거기반 간호실무작성법(PICO)를 이용해서 연구질문을 구체적이고 정확 ... 아동간호학 임상실습PICO 근거기반 간호실무1. 간호대상자의 임상사례를 작성한다.4세 5개월된 남아 강OO은 내원 1일 전, 2022년 11월 14일 19시부터 열이 나기 시작 ... 으므로 물의 온도를 적절히 유지하는 것이 가장 중요함?필요장비 및 물품- 세수대야, 미온수(27~34℃ 미만), 점온계, 방수포, 목욕담요, 거즈나 수건, 간호기록지?수행 및 이론

리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.28

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동국대학교 간호학과_아동간호학 실습1_지침서

< 아동간호학 실습1 >실습 지침서_PSOP Report작성시기2022년 1학기※ 아동병동 PSOP Report(어떤 내용써야 하는지 참고하시고추가해서 작성하면 될거 같 ... 관리9. 경구투약 간호10. 아 아동의 상태가 불안정한 경우에는 모니터를 즉시 장착하고, 동시에 투약을 위한 정맥주입로를 확보 하도록 한다.간호력과 입원사정을 실시하고 기록 ... , 화장실섭취량과 배설량 측정방법병동일정: 식사시간, 면회시간, 흡연방침 등병동 전화번호Q4. 아동 신환을 위해 작성 또는 준비하는 기록지들은 무엇인가?(해당 내용이 있는 경우

리포트 | 22페이지 | 8,000원 | 등록일 2024.02.24 | 수정일 2024.02.29

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만성 통증 간호과정(간호진단 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개, 평가,느낀점 포함)

법을 교육하였다. 대상자가 “이 자세가 덜 아프다.”라고 말했다.적절한 체위변경은 관절 압력을 줄이고 통증을 완화한다.(김금순 외, 기본간호학, 수문사, 2021, p.324)교육 ... 다.”라고 답하였다.자가 관리 교육은 통증 조절에 대한 대상자의 자율성을 증진한다.(유해영 외, 성인간호학, 정담미디어, 2020, p.275)교육적9.통증 일지를 작성하도록 교육한다.ㅇ월 ... 0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단: 퇴행성 관절염으로 인한 지속적 관절 손상과 관련된 만성 통증실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.06.30

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[통합시뮬레이션] 간호학과 실습 시뮬레이션 (사후 학습, 개인 성찰일지) [어떤 시나리오에도 적용 가능, 지침서, 레포트, 후기]

시뮬레이션 진행 과정에서 간호기록을 시행하지 않은 점이 있었는데, 간호기록이 제대로 이루어졌다면 구두처방 수행오류를 방지할 수도 있었을 것이라는 생각이 들었다. 이는 환자안전의 기본이 ... 라고 생각하며, 간호중재의 법적 근거가 되는 중요한 사항이라는 점을 시뮬레이션 시험을 통해 직접적으로 체험할 수 있었다. 잘했다고 생각하는 부분도 있었다. 중재의 도입부에서 목적 ... 하였습니다. 간호기록지 초안을 점검하였고 최종 시나리오를 수정하여 제출하였으며 연습 간 오더 내용을 미리 예상해보면서 준비하였습니다. 시험 당일 팀원들과 최종 점검을 실시하였고, 보호

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.09.09 | 수정일 2022.09.20

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인증숙지사항(신체보호대, 동의서, 환자안전보고체계, ,QI, 의무기록, 전자의무기록, 금지약어, 환자추적조사)

작용 등) 후 기록, 체위변경 시행·전신보호대 적용시 호흡지장 유무 확인·8시간마다 환자 상태 확인 및 지속여부에 대한 재평가 시행·재평가 결과 간호기록에 작성·최소 사용 후 제거 ... 처방전3년진단서 등의 부본5년환자명부, 검사소견기록, 방사선 사진 및 소견서, 간호기록부10년진료기록부6. 의무기록 접근권한부서직종접근목적접근 권한비고열람작성수정삭제출력진료부의사 ... 전환·응급환자는 추후 동의서 받기 가능(사유 의무기록 작성)환자 관찰 및 평가·인지 기능 등에 따른 환자의 문제행동 양상 파악 후 기록·최소 2시간마다 환자 상태 확인(CMS, 부

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| 리포트 | 6페이지 | 6,000원 | 등록일 2021.07.08 | 수정일 2021.08.21

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(간호윤리와법) 법적 측면에서 본 간호사의 의무를 5가지 이상 나열하고, 각 의무를 설명하시오. 또한 자신의 관련 의무별

있측면에서의 기록의 중요성에 대해 서술해 볼 것이다. 추가적으로 간호기록을 작성할 때 유의사항에 관해 기술한 뒤 간호법 제정의 필요성에 대한 나의 견해를 작성해 볼 것이다. 관련 ... 한 것 또한 법적인 측면에서는 유의미하게 보고될 수 있다. 이러한 이유에서 간호기록은 정확하고도 완전하게 작성되어야 한다.그렇다면 간호기록은 어떻게 작성해야 할까? 그의 기본원칙 ... 에 대한 자가 평가(self-assessment) 결과와 그 이유를 설명하시오. (10점)2. 간호사에게 법적 지식이 필요한 이유를 논하시오. 또한 법적 측면에서 기록의 중요

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| 방송통신대 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.07.20

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중앙대학교 전공심화실습 - 지역사회간호학 현장실습활동 보고서

2023년도선택임상실습 II (지역사회간호학)현장실습 활동보고서실 습 Term실 습 생실습 일지※ 실습지에서 정해진 일정에 따라 실습내용을 매일 간략히 기록한다.1 주차날 짜실습 ... 부서실 습 내 용1일10/9한글날실습 전날 한글날로 공휴일이어서, 실습 활동 보고서를 작성하며 미리 건강센터와 산업간호에 대하여 학습하였다. 실습 전 이 내용을 어느정도 공부한 후 ... 1) 진료기록 및 결과 보고: 진료기록 입력, 업무일지 보고2) 통계 보고: 연간 통계 작성 및 보고하여 약품수급에 대한 계획 수립에 사용하며, 대학별/진료과별 통계를 작성

리포트 | 33페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.05.05

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만성 기능성 변비 대상자 간호과정 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함

을 못 본다.”“대변이 딱딱하고 나오려면 힘을 많이 줘야 한다.”“배에 가스가 차고 불편해서 식사하기도 힘들다.”객관적 자료- 간호기록지에 대상자가 5일 동안 배변이 없었다고 기록 ... 98%**로 안정적이었다. 불편감 NRS는 6/10으로 기록하였다.장음 빈도·복위 둘레·V/S는 장운동 및 변비의 중증도와 경과를 객관적으로 보여준다. (성인간호학Ⅰ, 현문사 ... 를 하게 하여 시간·형태를 즉시 기록하도록 안내하였다.배변일지와 Bristol 척도는 변비 유형과 중재 반응을 정량화한다. (성인간호학Ⅱ, 수문사, 2022, p.330)진단적3.변비

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.09.09

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[A+]의료법규, 보건의약 관계법규 위반사례(의료법, 마약류 관리에 관한 법률 위반), 기사링크 포함

(1) 위반사례의사인력 부족으로 인한 불법 의료행위·의료법 위반 '심각'진료보조 간호사들이 수술과 시술, 처치, 환부 봉합, 처방, 진료기록지 작성, 동의서 설명 등 의사들이 해야 ... 못된 처방 변경, 진료기록지 작성, 제증명서 작성 등 반드시 의사가 해야 할 업무를 대행하는 경우가 많았다. 의사 업무를 간호사가 대행하는 것은 명백한 의료법 위반이다. 보건의료 ... 간호사 [보건의약 관계법규] 위반사례Ⅰ. 주제보건의약 관계법규 중 [의료법, 마약류 관리에 관한 법률]과 관련하여 간호사의 보건의약 관계법규 위반사례Ⅱ. 본론[1] 위반사례 1

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.02.22

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간호사의 법적 책임 (권리, 의무, 책임)

해야 함? 간호기록부의 기록 내용(의료법 시행규칙 제14조): 간호를 박는 사람의 서명, 체온 맥박 호흡 혈압에 관한 사항, 투약에 관한 사항, 섭취 및 배설물에 관한 사항, 처치 ... 간호관리학2보고서간호사의 법적 책임전공학번이름제출일담당 교수목차Ⅰ. 간호사의 법적 권리-3-Ⅱ. 간호사의 법적 의무-4-Ⅲ. 간호사의 법적 책임-6-Ⅳ. 소감-9-Ⅴ. 참고문헌 ... -9-Ⅰ. 간호의 법적 권리1. 개념- 면허: 일반적 금지를 특정인에게 해제하여 적법하게 일정한 행위를 할 수 있도록 하는 학문상 허가- 자격: 특정 사실을 공적으로 증명하여 공

리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.02.08 | 수정일 2024.04.19

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[간호관리학]간호전달체계 설계

:00)?교대로 식사13:00~14:30?I/O check(13:00)?Special V/S check(13:00)?간호기록?신환 오면 check 하여 받기?24시간 보고지 작성14 ... 포함(05:00)?fluid 교환5:30~6:30?BST(06:00), 아침 식전 약 투약(06:00)?간호기록, 24시간 보고지 작성6:30~7:00?인수인계2) 근무번별 간호 ... 고 보이지 않는 부분까지 간호를 할 수 있다. 기록업무를 담당하는 간호사는 환자의 상태를 직접보지 못하고 액팅간호사의 주관에 의해 일을 수행하여야 한다. 이러한 점에서 업무 미숙

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| 리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.11.23

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간호 윤리상황 보고서

에는 의료ㆍ조산 또는 간호업무나 제17조에 따른 진단서ㆍ검안서ㆍ증명서 작성ㆍ교부 업무, 제18조에 따른 처방전 작성ㆍ교부 업무, 제21조에 따른 진료기록 열람ㆍ사본 교부 업무, 제22조제 ... 2항에 따른 진료기록부등 보존 업무 및 제23조에 따른 전자의무기록 작성ㆍ보관ㆍ관리 업무를 하면서 알게 된 다른 사람의 정보를 누설하거나 발표하지 못한다. ... [간호윤리 상황보고서]간호학개론의료 현장에서 간호사가 빈번하게 부딪히는 여러 문제들이 있습니다.하나는 의료 기술의 발전, 사회적 여건의 변화, 도덕적 가치관의 전환으로삶과 죽음

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.05.06

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[성인간호학실습]A++_수술실실습 종합보고서(구체적임), 칭찬받음

와 기구 모니터링 방법, 다양한 마취 종류와 그 특징, 마취 단계별 간호중재, 기관내 삽관, 마취 기록지 작성법 등 중환자실이나 병동 실습에서는 접하지 못했던 내용을 자세히 배울 수 있 ... 다.→ 다양한 수술에 따른 적절한 수술 전/후 간호에 대해 학습할 수 있다.4) 수술환자의 최신간호중재보고서, 사례보고서 작성에 대해 이해할 수 있다.→ 수술실에서 적용되는 최신 ... 간호중재에 대한 논문을 찾아 보고서를 작성하였으며, 사례보고서를 작성한다.5) 임상에서 병원감염관리에 대해 이해하고, 실습 중 발생할 수 있는 감염사고를 예방할 수 있다.→ 수술실

리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.03.19

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SOAP 간호기록

으로 필요한 사항을 예측하고 그에 대한 계획을 세울 수 있음⑦ 법적문서 : 대상자 기록은 법적 소송에 증거로 제출할 수 있는 법적문서임2. 기록의 원칙① 기록참여의 제한 : 간호기록 ... 을 환자치료에 대한 공적기록으로 환자 치료에 참여하는 간호사들로 제한함② 볼펜의 사용 : 검정색 볼펜을 사용하고 필요시 적색볼펜을 사용하여 기록함③ 서명 : 간호기록지에는 내용을 작성 ... 간 호 진 단- SOAP형식을 중심으로 한 간호기록 -1. 간호기록의 목적① 의사소통 : 구두로 의사소통을 하지만 기록을 통해서 정보를 좀더 효율적으로 공유할 수 있고, 근무시간

리포트 | 24페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.03.22 | 수정일 2024.03.25

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간호관리학 관련 논문요약

을 상세히 기록하고 서명하여 이를 보존해야 한다. 간호기록부의 보존기간은 5년이다. 거짓으로 작성하거나 고의로 사실과 다르게 추가기재 및 수정하면 안 된다.간호사 또는 간호실무와 관련 ... Report간호관리학 논문요약의료법 등 간호관련 법령에서 간호사의 책임과 의무, 임상실무 사례에서 법적, 윤리적 문제 분석대상자(환자, 지역사회)와 동료에 대한 간호사의 책임 ... 과 의무간호사의 법적 책임간호과실간호사가 전문직으로서 표준행위를 충족하지 못하여 대상자에게 손해를 입힌 경우를 말한다. 간호사의 과실이 객관적으로 입증되려면 환자에 대한 간호사의 의무

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.08.04

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간호관리학, 간호학개론 - 한국간호 연도별 표 정리

를 → 진료기록부에서 분리하여 별도로 작성, 보관간호사의 중앙회 설립,중앙회 회원 가입 의무화의료인 중앙회에서 보수교육 실시: 회원의 자질향상을 위해- 예전에는 의사들이 쓰던 진료 ... 시행(오더)도 기록- 개업의원 (개인의원)- 간호조무사법 공포 : 간호사 수가 부족하니 간호조무사 제도를 만들어간호사를 대체해서 간호업무를 해라‘라는 내용오늘날까지 이어짐이화여자대 ... 한국 간호 연도별 표 정리1. 대한간호협회 명칭 변경 정리2. 간호사 면허제도 변천3. 주요 의료법 개정4. 대학교 변천5. 전문간호사 제도 발전졸업생 간호사 구분- 정동 보

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| 리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.02.12

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