"간호기록 작성법"의 검색결과 입니다.

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"간호기록 작성법" 검색결과 261-280 / 9,076건

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노인간호실습 보고서(노인의 영양)

② 대상자들이 적어도 3일 동안 섭취한 식품의 종류와 양을 기록한 식사 기록법 ③ 식품 섭취 빈도를 조사하거나 하루 동안의 음식 섭취를 기록하는 24시간 일지 2) 신체계측지 측정 ... 요양병원에서는 영양 초기 평가 기록지에 대상자의 키, 현재 체중과 BMI, 3개월 전 체중, 체중 변화와 신체 증후, 보유 병력을 작성한다. 또한, 식사 형태와 섭취 상태, 저작상태 ... , 연하 상태, 식품 알러지가 있는지를 작성하고 생화학자료로 알부민과 헤모글로빈, 콜레스테롤 검사 결과를 기록해 대상자의 영양을 평가한다. 영양 평과 결과를 통해 대상자의 영양

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.03.24 | 수정일 2025.07.31

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논문작성계획서(간호학과)

을 설명 후 서면으로 동의서를 작성하게 하였으며, 일반적 특성 및 질병 관련 특성에 관한 설문지는 의무기록(EMR)의 간호정보조사지의 내용을 열람하여 작성하였다. 간호사 대상자 ... 는 신경과 병동에 근무하는 간호사들에게 연구의 목적, 방법을 설명하고 참여에 자발적으로 동의한 자로 한하여 본인에게 서면으로 동의서와 설문지를 작성하게 하였고 자료수집을 시작하기 앞서 ... 에게 동의서를 서면으로 받았으며 간호사 대상자에게도 연구 내용을 설명 후 간호사 본인에게 서면으로 동의서를 작성 받았다. 모든 연구 대상자에게 어떠한 외압도 없으며 중간에 취소

리포트 | 5페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.06.08

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신생아 퇴원 교육 안내서 (아동간호학 실습 자료)

로고, 문서 번호, 버전 관리 (작성일/수정일). 교육 확인 필드: "교육 일시: ______" / "교육자(간호사 서명): ______" / "보호자 서명: ______". 목차 ... 병원용 신생아 퇴원 교육 안내서 (공식 프로토콜 Ver.) ※ 본 문서는 [병원명] 신생아과 표준 지침에 따라 작성되었습니다. 1. 기본 구조 (병원 문서 양식) 헤더: 병원 ... 모유 수유 주기 (2~3시간 간격), 분유 소독법 (끓인 물 70°C 이상). 체크박스: ? 모유 수유 시 자세 교육 완료 / ? 분유 조제 시연 완료. 배변/배뇨: 정상 횟수 표

리포트 | 4페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.02.03

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A++) 노인간호학 실습 - 워크시트(work sheet) 10일

정상 수치 시 환자에게 이상증상이 있는지 질문하였고, 간호사 선생님께 보고하였다. v/s 측정한 것은 emr에 기록하였다.11:30~12:30EMR 보며 작성? EMR을 보 ... 에 드신 것이 있는지 질문한 후 간호사 선생님께 보고하였다. BST 측정한 것은 EMR에 기록하였다. BST 대상자는 대부분이 노인이였는데, 이를 통해 노인의 당뇨병 유병률이 높 ... 에 어려움이 있다. (참고문헌: 유선영 외. 노인간호학. 고문사. 181P)10:00~12:00활력징후측정및EMR 기록? 활력징후를 측정하였다. 자동혈압계로 측정 시 혈압이 높게 나온

리포트 | 22페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.28 | 수정일 2024.02.16

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간호과정 5단계

Ⅰ. 간호과정① 건강하거나 아픈 사람을 확인하고 진단하고 치료하는 전문적인 간호 접근법(ANA, 2003)② 특성: 체계성, 역동성, 대상자 중심, 결과 중심, 보편적 적용 가능 ... 하기 위함(장기간)4) 접근법: 구조화된 데이터베이스 형식 사용, 문제 중점 사정5) 방법① 간호력: 면담 통해 주관적 정보 수집② 신체검진: 시진, 촉진, 타진, 청진, 후각 ... , 표 준용어, 약어 사용, 주관적 자료 따옴표 사용, 대상자 말한 그대로 기록, 자료 사실 그대로 기록Ⅲ. 간호진단1. 간호진단의 개요1) 실재적, 잠재적 건강문제/생의과정

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.01.26

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분만실 SBAR 보고서 A+ 자료, 인수인계보고서, 칭찬받은 자료

를 자주 교환, 회음부 간호, 내진은 감염 위험으로 최소한), 태아심음 측정 기록 필요SBAR 인수인계 노트 작성 후 실제 해보고 나서 느낀 점은?사실 분만실 실습을 하며 인수인계 ... 를 본 적은 없다. 하지만 저번 성인간호학실습에서 수없이 들었던 인수인계들을 떠올리면서 과제를 해보았다. 실제로 내가 간호사가 되어 인수인계를 한다는 생각을 하며 인수인계 노트를 작성 ... 하는 시나리오를 작성하려고 노력하였다. 그리고 영상마다 SBAR 각각의 항목에 들어가야 하는 정보가 모두 살짝씩 달랐다. 그래서 모두 참고는 하고 필요한 내용은 모두 넣되, 다음 듀티 간호

리포트 | 4페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.06.04

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지역사회실습 간호표준 사례보고서

지역사회간호사의간호표준 사례보고서보건소 지역사회간호사의 간호표준에 대하여 조사하여 작성한다1. 업무상황에서 결정을 내리는데 기본원칙으로 이론적 개념(가족간호이론, 건강증진이론 등 ... 적인 자료를 수집하여 판단한다.- 이용 가능한 자원과 예산을 확인한다.- 활동기록지에 상사히 기록한다.③대상자의 요구에 맞는 독특한 간호활동을 개발하고 계획한다.(매뉴얼에 따라 ... , 평가할 책임을 가진다.7. 연구를 통해 지역사회간호에서 이론과 업무에 기여한다.실습현장(보건소)의 각 부서에서 간호표준이 적용되는 구체적 사례를 관찰하고 작성하시오부서표준사례예

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.10.02

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[간호관리학 실습] 간호사의 직, 간접 간호활동 중 주의 의무의 내용과 법적인 의무

5) 간호사의 직, 간접 간호활동 중 주의 의무의 내용과 법적인 의무에 대해 확인하세요.(간호수가 보고서 작성 시 참고한 자료를 활용하세요.)※ 간호사의 직접간호와 간접간호활동 ... 을 하는 학습 후 활동별 간호사의 주의의무 내용과 법적인 의무를 작성해 보세요.구분주의의무내용/법적인 의무(1)직접간호활동관련■ 주의 의무주의 의무는 유해한 결과가 발생되지 않 ... 도록 의식을 집중할 의무로서 주의를 소홀히 하여 타인의 생명과 신체에 손해를 가한 경우에 민·형사상의 법적 책임이 주어진다. 의료인의 주의의무 위반을 의료과실이라고 하며, 의료사고가

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.07.22 | 수정일 2024.08.08

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간호리더십 REPORT

로 국내, 외 직원조회에 대한 회신내용을 작성하고 회신내용은 복사, 보관, 관리한다.? 환자간호에 필요한 서류양식?기록방법?보고서 제출 등 절차를 제도화한다. ? 각종 통계의 작성 ... ) 간호 관리를 통한 간호업무를 효율적으로 수행 ? 인수인계한다.? 보건의료팀과의 협력한다. ? 간호기록한다.? 입?퇴원 관리한다.? 물품, 장비 및 약품 관리한다.? 문제 상황 기록 ... 한다. ? 보건의료서비스자원 활용한다.2. 일반간호사※ 공통된 사항 ? 의사의 처방을 확인하고 수행한다.? 병실을 순회하며 환자의 상태를 확인한다.? 간호계획을 작성하고 수행

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.07.09

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영양섭취 부족과 관련된 영양불균형 간호과정(간호진단 1개, 간호계획 및 수행 12항목 수록)

섭취량이 500kcal 미만으로 기록됨. 간호 목표 단기목표 대상자는 3일 이내에 1일 총 섭취량이 1,200kcal 이상이 되도록 유지할 수 있다. 대상자는 3일 이내에 알부민 ... 지와 간호기록지를 활용하여 파악한다. 간호기록지 및 식이기록지를 통해 대상자의 3일간 섭취량과 종류를 확인하였다. 1일차: 미음 반 공기, 죽 1/4공기, 총 섭취량 약 450 ... 효과적인 열량 및 단백질 보충 방법이며, 올바른 복용법은 섭취량과 흡수율을 높일 수 있다. (황옥남 외, 성인간호학 I, 현문사, 2020, p.276) 교육적 12.대상자에게 식사

리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.05.05

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성인간호학 실습 간호윤리 보고서 A+

간호사에게 알릴 것을 교육한다.5. 윤리적 문제해결 방법에 대한 근거설명이 타당한가?- 의료법 제 22조 (진료기록부 등)③ 의료인은 진료기록부등을 거짓으로 작성하거나 고의로 사실 ... 시행한 거라며 간호사에게 현재 들어가고 있는 약물 주입을 중단하라고 하였다. 거기에다가 컴퓨터에 입력된 처방 및 간호기록 삭제까지 요구하고 있다.2. 윤리적 문제 상황에서 잘못된 ... 의 B는 간호사 C에게 컴퓨터에 입력된 처방 및 간호기록 삭제를 요구하였다.3. 주치의 B처방에 따라 간호사 C는 잘못된 약물을 투여하였다.3. 윤리적 문제 상황과 윤리강령이 연관

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.04.27

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간호정보학 정리 (정의부터 HIS까지)

자료 측정되는 자료는 너무 많다.의사의 프리테스트, 문제가 동일해도 의사마다 기록방법이 다르다. 검사장비마다 다름간호정보학 실무표준미국간호협회에서 나온 간호정보학 실무표준: 사정 ... 수말 의료법 개정과 함께 OCS 도입 후 보관이 가능한 전자의무기록이 구성됨CPR정의?환자의 진료기록을 공유하여 필요에 따라 환자정보를 즉시 사용할 수 있도록 하는 전국 의무기록 ... 의 EMR개발이 완료 또는 완료 상태전자의무기록 관련 법률1특징의료법 제 23조(전자의무기록)와 의료법 제 23조의2(전자의무기록의 표준화)에서 고시전자의무기록의 정의: 전자 서명

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.07.16

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나의 간호관 (간호사의 윤리적, 법적 문제 등)

이 두려울 수도 있을 것이다. 하지만 아무리 불이익이 두렵고, 의사의 지시라고 해도 허위로 기록지를 작성한 간호사 B 씨의 행동은 법적, 윤리적으로 어긋난다고 볼 수 있다.장래 ... 씨는 응급 상황 때 필요한 조치를 모두 시행한 것처럼 허위로 마취 기록지를 작성하도록 간호사 B씨에게 지시했고, B 씨는 허위로 기록지를 작성하였다. 결국 마취 기록지 허위 작성 ... 하고 아픔에 공감해주는 간호, 쾌적하고 편안한 분위기에서의 간호, 좌절 속에서 희망을 가질 수 있게 해주는 간호 등을 받고 싶다.간호전문직으로서 간호사의 역할과 법적, 윤리적 문제

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.09.16 | 수정일 2021.09.27

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아동간호학 신생아실 실습 체크리스트 / 지침서 체크리스트

해야 한다. 동시성-기록은 반드시 간호행위 직후에 해야 한다.13. 장비 사용법1) Warmer예열된 방사보온기에 아기를 눕히고 몸과 머리를 따뜻한 수건으로 닦아준다. 피부온도 감지 ... 반ng입원한 날로부터 1, 2, 3, 4, …로 기록한다. 진단, 투약 약물, 간호계획, 수행, 평가 등을 기록한다.4) 신생아 기록지수유, 대소변, 체온, 기타사항들을 시간 ... 마다 기록한다. 수유텀과 건강상태를 확인할 수 있다.5) delivery history: 산모의 과거력과 산과력을 표시한다. 분만방법 또한 기록한다.6) 간호기록지: 수행한 간호와 투여

리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.01.26

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A+ [간호관리학실습] QI보고서 질향상보고서 욕창예방 관리활동

하여 기록하였다.개선활동 전, 후의 설문조사는 간호사와 평가대상의 보호자에게 시행되며, 항목을 동일하게 적용하여 개선 효과평가에 용이하게 비교할 수 있도록 하였다. 개선활동 전, 후 ... (31병동)와 서브스테이션 1개(33병동)와상환자가 과반수임 (뇌졸중으로 인한 편마비환자, 골절환자)격리환자 없음, 2년차 이상 간호사들로 구성2) 과정적 접근방법- 욕창간호기록 ... 사에게 정보를 공유한다.4. 욕창환자와 욕창 고위험 환자 명단을 간호사실과 요양보호사실에 주고, 환자인식 밴드와 환자 상두대의 욕창 위험환자 표식을 인지하는 법을 알린다.5. 효율

리포트 | 13페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.05.27 | 수정일 2024.06.07

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[환자안전과 질 관리] QI 보고서

Ⅰ. 활동배경 및 문제개요(Find)1. 활동배경코로나에 감염된 영아가 비전대학병원에 입원해 치료를 받고 있던 도중 소아병동 담당 간호사가 코로나 백신 치료제인 에피네프린 약물 ... 을 의사의 지시와 다르게 정맥주사로 정량보다 50배 과다 투여하여 영아가 사망하게 됨. 그 후 병원 내 의료진들이 의사에게 보고하지 않고 약물 투여 기록이 적혀있던 의무기록지를 삭제 ... 하는 등 의료법을 위반함.2. 문제개요병원 내의 의료진들의 잘못된 처방 지시와 투약방법으로 투약사고가 발생함으로 병원내의 투약사고 예방과 환자 안전을 보장하기 위해서 잘못된 처방

리포트 | 20페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.11.01

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간호전문직과 활동분야

과 활동을 자율적으로 통제해야한다는 특성이 있기에 이 특성을 간호장교가 전문직으로서 발전하기 위해서 강화시켜야할 것 같다.2. 법의 간호사(1) 법의 간호사란?법적 문제를 수반 ... 한 상황에서 피해자의 법적권리를 추구하도록 돕는 간호사로 임상간호학, 법과학, 법의학을 바탕으로 한 법의간호학을 전공한 간호사이다. 법의 간호사는 1970년대 캐나다의 법의검시관사무소 ... 에서 간호사가 검시업무에 참여한 데서 유래되어, 1992년 결성된 국제법의간호사연합에는 22개국 3200여명의 회원이 가입해있다.(2) 법의 간호사의 업무 및 역할- 성폭력, 가정

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.03.20

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동국대학교 간호학과_아동간호학 실습1_지침서

< 아동간호학 실습1 >실습 지침서_PSOP Report작성시기2022년 1학기※ 아동병동 PSOP Report(어떤 내용써야 하는지 참고하시고추가해서 작성하면 될거 같 ... 관리9. 경구투약 간호10. 아 아동의 상태가 불안정한 경우에는 모니터를 즉시 장착하고, 동시에 투약을 위한 정맥주입로를 확보 하도록 한다.간호력과 입원사정을 실시하고 기록 ... , 화장실섭취량과 배설량 측정방법병동일정: 식사시간, 면회시간, 흡연방침 등병동 전화번호Q4. 아동 신환을 위해 작성 또는 준비하는 기록지들은 무엇인가?(해당 내용이 있는 경우

리포트 | 22페이지 | 8,000원 | 등록일 2024.02.24 | 수정일 2024.02.29

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국시대비자료_보건의약관계법규

예방법 제18조에 따른 보건활동4. 그 밖의 법령에 따라 간호사의 보건활동으로 정한 업무※ 의사 : 의료, 보건지도 / 조산사 : 보건, 양호지도 / 간호사 : 보건활동제3조(의료 ... 송부 또는 전송할 수 있다.② 의료인 또는 의료기관의 장이 응급환자를 전원 하는 경우에는 지체 없이 내원 당시 작성된 진료기록의 사본 등을 이송하여야 한다.③ 보건복지부장관은 제1 ... 한 사유 없이 진료기록전송지원시스템에 저장된 정보를 누출·변조·훼손하여서는 아니 된다.⑨ 진료기록전송지원시스템의 구축·운영에 관하여 이 법에서 규정된 것을 제외하고는 개인정보 보호법

시험자료 | 36페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.03.17

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2학년 간호과정 간호사정 레포트 A+_전자 의무기록의 종류

간호사가 알아야 할전자의무기록의 종류과 목 명 :간호사정과 중재교 수 :학 번 :이 름 :제출일 202x.xx.xx목 차1. 전자의무기록의 정의와 목적11) 전자의무기록의 정의 ... 12) 전자의무기록의 목적12. 전자의무기록의 장점11) 일반적인 장점12) 간호사로서 의무기록 사용시 장점23. 전자의무기록의 단점31) 일반적인 단점32) 간호사로서 의무기록 ... 사용시 단점34. 전자의무기록의 종류와 체액검사 정상수치 기준31) 전자의무기록의 종류3(1) 진료기록지(2) 간호기록지(3) 입퇴원, 시술기록지, 수술기록지, 동의서(4) 제증명

리포트 | 20페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.06.28

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