"욕창단계사정"의 검색결과 입니다.

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욕창 뇌경색 케이스 욕창환자 간호 노인 치매 케이스 알츠하이머 case 전립선암 케이스 case study 욕창 PDCA 편마비 간호진단 뇌경색 간호진단

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"욕창단계사정" 검색결과 201-220 / 6,116건

A+ 성인간호학실습/CASE STUDY -경막하출혈(진단3개)

함.간호수행1. 욕창사정도구(Braden Scale) 평가는 15점으로 위험군에 해당하며 이미 coccyx 5*5 크기의 욕창(2단계)을 가지고 있다. - 감각인지 상태 ... 식이섭취 여부를 사정하였다. - 간호사 : “오늘 얼마나 드셨나요?” - 대상자 : “반 정도 먹었어요.”3. “이제 2시간이 지나서 체위변경을 하셔야 합니다. 왼쪽으로 누워계셨 ... 으니까 이번에는 똑바로 누워보실까요?” 라고 말하며 체위를 변경하는 것을 확인한 후 기록지에 10:00 supine position이라고 기록하였다.4. 욕창부위를 하이드로콜로이드

리포트 | 25페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.09.05

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뇌내출혈 ICH(Intracerebral Hemorrhage) 케이스 스터디, 간호과정

음Posterior Coccyx 욕창 1단계기저부색 분홍, 붉음, 검은색크기 20*20요로계이상없음, foley catheter 적용 중근골격계부종 (-)기형 (-)발적 (-)위축 (-)강직 ( ... stuporous mentality 지속상태- GCS 의식수준motor 4 (9/19), motor 5 (9/24)- Posterior Coccyx 욕창 1단계기저부색 분홍, 붉 ... ]1. Braden scale을 통해 욕창위험요인을 사정한다.2. 2시간마다 피부상태를 사정한다.- 피부 사정은 온도, 색깔, 부종, 피부 무결성, 습도상태, 주위 피부와 관련

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.05.04 | 수정일 2023.09.15

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피부통합성, 욕창 설명 및 피부손상 간호과정(간호중재 7개+이론적 근거)

력이 합쳐진 물리적인 힘으로 조직의 한 층이 다른 층 위로 미끄러질 때 생김.이때 작은 혈관들과 모세혈관들은 늘어나 찢어지기도 함.? 욕창의 단계욕창의 단계피부 변화단계별 이미지1 ... 까지 침해하지 않음4단계- 근육, 뼈, 지지조직의 광범위한 손상과 조직괴사를 포함한 완전 피부 상실이 있음미분류 욕창- 손상 부위에 딱지나 가피가 덮임- 딱지, 가피 제거 전 ... 까지는 단계 결정할 수 없음상부조직손상 욕창- 피부 일부분이 보라색이나 적갈색으로 변색- 혈액이 채워진 물집이 생긴 상태? 욕창 발생에 영향을 미치는 요인1. 습기- 피부의 짓무름

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.05.27 | 수정일 2023.09.22

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응급실 및 중환자실 nursing narrative (Drug Intoxication)

로 하였다. (신체사정, 욕창예방 간호, 체위변경 간호)(9/19) 인공호흡기 제거 준비를 위하여 처방에 따라 remiva 1단계 감량 후 airvo(FiO₂ 40 ... 에(11)에 속하였다. 피부상태 사정 결과 미골 부위에 15*15cm 크기의 grade 1 욕창이 발견되었다. 오른쪽 코 L-tube 삽입 부위에서도 욕창이 발견되었다. 욕창 악화 ... ), 이차진단(15점), 보행보조(0점), 정맥수액요법(20점), 걸음걸이/이동(0점), 의식/정신상태(15점) 총점 75점으로 낙상고위험군으로 사정되었다. 환자 침대 바퀴는 고정

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.05.21

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25. 패혈증 (sepsis)

에 장기간 노출되는 것이 욕창발생의 위험이 더 많다.Ⅰ단계압력이 제거되어도 소실되지 않는 홍반이 있으나 피부는 손상되지 않은 상태. 압력에 의한 혈액순환 장애가 있는 경우에 반응 ... 적 충혈은 정상적으로 1/2~3/4 정도에서 생길 수 있다. 따라서 반응적 충혈은 1단계 욕창과 구별되어야 한다.치료 - 압력완화방법 : 자주 돌아눕기, 압력완화 도구사용, 체위변경 ... mmfix4mmfix2mm양쪽3mmfix4mm체위supinesupinesupinesupinesupinesupinesupinesupine피부상태(욕창단계)ⅣⅣⅣⅣⅣⅣⅣⅣ배설소변

리포트 | 26페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.05.06

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A+ 소화기내과 담낭염 케이스

: 손상부위크기 cm × cm손상종류 : □ 찰과상 □ 열상 □ 궤양 □ 발진 □ 기타욕창 : ■ 무 □ 유, 단계 : □Ⅰ □Ⅱ □Ⅲ □Ⅳ,: 부위 크기 cm × cm⑥ 의사소통 ... -37.416:00110/60-74-20-36.821:00110/70-81-20-37.2Monitoring &Activity[낙상사정] 낙상위험도점수:20점[욕창사정] 욕창위험도점수 ... :23점[통증평가] (16:58) NRS: 0점[I/O] 400/200[Activity] Bed rest[낙상사정] 낙상위험도점수:20점[욕창사정] 욕창위험도점수:23점[통증평가

리포트 | 33페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.02.19

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A 받은 아동간호학레포트-소아중환자실 환아의 호흡기계 의료장치 관련 욕창 발생 특성

하는 의료기기마다 꼭 사정해야하는 부위를 조사하여 라운딩 시에 확인한다면 더 효과적으로 소아 욕창을 관리할 수 있을 것이다. ... 아동간호학 실습Ⅰ최신 Article 분석소아중환자실 환아의 호흡기계 의료장치 관련 욕창 발생 관련 특성· 저자 : 김혜경, 김영혜, 손현미· 출판연도 : 2019· 학술지 ... / 학회지명 : CHNR (Child Health Nursing Research)소아중환자실 환아의 호흡기계 의료장치 관련 욕창 발생 관련 특성1. 아티클 요약1) 연구의 필요성욕창

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 4페이지 | 3,500원 | 등록일 2022.02.19

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2025년 욕구사정 기록지 (요양원, 주야간보호센터, 방문요양 등 장기요양기관 활용)-기피식품, 대체식품,재활상태 등 평가지표 업데이트 자료

간호 □ 유치도뇨관 □ 단순 도뇨 □ 방광루 □ 요루 □ 장루간호 ■ 기저귀 상처 □ 상처간호 ( 부위 : ) □ 당뇨발간호 ■ 기타 ( 피부 발진 ) 욕창 단계 ○ 1단계 ○ 2 ... 단계 ○ 3단계 ○ 4단계 부위 □ 머리 □ 등 □ 어깨 □ 팔욕창방지 ( 도구 : 에어메트리스, 도넛방석 등 ) 통증 암 발생 부위 □ 폐 □ 위 □ 대장 □ 간 □ 전립선 ... OOOO 요양원 욕구사정 평가지 REPORT 일시 : 2025년 2월 3일 대상자 : OOO 어르신 작성자 : OOO 시설장 장소 : OOOO 요양원 생활실 OOOO 요양원 (인

리포트 | 5페이지 | 4,500원 | 등록일 2025.02.17

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기본간호학 간호과정_case study(비효과적 호흡양상, 욕창 위험성, 비효과적 기도청결, 수면양상 장애)

기본간호학 간호과정(간호사정, 간호목표,간호계획)과소환기와 관련된 비효과적 호흡양상만성 허리통증으로 인한 거동성 감소와 관련된 욕창 위험성염증으로 인한 가래와 관련된 비효율적 ... 여기 와서는 물리치료는 생각도 못하는 상태지요.”-“게다가 엉치까지 살이 까졌어요.”-증상: Back pain● 객관적 자료-시진: 엉치살 까짐(욕창 1단계)만성 허리통증으로 인한 ... 거동성 감소와 관련된 욕창 위험성● 간호 목표①장기목표와 기대되는 결과·대상자는 한 달 이내에 욕창 1단계를 정상상태로 회복한다.②단기목표와 기대되는 결과·대상자와 보호자에게 24

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.02.15

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성인간호학실습 case study_위궤양

p상예방활동 적용고위험군(낙상위험성 높음)51 이상 또는* 항목 선택시고위험군 낙상예방활동 적용평가일 : 2022.08.31-욕창 위험 사정(Braden Scale)1. 욕창 위험 ... 및 기능 확인□ 예방적 치료재료 적용(재료 종류 : ) □ 기타3. 욕창 부위1. ○ 없음 2. ● 있음4. 욕창 사정1) 욕창부위■ Sacrum □ Back ... . ● 무 2. ○ 유Sinus tract 1. ● 무 2. ○ 유4) 삼출물1. ● 무 2. ○ 유5) 욕창발생시기1. ○ 입원 전 2. ● 입원 후선택단계증상침범부위○Ⅰ홍반

리포트 | 14페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.10.08

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알츠하이머치매 case/ A+/ 간호진단 4개, 간호과정 2개, 회상요법

하도록 한다. 욕창은 최대한 조기에 발견할수록 예후가 좋으며, 정기적인 사정은 예방과 치료 모두에 핵심적이다. 2. 욕창 1단계 부위에 메디폼 드레싱을 적절히 유지하고, 2일 ... 하고, 기록하며 혹시나 상태변화가 있을 때 바로 보고한다. 2. 1단계 욕창 부위에 메디폼 드레싱을 적절히 유지하고 교환한다. 3. 대상자가 최소 2시간 간격으로 체위 자세를 협조 ... . (by. 요양사, 간호조무사, SN) 1. 피부 상태의 변화(홍반, 발적, 부종)를 지속적으로 사정하고, 문서화하면서 욕창의 초기징후를 빠르게 인지하고, 이에 대한 적절한 개입이 가능

리포트 | 19페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.08.09

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오마하체계 지역사회 케이스스터디

을 제거할 수 있는 쿠션을 깔았다.- 욕창 단계 0단계1. 범주(categories)1) 교육, 안내, 상담- 운동:ROM 운동 시 항상 곁에 보호자나 의료진이 같이 있도록 교육 ... 를 탈 때는 기계적인 장치를 이용했고, 대부분의 시간은 휠체어에서 보냈다. 그는 욕창 예방을 목적으로 휠체어에 압력을 제거할 수 있는 쿠션을 깔았다. 오른쪽 손목과 발목에 부목 ... 할 것을 제안했다. 또한 아담의 분열적인 행동들을 줄일 수 있는 변화들을 인지해야 한다고 강조했다.1. 지역사회 간호사정성명: 아 *연령: 72세성별: M주소:전화번호: ***

리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.02.22

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욕창 간호진단

욕창 환자급성통증간호진단 간호과정케이스INDEX1. 간호사정1) 주관적 자료2) 객관적 자료2. 간호진단1) 진단명2) 진단 설명3) 주요 원인3. 간호목표1) 단기목표2) 장기 ... 면서 아파요."?2) 객관적 자료- 대상자는 60세 남성으로, 뇌졸중 후 좌측 편마비로 인해 장기간 침상에 누워있는 상태.- 피부 상태는 천골 부위에 2단계 욕창이 관찰되며, 발적 ... 은 욕창 치료 과정에서 중요한 지표로, 정확한 통증 사정은 적절한 통증 관리 전략을 수립하는 데 필수적이다.▷ 통증 강도가 높으면 환자의 이동과 치료가 제한될 수 있어 이를 조기에 평가

리포트 | 16페이지 | 3,300원 | 등록일 2025.09.25

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간호학과 케이스(흡인성폐렴, aspiration pneumonia)

이다.[장기목표①]퇴원후에도 대상자의 욕창 단계가 0단계로 유지될 것이다.[진단적 계획]① 욕창 부위의 색, 크기, 냄새 등 상처의 특징을 사정한다.[치료적 계획]① 대상자의 욕창 ... 수행평가목표계획[단기목표①]일주일 내로 대상자의 욕창단계가 1단계로 내려갈 것이다.[단기목표②]일주일 동안 대상자의 욕창부위의 크기가 가로: 3cm, 세로: 3cm 이하로 유지될 것 ... 변경등 욕창 관리방법을 교육한다.[진단적 계획]① 상처에 대해 정확하고 규칙적인 사정은 치료방향을 결정하고 상처상태를 평가하기 위한 기준이 된다.(기본간호학Ⅱ / 현문사 / p

리포트 | 19페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.10.27

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병원 면접시 필요한 간호지식 정리

상태 방지피부 깨끗하게 유지되도록욕창 단계 : 1단계-피부손상X,소실되지 않는 홍반2단계-진피 손상, 찰과상, 물집, 얕게 파인 구멍3단계-피하조직 손상, 괴사, 두꺼운 피부 손실 ... 1. CPR, / CPR에서 사정A(airway)-B(breathing)-C(circulation)의식확인-구조요청-맥박확인-맥박 없을시 흉부압박-제세동기시행-맥박 있을시 호흡 ... , 욕창, 물집, 발적 등을 수시로 관찰-하지순환을 방해하는 행위를 피함(꼭 끼는 양말, 오랫동안 같은 자세로 앉기, 다리 꼬기, 무거운 이불 덮기 등)-금연, 외부온도에 장기간 노출

자기소개서 | 7페이지 | 7,000원 | 등록일 2024.04.07

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간경화증 대상자 간호진단, 계획

하는 혼돈 상태가 호전되는 것이다.5. 의식과 지남력의 수준, 기억력, 과거 기억, 기분 등을 지속적으로 사정한다. 자기 이름 쓰기, 양손 꽉 잡기, 단계적 숫자 빼기와 더하기 등 ... 없이 유지한다.? 장기 목표: 대상자는 퇴원하는 날까지 욕창이 발생하지 않는다.간호계획간호계획합리적 근거1. 강박 적용한 신체부위와 마찰이 흔한 부위를 사정하고, 국소적 피부위생 ... 단계인 간부전에서 볼 수 있다. 간부전에서 나타나는 임상증상의 가장 큰 특징은 의식장애이다.간성혼수는 보통 4단계로 진행되는데, 그 중 혼미단계에서는 비정상적인 뇌전도, 근육

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.06.02

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부동과 관련된 피부통합성장애

부위 Bed sore(욕창) 있음 ⇒stage 1~3단계/ 크기 3x3cm/ 깊이 1cm (2) Braden scale 욕창 위험사정도구 점수 8점⇒ 고위험군 대상자로 새로운 욕창 ... 간호사정주관적 자료(1) ”엉덩이에 구멍이 났지? ”(2) “엉덩이에 감각이 없는 것 같아. ” (3) “내가 힘이 없어서 움직일 수가 없어…”객관적 자료 (1) coccyx ... 발생을 위한 중재가 요구됨. (3) 욕창 부위의 피부가 매우 얇고 건조하여 탄력이 없음. (4) 의식상태 alert~drowsy mentality. (5) 입원 당시부터 현재

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| 리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.08.05 | 수정일 2021.09.13

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신경과 케이스(비효율적인 뇌조직관류, 비효율적 기도청결, 감염위험성, 피부손상위험성) 에이쁠받은케이스

단계가 1단계에서 악화되지 않는다.▶ 진단적 지시1. 간호사는 4시간 마다 온도, 색깔, 부종, 습도, 탄력도 등 대상자의 피부상태를 사정한다.2. 간호사는 매주 욕창 위험 ... 라는 말에 obey 가능함.이름 폐쇄형으로 물을 시 고개 끄덕거림.▶coccyx 부위에 욕창 1단계▶욕창 위험 평가 도구감각인지습기활동정도기동력영양상태마찰력/응전력전혀 없음지속 ... removal 후 2/9 CT에서 왼쪽 전두엽 혈종 재축적 소견을 보임▶GCS 의식사정eye(4), verbal(1), motor(4)▶의식deep drowsy사람, 시간, 장소에 대한 지남

리포트 | 12페이지 | 8,000원 | 등록일 2023.08.28

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성인실습 ICU case(간호진단 2개, 간호과정 2개)

2단계- Both 팔, Lt 발 부종 (+)- 욕창 사정도구 (고위험군)날짜점수2/1610/232/2310/233/210/233/910/23- lab날짜Hbalb2/16133.2 ... *10 발적(+)욕창 1단계- 3/11 coccyx 10*10, 깊이 0.5cm 검붉은색 + 발적 욕창 2단계- 3/11 back 5*3, 깊이 0.1cm 검붉은색 + 발적 욕창 ... ▼2/2210.2▼2.5▼3/48.7▼2.9▼3/78.8▼3.4▼3/119.3▼3.0▼? 장기목표- 대상자는 퇴원 시까지 욕창 2단계 이하를 유지한다.? 단기목표- 대상자는 5일

리포트 | 20페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.06.15

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[건강사정 A+] 현문사 요약정리 7~12장

소창에 대한 사정- 병원에서 입원한 모든 환자의 욕창에 대해 주의 깊게 사정- 목적 : 욕창이 더 진전되는 것을 예방- 부동환자, 실급이나 실변이 있는 환자, 영양결핍이 있는 경우 ... 성을 다시 유지하기 위해? 1단계: 피부에 상처 없이 지속적인 발진만 있는 것으로 피부에 압력을 가할 때 피부가 창백해지지 않으면 1단계 욕창이 진전된 것? 2단계: 욕창은 부분적인 ... 7장. 영양사정[해부와 생리]① 탄수화물- 주로 에너지원이며, 1g당 4kcal의 에너지를 생산함- 섬유소도 포함되며, 주된 공급원은 식물성 음식과 락토오스 임- 간과 근육

시험자료 | 31페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.04.14

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