ALL 간호사정, 진단명

소개

열심히 준비했으니깐...잘 사용하세요~~진단명 3개있습니다^^

목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 기능적 건강양상
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 진단적 검사
Ⅴ. 약물요법
VI 간호진단

본문내용

Ⅱ. 기능적 건강양상
<건강인지-건강관리 양상>
1. 입원동기 및 현재 증상
∙ 입원동기 및 현병력 : 상기환아 7일 전 부터 Both leg pain,내원 2일전부터 oral bleeding및 anemic apperance 있어 내원 당일 local(미래 로21) visit 하여 check한 CBC 상 Bicytopenia WBC 5680 Hb5.5 platelet 10K lymphocyte 87% PBS:blast(+)로 f/e & tx. 위하여 내원함.

P/E> Hepatomegaly(+) :2-3cm sized로 만져짐 ,Cervical LAP(+)

2. 과거에 입원한 경험
∙ 출생시 구순구개열 있어 OP함.
∙ 가족병력 : 없음.
3. 알러지 : 없음.
4. 가정에서 복용하는 약 : 없음.

<영양-대사 양상>
1. 평상시 섭취하는 음식 : 치료식상식 저균식(공기 1개)
2. 질병으로 인한 체중의 변화 :
25.8kg ->25.95kg ->25.65kg ->24.65kg ->24kg->25.45kg ->26.05kg ->26.7kg
3. 질병으로 인한 식욕의 변화 : 보통임.
4. 음식물 섭취 방법 : 부분적인 도움으로 식사를 함.
5. 피부상태 : 이상 없음.
6. 식사 시 문제점 : 소량씩 먹고 배부르다고 더 이상 안먹음.

참고자료

· 다른 것을 참고하지 않고, 정말로 사정한 자료임.