만니톨(mannitol)

소개

만니톨에 관하여 정리했어요~
이것저것 다 뒤져봐도 어떻게 투여하는지... 얼마나 투여해야하는지..
왜 투여하는지.. 안나와있어서 이거 정리하느라 애먹었어요 ㅎ
만니톨에 궁금하시다면~ 도움이 되실거예요.

목차

˙약리작용
˙효능 및 효과
˙사용상 주의사항
˙금기
˙주의

[간호시 고려사항]
˙사정
˙평가

본문내용

˙약리작용
삼투성 이뇨제로 주로 물 투과성이 자유로운 네프론 즉, 근위 세뇨관과 헨레고리 하행각에서 물 재흡수를 제한한다. 만니톨은 주로 증가된 두 개내압을 낮추는 데 사용되고 때로는 신독성 물질의 제거를 촉진시키므로 급성 용혈이나 조영제 사용 후 필요하기도 하다. 비 재흡수성 용질로 삼투압 상쇄를 중재하여 정상적인 물 재흡수를 방해한다. 결과적으로 요량은 만니톨 배설과 함께 증가하는 것이다.
요량의 증가는 내강액과 세뇨관 상피세포가 접하는 시간을 단축시켜 Na+재흡수를 감소시킨다. 그러나 나트륨뇨 양이 물 이뇨 양보다 적으므로 결국 고나트륨혈증이 초래된다.

˙효능 및 효과
1. 요량 증가 목적 : 삼투성 이뇨제는 나트륨 배설보다 물 배설을 증가시키기 위해 사용되는 데, 이것은 신혈역학이 위태로울 때나 과도한 Na+축적으로 통상의 이뇨제에 대한 반응이 제한될 때 유용하다. 요량을 유지하고 무뇨를 예방하기 위해 사용되기도 한다. 어떤 핍뇨환자는 삼투성 이뇨에 반응하지 않으므로 지속적 투입 전에 시험용량의 만니톨을 투여하여 3시간 후 뇨량이 50ml/h 이상 증가하지 않으면 만니톨은 투여하지 말아야 한다. 반응이 있는 경우 뇨량을 100ml/h이상 유지하기 위해 1-2시간마다 만니톨 투여를 반복한다. 장기간 사용은 권장되지 않는다.
2. 두개내압 및 안내압 감소 : 체중당 1-3g을 정주하며 두개내압(정상: 5~15mmHg)을 감시해야 하고 60-90분 후에 낮아져야 한다

참고자료

· 없음