저혈압 마취

소개

저혈압 마취에관한 수술전 처치와 수술중, 술후관리

목차

저혈압마취란?
`적응증
`저혈압 유도방법
- 동맥 절개술
- 고위 척추마취 또는 경막외 마취
- 흡입마취
-혈관 확장제
`마취 관리
`환자감시
`합병증
<금기증>

본문내용

<저혈압 마취>
· 저혈압 마취란 : 조절마취 또는 유도저혈압마취 등으로 불리며 인위적으로 저혈압을 유도하여 마취하는 것을 말한다.
·저혈압 마취의 목적 - 수술로 인한 출혈을 감소시켜 수혈의 빈도 및 양을 감소 시키고 수술 시야가 개선되므로 수술시간을 단축, 수술부위의 병리조직과 정상조직의 구별이 용이하므로 수술의 정확성을 기할 수 있다
- 수술부위의 감염 내지는 부종을 감소시켜 수술 상처의 치유에 도움
이된다
- 안압을 감소시킨다

<적응증>
1. 신경외과 영역: 뇌 수막종, 뇌동맥류, 동정맥 기형
2. 일반외과 영역: 악성 종양, 간 절제, 갈색세포종, 갑상선기능 항진증
3. 흉부외과 영역: 대혈관 수술, 대동맥협착증, 개심술
4. 정형외과 영역: 인공고관절 전치술, 척추만곡증
5. 산부인과 영역: 임신중독증, 근치적 자궁절제술
6. 기타영역: Bricker씨 수술, 두경부 성형술, 중이 수술
7. 환자 자체의 문제: 고혈압 환자, 여호와 증인, 희귀 혈액형

<저혈압 유도방법>
1. 동맥 절개술(arteriotomy)
-동맥을 인위적으로 절개해 출혈시키므로써 혈량을 감소시켜 저혈압을 유도하는방법이다. 이방법은 출혈성 쇽과 그 병태생리가 비슷하여 현재는 이용되지않는다
2. 고위 척추마취 또는 경막외 마취
- 척추마취시 마취된 부위의 교감신경 차단효과를 이용한 고위 척추마위 유도 저혈압을 소개하였다. 이 방법은 혈압의 조절이 용이하지않으며 마취부위가 높아질수록 서맥, 호흡저하, 저혈압 등의 문제점이 발생할수 있어 잘 이용되지 않는다.

참고자료

· 없음