사례연구보고서(CAP-지역사회유행성폐렴)

소개

CAP케이스스터디입니다.(문헌고찰포함)

목차

I. 서론 (사례 선정 동기 및 필요성)
II. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정 적용
III. 결론

본문내용

I. 서론 (사례 선정 동기 및 필요성)

지역사회 획득성 폐렴이란 연쇄상 폐렴구군을 포함하는 세균에 의한 지역사회에서 획득된 폐렴을 의미한다.
이는 가장 일반적이며, 모든 연령층에서 볼 수 있다. 폐렴은 호흡기 질환 중 흔히 발생되며 합병증 또한 많이 발생하는데 조기에 정확하게 진단하여 적극적으로 치료하면 합병증 발생이 감소될 수 있다. 그러하기에 간호사는 합병증이 발생하는지 세밀히 관찰하여야 하며 환자가 치료하는 과정에서 적절히 지지해 주어야 하는지를 정확히 알고, 최적의 상태에서 빠른 회복을 위해 효과적인 질적 간호를 수행하여야한다.
이러한 지역사회획득성 폐렴을 직접적으로 환자를 통해 문헌에 나타나는 양상과 비교를 해보고, 본 사례연구를 통해 그에 따른 바람직한 간호에 대하여 알아보고 적용해보고자 한다.


II. 본론
1. 문헌고찰
1) 병태생리 및 원인
∙정의
-지역사회에서 감염되거나 입원한지 48시간 이전에 발생하는 폐렴
-봄과 겨울에 흔하다.
-합병증은 드물다. 간혹 중이염, 부비동염, 수막염 등이 발생하기도 한다.
-베타 용혈성 연쇄상구균에 의한 경우 3-5세에서 원인불명으로 발생하며 이 경우 심각한 질환으로 분류된다.
잠행적으로 고열 후 미열이 지속되고 심한 경우 비부에 홍반성 발진, 저혈압, 간기능 부전, 구토, 설사가 발생하기도 함
∙병태생리
1. 세균은 구강인두 내용물의 흡인을 통해 폐로 들어간다.
또한 감염된 환자로부터 호흡기 분비물을 흡인하거나 혈류를 통해, 수술이나 손상으로 직접 폐로 들어간다.
2. 세균성 폐렴 환자는 숙주의 방어능을 약화시키는 선행 질환이 있다. 폐렴은 저항력이 저하되어 있는 개인의 내인성 정상균주로부터 발생하거나 구강인두 분비물을 흡인하여 일어난다.
a. 부신피질 호르몬 제제 치료를 받거나 면역역제 치료를 받는 면역기능이 저하된 환자나 암환자, 화학요법이나 방사선 치료를 받는 암환자, 기관이식을 받은 환자, 알코올 중독, 정맥주사에 의한 약물남용자, 후천성 면역결핍 환자와 면역결핍 바이러스질환자에서 면역기능이 저하된다.
b. 면역 억제자의 경우 심한 감염을 일으킬 기회가 증가된다. 감염성 원인균에는 호기성-혐기성 그람음성간균, 포도상구균, 노르카디어 곰팡이, 칸디다, cytomealovirus(CMV)와 같은 바이러스, pneumocystis-carinii, 결핵의 재발등이 포함된다.
3. 세균성 폐렴이 건강한 사람에게서 발생한 경우 선행 바이러스성 지로한에 대한 과거력을 가진다.
4. 다른 소인에는 종양, 전신마취, 수술 후 부동, 신경학적 장애나 약물에 의한 중추신경계 억제, 기관내 삽관 또는 인공환기기 사용등과 같은 폐의 정상적인 배출을 방해하는 상황들을 포함한다.

참고자료

· 성인간호학1 (2007, 이향련외, 수문사)
· 진단검사 가이드북(정담미디어, 김선화외, 2007)
· 간호진단과 계획(서울대학교 출판부)
· 드러인포(http://www.druginfo.co.kr/ )
· 킴스온라인
· http://blog.naver.com/tntksy99