사례연구보고서(DKA)

소개

DKA케이스스터디입니다.(문헌고찰포함)

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
II. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정 적용
III. 결론

본문내용

I. 서론

1. 연구의 필요성 및 목적
-당뇨는 가정에서 잘 관리하면 큰 문제가 생기지 않을 수 있지만 그렇지 않으면 당뇨병성 케토산증, 갑작스러운 저혈당이나 고혈당으로 인해 목숨이 위태로운 응급상황까지 갈 수 있는 위험성이 있는 질환이다.1921년 인슐린치료가 시작되기 전까지는 제1형 당뇨병환자의 주된 사망원인은 바로 이 당뇨병성 케톤산혈증이었다. 인슐린치료가 시작되면서 케톤산혈증이 생기는 경우가 급격하게 줄어들었지만, 발생하면 아주 빠르게 진행해서 사망에 이르게 하기 때문에 아직도 케톤산혈증은 가장 경계해야 할 합병증 중의 하나이다. 그러나 그 중요성에 비해 원인, 예방법, 치료법 등이 명확하지 않으며 유지적 치료만이 대안인 상황이다. 그러므로 DKA에 대해 좀 더 자세히 알아보고 대상자를 사정하며 간호를 익혀 당뇨 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 대상자의 치료를 돕고자 이 연구를 시도하게 되었다.


II. 본론

1. 문헌고찰

1) 해부, 생리 및 병리
인슐린이 부족하여 당질이 에너지로 이용될 수 없을 때는 불완전한 지방대사, 탈수, 유산산증, 산-염기 불균형 등의 병리적 상태가 발생된다
․ 불완전한 지방대사: 정상상태에서 지방대사의 중간산물인 3개의 케톤체인 beta-hydroxybutyric 산, acetoacetic 산, 아세톤 등은 신체의 완충체계에 의해 중화되고 산화되어 결국 CO2와 수분으로 배설된다. 그러나 제1형 당뇨병 환자는 인슐린의 부족 때문에 지방대사가 활발해져서 케톤체가 급격히 증가한다. 케톤체의 급한 생성은 에너지를 위해 산화되는 한도가 신체의 능력을 초과하는 상태가 된다. 케톤체가 완전 산화되지 못할 때 지방의 중간산물이 소변으로 배설되기 시작하고 케톤체가 신장의 한계치를 넘으면 혈액내에 축적되게 된다.
․ 탈수 : 케톤산증 환자가 수분을 상실하게 되는 이유는 첫째, 과량의 포도당과 케톤체를 배설하기 위하여 다량의 소변을 배설하게 된다. 둘째, 오심과 구토로 인하여 수분과 전해질(특히 나트륨과 염소)이 상실된다. 셋째, 호흡으로 과다한 아세톤과 이산화탄소를 불어 내기 위하여 호흡의 횟수가 증가하기 때문이다.

참고자료

· 여섯째판 성인간호학Ⅱ(윤은자 외) -수문사(2007)
· 성인간호학 문제중심학습 실습지침서(신경림 외) -정담미디어(2003)
· 중환자 간호(김귀분 외 공저) - 현문사(1999)
· 진단검사 가이드북(김선하 외) - 정담미디어(2007)
· 킴스온라인