완전 비경구 영양

소개

완전 비경구 영양(TPN)에 대해
비교적 잘 정리 해놓은 레폿입니다.

목차

비경구영양
Ⅰ. 완전 비경구 영양 (total pareteral nutrition, TPN)
1. 적응증
2. 성분 및 종류
3. TPN 주입부위와 방법
4. TPN의 합병증과 관련요인, 그에 따른 간호중재
5. TPN 환자의 간호

본문내용

가장 좋은 영양공급방법은 구강을 통한 섭취이다. 그러나 구강을 통해 충분한 영양섭취가 불가능한 환자, 즉 연하곤란, 미숙아, 무의식 대상자, 심한 식욕부진과 허약증, 무기력상태, 기력상실의 정신과 대상자와 구강수술 대상자 등을 위한 영양공급에는 경장영양(enteral nutrition)과 비경구영양(parenteral nutrition)이 있다.

< 비경구영양 >
비경구영양(parenteral nutrition)은 혈류로 바로 영양소를 전달하므로 위장관을 경유하지 않는다.
* 비경구영양의 종류
․ 단순 정맥내 수액주입(intravenous infusion),
․ 말초 비경구영양(peripheral parenteral nutrition)
․ 완전 비경구영양(total parenteral nutrition)
* 비경구영양의 용도
․ 집중적 항암치료, 심한 화상의 회복, 패혈증, 다발성 골절 등으로 대상자가 신체 적․심리적으로 경구 또는 경장으로 영양소를 충분히 섭취하지 못할 때
․ 위장관기능 변화로 경구 및 경장급식을 못하게 될 때
* 성인에게 24시간 동안 주어지는 일상적인 수액 : 약 3리터
* 비경구영양의 종류
- 증류수, 포도당, 아미노산, 지방유제, 전해질, 복합비타민, 무기질, 미량요소 등

Ⅰ. 완전 비경구 영양 (total pareteral nutrition, TPN)
정맥을 통해서 환자에게 필요한 완전한 영량을 공급하는 방법을 완전 비경구영양 이라고 한다. TPN은 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 무기질이 포함된 고장성 용액을 내경정맥이나 쇄골하정맥 같은 중심정맥을 통하여 주입하는 것으로 정맥내 고영양요법이라고도 한다. 따라서 완전 비경구영양은 위의 영양과 같이 다른 공급원에서 오는 첨가적 칼로리와 함께 영양용액을 공급하는 곳이다.
TPN은 주로 소화기능을 유지하지 못하는 환자나 환자의 신진대사가 경구적 식사로 그 영양이 미치지 못하거나 경장 영양공급이 성공적이지 못할 때 적용되어 대상자에게 완전한 영양을 제공한다.
그러나 TPN으로 인해 합병증을 야기할 수도 있는데 이는 중심정맥 삽관으로 인한 기흉, 공기색전증, 카테터 색전증, 동맥의 천자 등이고 일상적인 정맥요법과 관련된 많은 패혈증 문제 역시 TPN과도 관련되어 있다. 감염 통제는 TPN치료 동안 가장 중요하다. 그러므로 간호사는 용액, IV줄, 드레싱, 필터 등을 바꿀 때 외과적 무균술을 항상 준수해야만 한다.

참고자료

· 전시자 외(2005). 성인간호학 상(제4판). 서울 : 현문사
· 김영경 외(1999). 간호와 영양. 서울 : 현문사
· 김명자 외(2005). 최신기본간호학(하). 서울 : 현문사