폐렴 케이스 스터디

소개

폐렴 case 입니다.
교수님께 칭찬받은 case입니다^^

목차

1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 신체검진
4. 영 양
5. 개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 규칙적인 운동 실시 여부
9. 수면
10. 진단검사
11. 약 물
12. 간호과정
[참고문헌]

본문내용

간호진단 기침과 관련된 통증간호목표 환자는 편안한 느낌과 통증의 완화를 표현한다.간호계획- 통증의 정도를 사정한다.
이론적 근거) 통증의 정도를 숫자로 check하여 객관적으로 간호수행 후의 통증완화 정도를 파악할 수 있다.
- 처방된 진통제, 진해제를 투여한다.
이론적 근거) 동통을 감소하고 호흡을 더 자유롭게 하여 기침을 효과적으로 하며 불안을 제거 할 수 있다.
- 수분섭취를 권장한다.
이론적 근거) 분비물을 묽게 하여 배출되기 쉽게 한다.
- 기침 시 흉부 지지방법을 설명 드린다.간호수행- 통증 점수 측정 결과 5check 되었다. (11/2 입원 시 10check → 11/6 5check)

- 처방된 P.O 약 (코푸시럽, 인산코데인정, 코프렐정)작용에 대해 설명 드리고
식후에 드시도록 교육 드렸다.
- 수분섭취 필요성에 대해 설명 드리고 수분섭취를 권장하였다.
- 기침하는 방법과 가슴을 지지하고 기침하도록 설명 드렸다.
( 앉은자세, 심호흡을 한 후 2초 동안 참았다가 2~3회 연속으로 기침하게 한다.
여러 번 깊게 숨을 들이쉬고, 천천히 내쉬다가 마지막 내쉬는 순간에 기침 한다.)간호평가 흉부지지 방법을 사용하시며 기침 시 불편감이 줄어들었다고 말씀하심.

참고자료

· 전시자 외, 제4판 성인간호학 상, 현문사
· 간호진단과 계획 서울대학교병원 편
· 간호진단과 이론적 근거, 현문사