cs.op종류와 그에 따른 간호

소개

병원에서 시행하는 cs.op종류(cabg,asd&vsd,lung ca,esopha.ca)에 대한 정의 및 증상등과 수술 전후 간호를 정리한 것입니다.

목차

관상동맥우회술(Coronary Artery Bypass Grafting : CABG)
심장수술 간호
폐암(Lung Ca)
식도암(esophageal ca)

본문내용

관상동맥우회술(Coronary Artery Bypass Grafting : CABG)
1. 정의
관상동맥우회술은 우리 몸의 다른 부위에 있는 동맥이나 정맥을 이용하여 협착으로 인해 혈류량이 부족한 부위에 혈류공급이 원활히 이루어지도록 하는 수술입니다. 물론 이때 사용되는 우회혈관은 떼어내더라도 신체에 큰 지장을 주지 않는 혈관을 사용하게 되며, 흉골의 가장자리안쪽에 위치하고 있는 내흉동맥과 하지의 피하에 있는 복재정맥을 주로 사용합니다.
2. 우회도관의 선택
① 내흉동맥(internal thoracic artery) : 내흉동맥은 가슴뼈 안쪽에 있는 두개의 동맥으로 관상동맥 우회도관으로서의 우수한 장기 개통률과 그에 따른 단기 및 장기 생존률의 향상이 증명되어 허혈심근에 대한 혈류 재개통술에서 가장 유용하고 적합한 도관으로 알려져 있고 최근 널리 이용되고 있습니다. 주로 좌전하동맥(LAD)이나 사선분지(diagonal branches)들의 우회수술에 이용되며 요골동맥(Radial artery), 또는 위대망동맥(Gastroepiploic artery) 또는 우측 내흉동맥과 조합하여 동맥도관으로만 관상동맥우회술을 시행하는 완전 동맥도관재개통술(Total Arterial Revascularization)이 특히 65세 이하의 비교적 젊은 층에 시도되어 좋은 결과를 보고하고 있습니다. 내흉동맥의 채취는 정중흉골절개술 후 흉골 밑쪽을 박리하여 채취합니다.
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- 단점 : 채취하는 데에 시간이 많이 걸리고 길이가 짧기 때문에 심장의 후방 및 측방부위(posterior and lateral surface)에는 이식에 어려움이 있고 양측 내흉동맥을 동시에 사용할 경우에는 특히 고령자나 당뇨환자, 만성폐쇄 성 폐질환자, 비만환자등에서 종격동염을 포함하여 수술전후에 합병증이 발생할 위험성이 커지는 등의 이유로 그 사용의 제한이 따릅니다.

참고자료

· 없음