장기이식 대상자 간호

소개

장기이식 대상자 간호

목차

서론

본론
- 신장이식
- 췌장 및 췌장-신장 이식
- 심장이식
- 간이식
- 폐이식

결론

본문내용

서론
장기이식은 기존의 치료법으로 회복하기 힘든 각종 말기질환자의 장기를 뇌사자 및 생체에서 기증된 건강한 장기로 대체하는 수술을 말한다. 심장, 폐, 간, 신장, 소장, 심장판막, 각막, 피부, 뼈 등 여러 장기이식이 성공적으로 수행되어 현재까지도 많은 생명을 살리고 있다. 그로인해 간호사들은 장기이식을 기다리는 말기단계의 대상자들과 이식 후의 대상자들을 간호할 기회가 점차 증가하게 되었으며, 잠재적인 기증자를 발견하고 그들을 관리하는 데에도 중요한 역할을 수행하게 되었다.

본론
간호사는 이식수술 전 대상자 교육을 담당해야 한다. 잠재적인 수혜자를 대상으로 이식 대기기간, 외과적인 수술절차, 식이, 운동, 투약, 정기적인 추후관리, 합병증, 평균수명 연장등을 교육한다. 간호사는 장기이식을 기다리고 있는 대상자들을 돌보게 되는데 이러한 대상자들의 대기기간은 며칠, 몇 개월, 혹은 몇 년이 될수도 있으므로 이 기간 동안 간호사는 대상자와 개인적 혹은 전문적으로 강한 유대관계를 구축해야 한다.
이식수술 후에는 거부반응이 일어나는가를 확인해야 한다. 임상적 징후로서는 열이 나거나 이식한 부위의 압통이 느껴진다던가, 피로하거나, 심장의 박동수가 불규칙하고 가쁜 호흡이 나타난다. 임상검사 결과로서는 신장에 경우 혈청 크레아티닌 증가와 혈액 내 요소질소 수치의 증가로 알수 있고, 간은 빌리루빈과 간효소 수치가 증가한다. 췌장은 소변 내 아밀라아제 증가로 알수있다. 그리고 이식후에는 감염이 있는가 확인한다. 감염은 장기이식 후의 이환율과 사망률에 영향을 미치는 중요한 요인 중 하나이다. 이식 대상자의 감염은 대부분 면역 억제제의 결과로 발생한다. 면역 저하로 인해 악성 종양이 발생이 자주 보고되고 있으므로 장기이식 후의 모든 대상자들은 암 발생 여부를 확인할 수 있는 검사를 정기적으로 받아야 한다.
간호사는 대상자가 퇴원하기 전에 대상자와 그 가족에게 퇴원교육을 시행해야 한다. 퇴원교육 중에서 가장 중요한 것은 거부반응과 감염의 임상증상을 이해하고 장기이식팀과 접촉하는 방법을 알려주는 것이다. 그리고 자가간호를 할수 있게끔 도와준다. 혈압이나 혈당, 신분증명이 가능한 팔찌와 카드, 햇빛노출여부 등을 알려준다.

참고자료

· 현문사-성인간호학 上