HIVD 케이스

소개

실습중 HIVD케이스 입니다.

목차

Ⅰ 서론
1.추간판 탈출증의 정의
2. 발생빈도
3. 병태
4. 발생기전
5. 추간판(디스크)의 기능
6. 증상
7. 진단
8. 치료법
9. 경과/예후
10. 합병증

Ⅱ. 본론
사례 연구(Case study)
1. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

Ⅴ.Daily report
1. 산소요법(Nasal prong)
2. 유치도뇨
3. L-tube feeding
4. 억제대
5. CPM 기계
6. IM injection
7. IV
8. DM foot
9. cellulitis
10. LBP

※ 참고 문헌

본문내용

Ⅰ 서론
1.추간판 탈출증의 정의
퇴행성 변화의 일환으로 추간판 구조물의 퇴행이 시작되는 20대 초반부터 발생되어 30대를 전후하여 호발하며 50대 이상의 고령층에서는 드물다. 수행의 농축, 서유륜 및 연골단판의 파열 등에 따라서 퇴행성 변화를 일으킨 수핵의 내용물이 탈출되면서 신경근을 압박하여 요통 및 좌골신경통을 일으킨다.
1) 수핵
추간판(디스크)은 2개의 구조물로 되어 있는데 안에는 수핵이라는 젤리 같은 물질로 되어있다. 이러한 수분은 하루 종일 일을 하고 저녁이 되면 조금 줄어들게 된다. 하지만 수면 중에 다시 원래의 양으로 돌아온다. 그래서 저녁보다 아침에 일어나면 키가 1-2cm정도 더 크게 보인다.

2) 섬유륜
섬유륜은 마치 합판처럼 질긴 섬유구조물이 교차되어 있어서 젤리같 수핵이 밖으로 나오지 않도록 하는 역할을 한다. 사고로 여기에 손상이 가면 제 위치에서 벗어나 지나가는 주변의 신경을 자극하게 된다. 심할 경우에는 섬유륜이 찢어지고 수핵이 밖으로 흐르게 된다.

2. 발생빈도
청소년기에서 노년기 까지 다양하게 발생하나 20~30대 전후로 가장 많이 발생하며 여성보다 남성에게 더욱 발생빈도가 높다. 30대 이후는 발생빈도가 줄어드는 경향이 있다. 제 4-5요추간, 제 5요추-제 1천추간, 제 3-4요추간 순으로 발생한다.

3. 병태
추간판의 퇴행성 변화는 수핵으로부터 시작되며, 성장이 끝난 직후부터 수핵의 chondrotitin sulfateㅇ아 수분함량이 서서히 감퇴되어 탄력성이 줄어들고 추간판의 간격이 좁아진다. 농축된 수핵은 교질량 물질의 덩어리로 변하게 된다. 반면 선유륜은 탄력성을 잃고, 특히 후방 종인대가 덮여 있지 않은 후외측이 쉽게 찢어져 수핵이 돌출된다. 때에 따라서 얇은 연골단판이 파열되어 추체내로 탈출되는 경우도 있어 Schmorl`s node를 보이는 경우도 있다.

참고자료

· Sigma Theta Tau Lambda 외1명(2003), 최신임상간호메뉴얼(제7판), 서울 : 현문사
· 석세일(1989), 정형외과학(제3판), 서울 : 대한정형외과학회
· 지제근 ( 2006), 지제근 의학용어사전 (제 1판), 서울 (도서출판 아카데미아)
· 손영희 외 (2003), 기본간호학 하 (제 3판), 서울 (현문사)
· 전시자 외 (2005), 성인간호학 상 (제 4판), 서울 (현문사)
· http://chttp://cafe.naver.com/woorirec.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=90