(아동실습) 가와사키 케이스

소개

아동간호 실습 case study 에 필요한 것들을 정리하였습니다.
진단을 열심히 했기 때문 많은 도움 되실 겁니다.

목차

A. 기초자료(간호사정을 위한 지침)
B. 의학적 진단명 : Kawasaki Disease
C. 문헌고찰
D. 주증상 및 검사소견
E. 간호 진단 및 중재

본문내용

C. 문헌고찰
1.진단명 : 가와사키(Kawasaki disease, MCLS)
(☆MCLS→ Mucocutaneos lymph node syndrome 피부점막 임파절 증후군)
1961년 일본의 의사 Tomisaku Kawasaki에 의해 처음으로 알려졌으며, 동양에서뿐만 아니라 널리 세계적으로도 그 빈도가 증가하고 있는 5세이하 영․유아의 급성 발진성 질환이다.

2.가와사키병의 표준 진단
A. 5일 이상 계속되는 발열
B. 아래 증상 5가지 중 현재 4가지 증상을 가짐
1. 양측 안구 결막의 충혈(눈꼽없음)
2. 구강점막의 변화: 입술 홍조, 마르고 갈라짐, 딸기모양의 혀
3. 사지말단의 변화: 급성기에 수종의 경성 부종, 손바닥․발바닥의 홍반, 회복기에 손가락끝의 막양 낙설(desquamation)
4. 부정형 발진: 주로 몸통
5. 급성기의 비화농성 경부 림프절 종창
C. 알려져 있는 다른 질병과정에 의해 설명될 수 없는 질환
<심장과의 관련>
: 가장 중요한 가와사키병의 증상
질병이 발생한후 1주일 이내에 치료하지 않은 10~50%의 아이들은 관상동맥의 동맥류형성이나 확장이 나타나는 것이 2차원의 초음파심장조영술에 의해 보여진다.
→ 가와사키병이라고 의심되거나 확진된 아이들에게 시행되어져야 한다.
가와사키 병이 확진된 때, 질병이 발생한지 2~3주 동안에 재시행된다.
: 관상동맥염의 임상적 증상
-심근의 허혈(혈관의 기능적 협착이나 페색물에 의하여 일어나는 부분적 혈액부족)
-심근경색
-동맥류 파열
-심막염, 심근염, 심내막염, 심부전, 부정맥(심장박동의 정상적 율동에서의 변동)
3.증상
A. 급성 열성 단계- Ⅰ단계
①아동은 심하게 아프고 불안정하다.(1~10일)
②주증상-a. 5일이상의 갑작스런 고열
b. 양측성 결막염
c. 구강인두의 홍반-딸기혀 붉고 건조한 입술
d. 손과 발의 경화성 부종, 손바닥과 발바닥의 홍반,
전체적 혹은 손 발톱주위의 박리

참고자료

· 권인수 김미예외 편저, 임상아동간호학, 수문사, 1997
· 임상병리학 , 대한임상병리학회, 고려의학, 1996
· 권봉숙 외 공저, 아동간호학각론, 현문사, 2006
· 권봉숙 외 공저, 아동간호임상매뉴얼, 수문사, 2001
· 아동의 간호진단과 계획 서울대학교병원 편, 서울대학교출판부, 1995
· 이경혜 이자형 공저, 고위험 아동 간호학, 수문사, 1992