섭식장애- Anorexia nervosa의 역학, 증상, 감별, 및 치료

소개

섭식장애 : 섭식행위에 현저한 문제가 있는 “신경정신과적 질환”이다. 분류는 크게 Anorexia nervosa(신경성 식욕부진증;이하 거식증)과 Bulemia nervosa(신경성 대식증;이하 폭식증) 및 기타 섭식장애가 있다. 소아기나 유아기의 섭식장애에는 pica(이식증), 반추장애 등이 있으나, 본 환자의 경우, Anorexia nervosa가 중요한 현병력이므로 이에 맞추어 조사하였다

김준기, 제 29장 식사와 섭식장애, 최신정신의학 제 5판(민성길 외 공저), p587-603
김정욱, 섭식장애(학지사 이상심리학 시리즈 13)

목차

1)Anorexia nervosa의 역학 :

2)증상:

3)임상적 특징:

4)진단기준 :DSM-IV-TR 진단기준(정리되어 있음.)

5)감별진단 - bulemia nervosa(폭식증)와의 감별

6)치료-입원치료, 정신치료, 생물학적치료

Reference:

본문내용

섭식장애 섭식행위에 현저한 문제가 있는 “신경정신과적 질환”이다. 분류는 크게 Anorexia nervosa(신경성 식욕부진증;이하 거식증)과 Bulemia nervosa(신경성 대식증;이하 폭식증) 및 기타 섭식장애가 있다. 소아기나 유아기의 섭식장애에는 pica(이식증), 반추장애 등이 있으나, 본 환자의 경우, Anorexia nervosa가 중요한 현병력이므로 이에 맞추어 조사하였다

Anorexia nervosa의 역학 거식증의 호발연령은 10대 중반으로 주로 17,18세에서 많이 나타나서 85%가 13~20세 사이에 발병하지만 5%는 20대 초반에 발생한다. 청소년기 여자의 0.5~1%에서 발생한다고 추정되며, 여자가 남자보다 10~20배 더 많이 발생한다. 직업군으로는 모델이나 발레리나같이 마른 몸이 요구되는 직업군에 가장 많다. 그리고 사망률은 5~18%까지 된다고 한다.

증상 신체상body image의 심한 장애로 먹지 않아서 체중이 지나치게 감소하는 병이다. 주 증상은, 체중증가에 대한 심한 두려움, 식욕부진과 스스로 식사를 제한함, 특이한 식사행동, 현저한 체중감소(기대되는 체중의 85%이하로 감소) 등이 주증상이다. 그 밖에 심한 신체상장애, 기초대사 저하, 무월경, 성적 무관심, 서맥, 저혈압, 탈모, 갑상선 기능저하, 기초대사 감소 등의 증상이 나타나며, 마지막으로 악액질cachexia가 생긴다.

참고자료

· 김준기, 제 29장 식사와 섭식장애, 최신정신의학 제 5판(민성길 외 공저), p587-603
· 김정욱, 섭식장애(학지사 이상심리학 시리즈 13)