재활간호학CVA

소개

재활간호학과제였던
질환별재활레포트입니다.

저는 그중에서 CVA를 택하였구요^^
도움되었음 좋겠습니다.

목차

1. 뇌졸중의 종류
2. 증상
3. 진단 검사
4. 치료

본문내용

CVA (뇌혈관 사고)
뇌졸중(stroke) 또는 중풍(apoplexy)으로 알려진 뇌혈관사고(CVA)는 뇌혈관이 혈전이나 색전에 의해 폐색되거나 또는 뇌혈관 출혈이 발생했을 때 유발된다. 이 두 기전은 손상된 혈관에 의해 관류되었던 뇌조직에 허혈상태를 초래한다. 혈관폐색은 진행성인 혈전이나 색전에 의한다. 뇌졸중의 약 75%가 뇌경색이며 15%가 뇌간 또는 지주막하 출혈이며 나머지 10%는 다른 원인에 의한다.
이 때 얼마나 신속하게 적절한 응급 치료를 하느냐에 따라 환자 생명의 명암이 달라진다. 초기의 조기 치료가 행하여지면 뇌의 손상을 최소화 시키고 장애 후유증도 덜 남게 되는 것이다.

1. 뇌졸중의 종류
1) 허혈성 뇌졸중
뇌졸증의 80 퍼센트 이상을 차지한다. 혈액 덩어리나 입자들이 되로 가는 동맥을 막음으로써 심각한 혈류 감소를 일으켜서뇌세포의 산소공급이 두절되어 수분내에 뇌세포의 사망을 일으킨다. 이러한 허혈성 뇌졸증에는 혈전성 뇌졸증과 색전성 뇌졸증으로 나뉜다. 이때 혈전성 뇌졸증은 동맥경화증등으로 뇌로공급되는 동맥이 혈전을 형성하여 동맥 협착을 일으키면서 뇌졸증을 유발하는 것이다. 반면, 색전성 뇌졸증은 뇌에서 멀리 떨어져 있는 혈관 특히 심장에서 생긴 혈전이 떨어져 나와 좁은 뇌 혈관을 막으면서 유발된다. 심방세동 환자에서 혈전형성이 자주 일어난다.
2) 출혈성 뇌졸중
출혈성 뇌졸증 고혈압이나 동맥류와 같은 혈관에 영향을 미치는 상황들에서 뇌로 분포된 혈관의 출혈이 생기게 되는데 뇌내부 출혈과 지주막하 출혈로 구분해 볼 수 있다. 뇌내부 출혈은뇌 조직에 공급되는 혈관이 터지면서 조직내로 혈액이 누수되어 세포 손상을 일으킨다. 고혈압이 가장 큰 원인이되는데 두개내 작은 혈관이 파괴되며 생긴다. 반면, 지주막하 출혈은 뇌를 싸고 돌고 있는 큰 동맥이 뇌와 두개골 사이의 공간에 출혈되면서 천둥과 같은 엄청난 두통을 일으키는 경우이다. 이러한 지주막하 출혈의 유전적인 동맥류파열로 주로 일어난다.

참고자료

· • 성인 내.외과 간호학 4, 형설출판사, 최정신 외, 2002
· • 성인간호학2 여섯째판, 수문사, 이향련 외, 2006
· • 성인간호학, 정담미디어, JOYCE M.BLACK , Jane Hokanson Hawks, 2004
· • 재활간호학, 현문사, 소희영 외, 2007
· • 재활간호학, 한국방송통신대학교 출판부, 서문자 외, 2003
· • 요점재활간호학. 예하미디어, 예하미디어편집부, 2006